2025主管護師(護理學(xué))考試題庫附答案一、基礎(chǔ)護理學(xué)部分1.患者男，68歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第3天出現(xiàn)切口紅腫、滲液，體溫38.5℃。護士評估后認(rèn)為最可能的原因是：A.縫線過緊導(dǎo)致局部血運障礙B.患者術(shù)后過早下床活動C.手術(shù)過程中無菌操作不嚴(yán)格D.患者術(shù)后營養(yǎng)攝入不足答案：C解析：術(shù)后切口感染的主要原因包括術(shù)中無菌操作不規(guī)范、患者自身免疫力低下、切口異物（如縫線）等。該患者術(shù)后3天出現(xiàn)紅腫、滲液及發(fā)熱，符合切口感染的典型表現(xiàn)（感染多發(fā)生在術(shù)后3-5天）。選項A（血運障礙）多表現(xiàn)為切口蒼白或發(fā)紺，無明顯滲液；選項B（過早活動）可能影響切口愈合，但不會直接導(dǎo)致感染；選項D（營養(yǎng)不足）會延遲愈合，但感染癥狀出現(xiàn)較晚。2.護士為昏迷患者進(jìn)行口腔護理時，錯誤的操作是：A.協(xié)助患者頭偏向一側(cè)B.用壓舌板輕輕撐開頰部C.棉球濕度以不滴水為宜D.從門齒處放入開口器答案：D解析：昏迷患者口腔護理時，應(yīng)從臼齒處放入開口器，避免損傷門齒。選項A正確，頭偏向一側(cè)可防止分泌物誤吸；選項B正確，壓舌板撐開頰部便于清潔；選項C正確，棉球過濕可能導(dǎo)致誤吸。3.靜脈輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，護士應(yīng)首先采取的措施是：A.立即停止輸液并通知醫(yī)生B.高流量氧氣吸入（6-8L/min）C.將患者置于端坐位，雙腿下垂D.遵醫(yī)囑給予強心劑（如毛花苷丙）答案：C解析：該患者出現(xiàn)急性肺水腫，首要措施是減少回心血量。端坐位、雙腿下垂可利用重力作用減少下肢靜脈血回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。同時需立即通知醫(yī)生，但優(yōu)先處理體位；高流量吸氧和藥物治療為后續(xù)措施。二、內(nèi)科護理學(xué)部分4.患者女，55歲，診斷為“慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期”，血氣分析示：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?78mmHg。此時護士應(yīng)給予的氧療方式是：A.高濃度吸氧（＞35%）B.低濃度低流量吸氧（1-2L/min）C.高壓氧艙治療D.面罩純氧吸入答案：B解析：COPD患者因長期高碳酸血癥，呼吸中樞對CO?的敏感性降低，主要依賴低氧血癥刺激外周化學(xué)感受器維持呼吸。高濃度吸氧會消除低氧對呼吸的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制，加重CO?潴留。因此需給予低濃度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持續(xù)吸氧。5.患者男，60歲，有“2型糖尿病”病史10年，近期空腹血糖11.2mmol/L，餐后2小時血糖18.5mmol/L，醫(yī)囑予胰島素治療。護士指導(dǎo)患者胰島素注射時，錯誤的是：A.注射部位輪換間隔至少2cmB.胰島素應(yīng)在餐前30分鐘皮下注射C.預(yù)混胰島素注射前需搖勻D.注射后立即熱敷注射部位促進(jìn)吸收答案：D解析：胰島素注射后熱敷可能加速藥物吸收，導(dǎo)致低血糖。正確操作是注射后輕壓針孔3-5秒，避免按摩或熱敷。其他選項均正確：注射部位輪換可防止局部脂肪萎縮；預(yù)混胰島素含短效和中效成分，需搖勻；短效胰島素需餐前30分鐘注射以匹配餐后血糖高峰。6.患者女，72歲，因“急性廣泛前壁心肌梗死”入院，入院2小時后突然出現(xiàn)意識喪失、大動脈搏動消失、心音消失。護士應(yīng)立即采取的急救措施是：A.同步電除顫B.非同步電除顫C.胸外心臟按壓D.靜脈推注腎上腺素答案：C解析：心臟驟停的急救流程為C（胸外按壓）-A（開放氣道）-B（人工呼吸）。胸外按壓是基礎(chǔ)生命支持的核心，需立即開始（黃金4分鐘內(nèi)）。非同步電除顫適用于室顫/無脈性室速，但需先確認(rèn)心律；腎上腺素為高級生命支持用藥。三、外科護理學(xué)部分7.患者男，45歲，因“膽總管結(jié)石”行膽總管切開取石+T管引流術(shù)，術(shù)后第3天，T管引流量突然減少至50ml/日（正常為300-500ml/日），患者訴右上腹脹痛?？赡艿脑蚴牵篈.膽總管下端通暢B.T管被結(jié)石或壞死組織堵塞C.患者飲水量減少D.肝功能恢復(fù)導(dǎo)致膽汁分泌減少答案：B解析：T管引流量突然減少伴腹痛，提示引流不暢，可能原因為管道堵塞（結(jié)石、血塊、壞死組織）或受壓、扭曲。若膽總管下端通暢，引流量應(yīng)逐漸減少且無腹痛；飲水量減少不直接影響膽汁分泌；肝功能恢復(fù)不會導(dǎo)致膽汁突然減少。8.患者女，30歲，因“乳腺癌”行改良根治術(shù)，術(shù)后護士指導(dǎo)患者進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉，正確的順序是：A.術(shù)后24小時內(nèi)：握拳、屈腕→術(shù)后1-3天：屈肘、伸臂→術(shù)后4-7天：患側(cè)手摸對側(cè)肩部→術(shù)后1-2周：手指爬墻B.術(shù)后24小時內(nèi)：手指爬墻→術(shù)后1-3天：患側(cè)手摸對側(cè)肩部→術(shù)后4-7天：屈肘、伸臂→術(shù)后1-2周：握拳、屈腕C.術(shù)后24小時內(nèi)：屈肘、伸臂→術(shù)后1-3天：握拳、屈腕→術(shù)后4-7天：手指爬墻→術(shù)后1-2周：患側(cè)手摸對側(cè)肩部D.術(shù)后24小時內(nèi)：患側(cè)手摸對側(cè)肩部→術(shù)后1-3天：手指爬墻→術(shù)后4-7天：握拳、屈腕→術(shù)后1-2周：屈肘、伸臂答案：A解析：乳腺癌術(shù)后功能鍛煉需循序漸進(jìn)，避免過早過度活動導(dǎo)致皮瓣移位。術(shù)后24小時內(nèi)可做握拳、屈腕（促進(jìn)血液回流）；1-3天可屈肘、伸臂（增加前臂活動）；4-7天可練習(xí)患側(cè)手摸對側(cè)肩部及同側(cè)耳朵（避免腋窩粘連）；1-2周可進(jìn)行手指爬墻（逐漸增加肩關(guān)節(jié)活動度）。四、婦產(chǎn)科護理學(xué)部分9.孕婦女，28歲，妊娠32周，血壓150/100mmHg，尿蛋白（+），下肢水腫（++），診斷為“妊娠期高血壓疾病”。護士對其進(jìn)行健康指導(dǎo)時，錯誤的是：A.保證每日休息不少于10小時，左側(cè)臥位B.每日食鹽攝入量控制在2-4gC.嚴(yán)格限制液體攝入（＜1000ml/日）D.自數(shù)胎動，每日3次，每次1小時答案：C解析：妊娠期高血壓患者需保證充足的液體攝入（1500-2000ml/日），以維持有效循環(huán)血量，避免血液濃縮。嚴(yán)格限水可能加重病情。其他選項正確：左側(cè)臥位可增加胎盤血流；低鹽飲食（＜5g/日）可減輕水鈉潴留；自數(shù)胎動是監(jiān)測胎兒宮內(nèi)情況的重要方法。10.患者女，26歲，產(chǎn)后3天，主訴乳房脹痛、發(fā)熱（體溫38.9℃），檢查見乳房紅腫、有硬結(jié)。最可能的診斷是：A.乳汁淤積B.急性乳腺炎C.產(chǎn)褥感染（子宮內(nèi)膜炎）D.乳腺增生答案：B解析：急性乳腺炎多發(fā)生在產(chǎn)后3-4周（初產(chǎn)婦多見），表現(xiàn)為乳房脹痛、發(fā)熱、局部紅腫硬結(jié)，嚴(yán)重時可形成膿腫。乳汁淤積僅有脹痛和硬結(jié)，無發(fā)熱；產(chǎn)褥感染以惡露異常、下腹疼痛為主；乳腺增生與哺乳無關(guān)。五、兒科護理學(xué)部分11.患兒男，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽5天，加重伴氣促1天”入院，診斷為“支氣管肺炎”。護士觀察到患兒口周發(fā)紺、呼吸60次/分、鼻翼扇動，肺部可聞及固定中細(xì)濕啰音。此時首要的護理措施是：A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測體溫變化C.給予高熱量飲食D.靜脈補液答案：A解析：支氣管肺炎患兒出現(xiàn)呼吸急促（＞50次/分）、發(fā)紺、鼻翼扇動，提示存在嚴(yán)重呼吸困難，首要措施是保持呼吸道通暢（如吸痰、霧化、拍背），改善通氣。其他措施為輔助治療。12.患兒女，8個月，因“腹瀉3天”入院，大便每日10余次，為黃色稀水樣便，無膿血，伴嘔吐2次。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷，口唇干燥，尿量明顯減少。血鈉135mmol/L（正常130-150mmol/L）。該患兒脫水程度及性質(zhì)為：A.輕度等滲性脫水B.中度等滲性脫水C.重度低滲性脫水D.中度高滲性脫水答案：B解析：中度脫水表現(xiàn)為精神萎靡、皮膚彈性差、前囟/眼窩凹陷、尿量減少（嬰兒尿量＜500ml/日）；血鈉135mmol/L為等滲性脫水（130-150mmol/L）。輕度脫水癥狀較輕（尿量稍減少），重度脫水會出現(xiàn)休克（皮膚發(fā)花、血壓下降）。六、護理管理與倫理部分13.某科室發(fā)生1例護理差錯（未造成患者傷害），護士長在科室會議上應(yīng)首先采取的措施是：A.對責(zé)任人進(jìn)行經(jīng)濟處罰B.分析差錯原因，制定改進(jìn)措施C.通報批評責(zé)任人以警示他人D.隱瞞不報以避免影響科室考核答案：B解析：護理差錯管理應(yīng)遵循“非懲罰性原則”，重點在于查找系統(tǒng)漏洞（如流程缺陷、培訓(xùn)不足），而非單純懲罰個人。通過根本原因分析（RCA）制定改進(jìn)措施，可預(yù)防類似事件再次發(fā)生。14.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)生開具的“慶大霉素8萬U肌內(nèi)注射”存在配伍禁忌（患者腎功能不全），正確的做法是：A.立即執(zhí)行醫(yī)囑，后續(xù)觀察不良反應(yīng)B.拒絕執(zhí)行并向醫(yī)生提出質(zhì)疑C.自行調(diào)整劑量后執(zhí)行D.報告護士長，由護士長處理答案：B解析：護士有責(zé)任對醫(yī)囑進(jìn)行核查，發(fā)現(xiàn)錯誤（如藥物禁忌、劑量錯誤）時應(yīng)拒絕執(zhí)行并及時與醫(yī)生溝通。若盲目執(zhí)行導(dǎo)致不良后果，護士需承擔(dān)法律責(zé)任。七、案例分析題患者男，50歲，因“反復(fù)上腹痛10年，加重伴黑便3天”入院。既往有“胃潰瘍”病史，未規(guī)律治療。查體：T36.8℃，P110次/分，R20次/分，BP90/60mmHg；面色蒼白，四肢濕冷；腹軟，上腹部壓痛（+），無反跳痛；糞便隱血試驗（+++）。問題1：該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？問題2：護士應(yīng)立即采取哪些護理措施？答案：問題1：最可能的診斷是“胃潰瘍并上消化道大出血”。依據(jù)：①有胃潰瘍病史；②黑便（提示上消化道出血，血液經(jīng)腸道分解后形成硫化亞鐵）；③失血性休克表現(xiàn)（BP90/60mmHg、P110次/分、面色蒼白、四肢濕冷）；④糞便隱血強陽性（提示出血量＞5ml/日，大量出血時可出現(xiàn)柏油樣便）。問題2：立即采取的護理措施：①體位