ICS03.080.99

A12

DB3306

浙江省紹興市地方標準

DB3306/T007—2018

老年人信息管理規(guī)范

2018-05-11發(fā)布2018-05-14實施

紹興市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局發(fā)布

DB3306/T007—2018

目次

前言...............................................................................II

1范圍..............................................................................1

2規(guī)范性引用文件....................................................................1

3術(shù)語和定義........................................................................1

4信息評估..........................................................................2

4.1評估原則...................................................................2

4.2基本要求...................................................................2

4.3評估資質(zhì)...................................................................2

4.4評估環(huán)境...................................................................2

4.5評估方法...................................................................2

5信息內(nèi)容..........................................................................2

5.1基本信息...................................................................2

5.2健康狀況...................................................................3

5.3日常生活活動...............................................................4

5.4評估結(jié)論...................................................................4

6信息管理..........................................................................4

6.1基本要求...................................................................4

6.2紙質(zhì)信息...................................................................4

6.3電子信息...................................................................5

附錄A（資料性附錄）居家養(yǎng)老服務(wù)對象信息表.........................................6

I

DB3306/T007—2018

前言

本標準按照GB/T1.1-2009給出的規(guī)則起草。2018年，因新標準化法實施，該標準經(jīng)由紹興市

《老年人信息管理規(guī)范》地方標準規(guī)范（DB3306/T038-2016）直接轉(zhuǎn)化成稿。

本標準由紹興市民政局提出并歸口。

本標準起草單位：紹興市養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心、浙江省標準化研究院。

本標準主要起草人：張歡、葉衛(wèi)紅、周巧米、徐向紅、丁國春、王建英、吳丹。

II

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老年人信息管理規(guī)范

1范圍

本標準規(guī)定了老年人居家養(yǎng)老服務(wù)信息的術(shù)語和定義、信息評估、信息內(nèi)容、信息管理方面的內(nèi)容。

本標準適用于紹興市老年人居家養(yǎng)老的信息管理工作。

2規(guī)范性引用文件

下列文件對于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅所注日期的版本適用于本文

件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。

MZ/T039老年人能力評估

DB33/T837居家養(yǎng)老服務(wù)與管理規(guī)范

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件。

3.1

老年人

60周歲及以上的人。

3.2

自理老年人

日常生活行為完全自理，不依賴他人護理的老年人。

3.3

介助老年人

日常生活行為需要部分幫助或需要介助設(shè)施器具的老年人。

3.4

介護老年人

日常生活行為依賴他人護理的老年人。

3.5

日常生活活動

1

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個體為獨立生活而每天必須反復(fù)進行的、最基本的、具有共同性的身體動作群，即完成進食、洗澡、

修飾、穿衣、如廁、行走、上下樓梯等活動。

3.6

信息管理

為有效地開發(fā)和利用信息資源，以現(xiàn)代信息技術(shù)為手段，對信息資源進行計劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)和控制

的活動。

4信息評估

4.1評估原則

評估工作堅持公開、公平、公正的原則。

4.2基本要求

4.2.1評估方式應(yīng)緊密結(jié)合基層實際，做到簡便易行，實行動態(tài)管理。

4.2.2確保評估意見有效準確，可供檢驗。

4.3評估資質(zhì)

評估機構(gòu)應(yīng)獲得民政部門的資格認證或委托。評估員應(yīng)具有醫(yī)學或護理學專業(yè)背景，或獲得社會工

作者資格證書，或獲得高級養(yǎng)老護理員資格證書，并經(jīng)過專門培訓(xùn)獲得評估員資格認證的人員。符合MZ/T

039的要求。

4.4評估環(huán)境

評估環(huán)境應(yīng)清潔安靜、光線明亮、空氣清新、溫度適宜。

4.5評估方法

4.5.1每次評估應(yīng)由2名評估員同時進行。

4.5.2評估員通過詢問老年人或其家屬，逐項評估打分，由信息提供者及評估員同時確認簽名。填寫

《居家養(yǎng)老服務(wù)對象信息表》見資料性附錄A。

4.5.3老年人信息評估應(yīng)為動態(tài)評估：

——在接受居家養(yǎng)老服務(wù)前進行初始評估；

——接受居家養(yǎng)老服務(wù)后，若無特殊變化，每年定期評估一次；

——出現(xiàn)特殊情況導(dǎo)致能力發(fā)生變化時，應(yīng)進行即時評估。

5信息內(nèi)容

5.1基本信息

5.1.1個人信息

主要內(nèi)容包括：

——行政區(qū)劃；

2

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——姓名；

——性別；

——出生年月；

——民族；

——身份證號碼；

——聯(lián)系電話；

——家庭收入；

——退休工資；

——婚姻狀況；

——曾從事職業(yè)；

——家庭住址；

——家屬信息；

——呼叫器類型；

——人員類別；

——文化程度。

5.1.2居住信息

主要內(nèi)容包括：

——近鄰信息；

——物業(yè)信息；

——社區(qū)醫(yī)院信息。

5.1.3興趣愛好

主要內(nèi)容包括：

——個人愛好；

——社團信息。

5.2健康狀況

5.2.1基本信息

主要內(nèi)容包括：

——血型；

——血壓；

——過敏史；

——起搏器情況；

——視力；

——聽力；

——記憶力；

——溝通交流。

5.2.2疾病診斷

主要內(nèi)容包括：

——癡呆；

3

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——中風；

——傳染病；

——精神疾??；

——病史情況。

5.2.3近期意外

主要內(nèi)容包括：

——跌倒；

——走失；

——噎食。

5.3日常生活活動

主要內(nèi)容包括：

——進食；

——移動；

——個人衛(wèi)生；

——入廁；

——洗澡；

——平地行走；

——上下樓梯；

——穿脫衣服；

——大便控制；

——小便控制。

5.4評估結(jié)論

由評估員通過老年人的身體狀況對其健康狀況、精神狀況、生活能力進行評估，并填寫評估結(jié)論。

6信息管理

6.1基本要求

6.1.1應(yīng)保證信息收集、分析處理、信息儲存的及時性、準確性、完整性和可追溯性。

6.1.2應(yīng)對信息質(zhì)量進行核實，保證信息的可靠性，不得隨意透露老年人信息。

6.1.3記錄內(nèi)容應(yīng)符合邏輯，不得隨意涂改。如有改動，相關(guān)責任人必須簽字，以示負責。

6.2紙質(zhì)信息

6.2.1老年人信息應(yīng)由評估員負責填寫，做到及時收集、及時記錄、統(tǒng)一編號、歸檔保管，以便查閱。

并應(yīng)逐步輸入計算機系統(tǒng)管理。

6.2.2老年人信息應(yīng)定期整理，動態(tài)管理，不得有死檔、空檔出現(xiàn)，每月進行一次更新、增補內(nèi)容及

信息分析。

6.2.3定期開展隨訪工作，每年隨訪4次，對隨訪的內(nèi)容及時記錄，對隨訪發(fā)現(xiàn)的問題，特別是健康

信息方面的問題，進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預(yù)。

6.2.4老年人紙質(zhì)信息存放處要做到“十防”工作。

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注：“十防”包括防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強光、防泄密。

6.3電子信息

6.3.1電子信息內(nèi)容宜與紙質(zhì)信息內(nèi)容相符，兩者應(yīng)同步更新。

6.3.2老年人信息數(shù)據(jù)輸入時要對電子信息加密管理，防止黑客的入侵，導(dǎo)致老年人信息外泄。

6.3.3嚴格控制電子信息流向，按權(quán)限設(shè)置電子系統(tǒng)的管理操作代碼，維護老年人信息的安全。

6.3.4嚴格統(tǒng)一老年人信息的電子錄入格式，確保數(shù)據(jù)傳輸及時有效。

5

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附錄A

（資料性附錄）居家養(yǎng)

老服務(wù)對象信息表

行政

區(qū)劃

姓名性別

民族出生年月

身份證聯(lián)系電話

家庭收入退休工資

婚姻狀況曾從事職業(yè)

個人家庭住址

信息家屬一聯(lián)系電話

家屬二聯(lián)系電話

基本家屬三聯(lián)系電話

信息呼叫器類型□便攜式□固定式

低保對象□是□否

文化程度□文盲□小學□初中□高中□大專□大專以上

鄰居一姓名電話

鄰居二姓名電話

居住

物業(yè)名稱值班電話

信息

社區(qū)醫(yī)院值班電話

居住環(huán)境□空巢□孤寡獨居□與配偶同住□與子女或親友同住

愛好□戲曲□樂器□棋牌□書法□閱覽□跳舞□武術(shù)□其他

參加社團擔任角色

血型血壓

基本過敏史起搏器情況

信息視力□完好□受損聽力□完好□受損

記憶力□完好□受損溝通交流□完好□受損

癡呆□無□輕度□中度□重度

中風□無□輕度□中度□重度

健康

疾病傳染病□無□有

信息

情況精神疾病□無□有_

□糖尿病□高血壓□風濕病□心臟病□扭傷骨折

病史情況

□關(guān)節(jié)炎□腸胃炎□其他

近期跌倒□無□發(fā)生過1次□發(fā)生過2次及以上

意外走失□無□發(fā)生過1次□發(fā)生過2次及以上

事件噎食□無□發(fā)生過1次□發(fā)生過2次及以上

6

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