第頁外科水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)知識(shí)測(cè)試試卷1.糾正脫水時(shí)，首先使用哪種溶液對(duì)微循環(huán)不利A、5％碳酸氫鈉B、112％乳酸鈉C、平衡液D、全血E、5％葡萄糖等滲鹽水【正確答案】：D2.關(guān)于等滲性脫水，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、臨床最多見B、水鈉急劇喪失C、血清鈉明顯降低D、有輕度口渴E、細(xì)胞外液滲透壓正常【正確答案】：C3.關(guān)于高滲性脫水病人的病理改變，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、口渴B、ADH分泌減少C、細(xì)胞內(nèi)水外移D、ADS（醛固酮）分泌增加E、尿濃縮【正確答案】：B4.等滲性脫水如不及時(shí)補(bǔ)充液體可轉(zhuǎn)化為A、高滲性脫水B、低滲性脫水C、經(jīng)內(nèi)生水自愈D、細(xì)胞內(nèi)低滲E、細(xì)胞內(nèi)水腫【正確答案】：A5.治療重度低滲性脫水病人，應(yīng)首先輸人的液體是A、5％葡萄糖溶液B、5％俏萄糖鹽水C、平衡鹽溶液D、3％氯化鈉溶液E、復(fù)方氯化鈉溶液【正確答案】：D6.維持細(xì)胞內(nèi)液滲透壓的重要離子是A、鈣B、鉀C、鎂D鈉E氯【正確答案】：B7.女性，45歲，患者高熱大汗，未給補(bǔ)充水分已有3日，現(xiàn)出現(xiàn)明顯口渴尿少、口干舌燥、皮膚彈性下降，尿比重1.040。目前表現(xiàn)為Ⅱ度脫水，失水約是體重的A、1%B、3%C、5%D、7%E、10%【正確答案】：C8.血清鈉高于多少毫摩爾升為高鈉血癥A、150B、160C、145D、155E、165【正確答案】：A9.細(xì)胞外液的主要陽離子是A、鉀B、鈉C、鈣D、鎂E、氫【正確答案】：B10.中度高滲性脫水失水量約為體重的A、1％～2％B、2％～4％C、4％～6％D、6％～8％E、8％～10％【正確答案】：C11.酸堿中毒是指A、體內(nèi)堿儲(chǔ)備過多B、酸或堿的積聚或喪失C、血糖大于或小于正常值D、血鉀濃度的升高或降低E、血液pH大于或小于正常值【正確答案】：E12.女性，60歲，因反復(fù)嘔吐5天住院，血清鈉118mmolL，脈搏120次分，血壓7050mmHg。應(yīng)診斷為A、輕度缺鈉B、中度缺鈉C、重度缺鈉D、中度缺水E、中度缺水【正確答案】：C13.關(guān)于代謝性酸中毒下列哪項(xiàng)正確A、低鉀血癥引起B(yǎng)、大量利尿引起C、體內(nèi)碳酸增高引起D、大量嘔吐胃內(nèi)容物引起E、體內(nèi)碳酸氫根的減少引起【正確答案】：E14.許先生因腸梗阻4日人院，血壓6245mmHg，血鈉122mmolL，血鉀3mmolL,COCP18mmolL（正常23～3lmmolL）。處理時(shí)首先考慮A、糾正酸中毒B、補(bǔ)充鉀鹽C、急診手術(shù)D、補(bǔ)充血容量E、給予升壓【正確答案】：D15.正在輸液的病人出現(xiàn)呼吸急促、咳嗽，有血性泡沫痰，提示A、急性腎衰竭多尿期B、輸液反應(yīng)C、輸液量不足D、左心衰竭及肺水腫E、嚴(yán)重缺水【正確答案】：D16.男性，36歲，體重60Ｋg，因食管癌進(jìn)食困難一月余。主訴乏力、極度口渴、尿少色深。檢查：體溫、血壓正常，唇干舌燥，皮膚彈性差。該病人的初步診斷為A、輕度高滲性缺水B、中度高滲性缺水C、重度高滲性缺水D、輕度低滲性缺水E、中度低滲性缺水【正確答案】：B17.高鉀血癥時(shí)，心電圖的早期改變是A、ST段降低B、出現(xiàn)U波C、QRS波增寬D、P－R間期延長(zhǎng)E、T波高尖，ＱT間期延長(zhǎng)【正確答案】：E18.女性，45歲，患者高熱大汗，未給補(bǔ)充水分已有3日，現(xiàn)出現(xiàn)明顯口渴尿少、口干舌燥、皮膚彈性下降，尿比重1.040，當(dāng)前患者是A、低滲性脫水B、等滲性脫水C、高滲性脫水D、高鉀血癥E、低鈣血癥【正確答案】：C19.潰瘍病伴幽門梗阻的病人反復(fù)嘔吐半個(gè)月，應(yīng)考慮合并A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、代謝性酸中毒并呼吸性酸中毒【正確答案】：B20.女，40歲，因急性腸梗阻頻繁嘔吐，出現(xiàn)口渴、尿少、脫水征、血壓偏低。進(jìn)行液體療法，靜脈滴注選用的液體是A、右旋糖酐B、3％氯化鉀C、復(fù)方氯化鉀D、5％葡萄糖液E、5％葡萄糖鹽水【正確答案】：E21.對(duì)于體液失衡的病人進(jìn)行護(hù)理估計(jì)，下列指標(biāo)中哪項(xiàng)不正確A、體溫升高l℃，失水4mlkgB、出汗?jié)裢敢惶滓r衣褲約失水1000mlC、流出1000ml汗水約失鹽９gD、氣管切開24小時(shí)約失水1000mlE、成人禁食后每日補(bǔ)水約2500ml【正確答案】：C22.高鉀血癥心律失常時(shí)首要措施是靜脈給予A、等滲鹽水B、5％碳酸氫鈉C、10％葡萄糖酸鈣D、11.2％乳酸鈉溶液E、50％葡萄糖加胰島素【正確答案】：C23.代謝性堿中毒治療時(shí)輸注等滲鹽水是因?yàn)锳、恢復(fù)細(xì)胞外液量B、等滲鹽水內(nèi)鈉較血清鈉低C、增加尿中碳酸氫鈉的排出D、等滲鹽水含氯離子較血清氯離子含量高，糾正低氯堿中毒E、補(bǔ)充水分【正確答案】：D24.水中毒最突出的臨床表現(xiàn)是A、肺水腫的表現(xiàn)B、腦細(xì)胞水腫的表現(xiàn)C、腹水D、全身浮腫E、心功能不全的表現(xiàn)【正確答案】：B25.低滲性脫水早期的臨床特征是A、分表情淡漠B、尿量減少C、周圍循環(huán)功能障礙D、皮膚彈性減退E、代謝性酸中毒【正確答案】：A26.呼吸性酸中毒應(yīng)先處理的問題A、控制感染B、促進(jìn)咳痰C、單純高濃度吸氧D、給予堿性液體E、解除呼吸道梗阻，改善換氣【正確答案】：E27.女性，45歲，患者高熱大汗，未給補(bǔ)充水分已有3日，現(xiàn)出現(xiàn)明顯口渴尿少、口干舌燥、皮膚彈性下降，尿比重1.040。具體在補(bǔ)液時(shí)，這部分液體第一日給A、800mlB、1000mlC、1500mlD、2500mlE、4000ml【正確答案】：C28.下列哪項(xiàng)可引起低滲性缺水A、尿崩癥B、大量出汗C、急性腸梗阻D、應(yīng)用排鈉利尿E、彌漫性腹膜炎【正確答案】：D29.關(guān)于水中毒的討論，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是A、尿比重低B、人水量大于出水量C、細(xì)胞外液向細(xì)胞內(nèi)液轉(zhuǎn)移D、急性病人可發(fā)生腦水腫E、嚴(yán)重時(shí)組織脫水體征顯著【正確答案】：E30.低鉀血癥與高鉀血癥相同的癥狀是A、心動(dòng)過速B、乏力、軟癱C、心舒張期停搏D、發(fā)熱E、心電圖T波低平【正確答案】：B31.輸液監(jiān)測(cè)的內(nèi)容不包括A、精神狀態(tài)B、心肺體征C、口渴及皮膚彈性D、體溫變化E、血壓、脈搏、尿量的變化【正確答案】：D32.幽門梗阻所引起的持續(xù)嘔吐可造成A、低鉀性堿中毒B、低氯低鉀性酸中毒C、低氯低鉀性堿中毒D、低氯高鈉性堿中毒E、低氯高鉀性堿中毒【正確答案】：C33.28歲女性，雙大腿擠壓傷。測(cè)得血清鉀5.9mmolL，脈搏50次分，并有心律不齊。首選的措施是應(yīng)立即注射A、等滲鹽水B、5％碳酸氫鈉C、10％葡萄糖酸鈣D、11.2％乳酸鈉溶液E、50％葡萄糖加胰島素【正確答案】：C34.關(guān)于鈉鹽對(duì)機(jī)體的生理作用以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、體內(nèi)鈉鹽過多可發(fā)生水腫B、細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓主要由鈉維持C、鈉鹽過少可致血容量不足D、一般細(xì)胞的動(dòng)作電位由鈉離子大量?jī)?nèi)流引起E、攝多時(shí)排出多，禁食時(shí)不能完全不排【正確答案】：B35.高滲性脫水病人應(yīng)首先輸注的液體是A、5％葡萄糖或0．45％低滲鹽水B、5％葡萄糖等滲鹽水C、林格溶液D、平衡鹽溶液E、低分子右旋糖研【正確答案】：A36.關(guān)于代謝性酸中毒的病因，下面哪項(xiàng)不正確的是A、代謝產(chǎn)酸減少B、HCO３－濃度降低C、氫離子排出減少D、堿性物質(zhì)丟失過多E、酸性食物或藥物攝入過多【正確答案】：E37.汪女士，49歲，因粘連性腸梗阻腹痛伴嘔吐2日人院，測(cè)血鉀為3mmolL，給予靜脈補(bǔ)充鉀鹽。下述護(hù)理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、尿量20ml小時(shí)開始補(bǔ)鉀B、液體中氫化鉀濃度0．25％C、滴速60滴分D、當(dāng)日補(bǔ)氯化鉀3gE、禁忌靜脈推注【正確答案】：A38.男性５０歲，因胰頭癌行胰十二指腸切除術(shù)，術(shù)后并發(fā)腸瘺，每天從腹腔引流管中丟失大量胰液。該病人最可能存在A、鉀代謝紊亂B、代謝性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性堿中毒【正確答案】：B39.機(jī)體調(diào)節(jié)酸堿平衡最迅速的一條途徑是A、肺的調(diào)節(jié)B、腎的調(diào)節(jié)血尿C、血液緩沖系統(tǒng)D、神經(jīng)－內(nèi)分泌調(diào)節(jié)E、細(xì)胞內(nèi)外離子交換【正確答案】：C40.高滲性缺水的主要表現(xiàn)為。A、尿少B、頭暈C、口渴D、嘔吐E、血壓下降【正確答案】：C41.低鉀血癥常發(fā)生于A、鉀攝入減少B、腎排鉀減少C、代謝性酸中毒D、醛固酮分泌減少E、鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)減少【正確答案】：A42.酸堿平衡紊亂時(shí)，口唇呈櫻紅色常提示A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性堿中毒E、混合性酸、堿中毒【正確答案】：A43.陳先生，45歲。因下肢擠壓傷致血清鉀升高，出現(xiàn)心動(dòng)過緩，心律不齊。應(yīng)選用的藥物是A、毛花隊(duì)丙（西地蘭）B、普蒂洛爾（心得安）C、利多卡因D、5％碳酸氫納E、10％葡萄糖酸鈣【正確答案】：E44.最易發(fā)生高滲性脫水的病情是A、急性腸梗阻B、胃穿孔腹膜炎C、大面積燒傷D、慢性消化道瘺E、氣管切開【正確答案】：E45.王女士，60歲，體重50kg，因擔(dān)道感染而嘔吐多次，目前生命征平穩(wěn)，尚無明顯缺水征象。比較確切的護(hù)理診斷是A、體液不足B、組織灌注量改變C、有體液不足危險(xiǎn)D、焦慮E、心輸出量減少【正確答案】：C46.可引起高血鉀的情況是A、靜脈輸人大量葡萄糖溶液B、嚴(yán)重嘔吐腹瀉C、禁食3日D、代謝性堿中毒E、嚴(yán)重?cái)D壓傷【正確答案】：E47.脫水病人補(bǔ)液的第1日，對(duì)已喪失量的補(bǔ)充一般是A、一次補(bǔ)足B、先補(bǔ)充23C、先補(bǔ)充１２D、先補(bǔ)充13E、先補(bǔ)充14【正確答案】：C48.靜脈補(bǔ)鉀的首要條件是一A、心率大于12O次分B、尿量大于30ml時(shí)C、輸入大量庫血D、腹脹程度E、血鉀濃度【正確答案】：B49.在重度等滲性缺水或休克時(shí)，輸入大量的等滲鹽水，可出現(xiàn)A、水中毒B、血鈉升高C、氯化鈉過剩D、休克可糾正E、高氯性酸中毒【正確答案】：E50.一病人因高熱2日未能進(jìn)食，自述口渴、口干、尿少色黃。檢查；有脫水癥，尿比重1．028，血清鈉濃度為156mmolＬ。治療首先應(yīng)給A、平衡鹽B、葡萄糖鹽水C、5％碳酸氫鈉D、5％葡萄糖溶液E、3％～5％的高張鹽水【正確答案】：B51.等滲性缺水的常見原因?yàn)锳、入水量不足B、慢性腸梗阻C、水分大量喪失D、大創(chuàng)面慢性滲液E、胃腸道消化液急性喪失【正確答案】：E52.女性，45歲，患者高熱大汗，未給補(bǔ)充水分已有3日，現(xiàn)出現(xiàn)明顯口渴尿少、口干舌燥、皮膚彈性下降，尿比重1.040?；颊唧w重60㎏，實(shí)際丟失的水是A、2000mlB、3000mlC、