2025放射醫(yī)學技術(shù)（師）模擬及答案一、單項選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.關(guān)于X線產(chǎn)生的基本條件，正確的是A.電子源、加速電場、靶物質(zhì)B.電子源、減速電場、空氣介質(zhì)C.質(zhì)子源、加速電場、真空環(huán)境D.中子源、高壓發(fā)生器、金屬靶答案：A解析：X線產(chǎn)生需三個基本條件：電子源（如陰極燈絲加熱發(fā)射電子）、高速電子流（由高壓電場加速）、靶物質(zhì)（陽極鎢靶阻止電子產(chǎn)生X線）。其余選項中“減速電場”“空氣介質(zhì)”“質(zhì)子源”均不符合原理。2.下列關(guān)于X線衰減的描述，錯誤的是A.與物質(zhì)的密度成正比B.與物質(zhì)的原子序數(shù)三次方成正比（光電效應(yīng)）C.與X線波長成反比D.與被照體厚度成反比答案：D解析：X線衰減規(guī)律為：衰減程度與物質(zhì)密度（ρ）、原子序數(shù)（Z）、厚度（d）成正比，與X線能量（波長λ的倒數(shù)）成反比。D選項“與厚度成反比”表述錯誤。3.放射防護的三項基本原則不包括A.實踐正當性B.防護最優(yōu)化C.個人劑量限值D.距離防護答案：D解析：放射防護三原則為實踐正當性（確認照射利大于弊）、防護最優(yōu)化（在合理范圍內(nèi)降低劑量）、個人劑量限值（不超過規(guī)定閾值）?！熬嚯x防護”屬于具體防護措施，非原則。4.關(guān)于CT掃描層厚的選擇，正確的是A.層厚越薄，空間分辨率越低B.層厚越厚，噪聲越小C.頭顱掃描常用10mm層厚D.肺部高分辨掃描需5mm層厚答案：B解析：層厚越薄，空間分辨率越高（A錯誤），但噪聲增加（B正確）；頭顱常規(guī)掃描層厚5-10mm（C未明確“常規(guī)”，表述不嚴謹）；肺部高分辨掃描層厚1-2mm（D錯誤）。5.乳腺鉬靶攝影中，使用鉬靶的主要原因是A.鉬的原子序數(shù)低，產(chǎn)生軟X線B.鉬的熔點高，耐高熱C.鉬的密度大，減少散射D.鉬的成本低，易加工答案：A解析：乳腺組織密度低，需軟X線（低能量）以提高對比度。鉬靶（Z=42）產(chǎn)生的特征X線能量（17.5keV）與乳腺組織吸收特性匹配，故主要利用其產(chǎn)生軟X線的特性。6.關(guān)于CR成像板（IP板）的結(jié)構(gòu)，錯誤的是A.表面為保護層，防止劃傷B.光激勵發(fā)光層含氟鹵化鋇晶體C.反射層增強光激勵發(fā)光效率D.基板為金屬材質(zhì)，提供支撐答案：D解析：CR的IP板基板通常為聚酯材料（塑料），而非金屬（金屬會吸收X線）。其余選項均正確。7.胸部正位攝影時，中心線的入射點應(yīng)為A.第4胸椎水平，胸骨角連線中點B.第6胸椎水平，兩乳頭連線中點C.第7頸椎水平，喉結(jié)下2cmD.第8胸椎水平，劍突上3cm答案：A解析：胸部正位攝影中心線對準第4胸椎水平（約胸骨角平面），即兩肩胛骨下角連線中點（約第7胸椎）上3cm，對應(yīng)第4胸椎水平。8.關(guān)于X線攝影中的散射線，主要來源是A.光電效應(yīng)B.康普頓效應(yīng)C.電子對效應(yīng)D.相干散射答案：B解析：散射線主要由康普頓效應(yīng)產(chǎn)生（入射光子與外層電子碰撞，能量部分轉(zhuǎn)移，方向改變）。光電效應(yīng)產(chǎn)生特征X線（非散射），電子對效應(yīng)需高能（>1.02MeV），相干散射能量不變、方向改變但概率低。9.關(guān)于管電壓（kVp）的作用，錯誤的是A.影響X線的穿透能力B.控制圖像的對比度C.過高會增加患者劑量D.降低kVp可提高軟組織對比度答案：C解析：管電壓升高，X線穿透能力增強，需降低管電流（mAs）以保持曝光量，因此患者劑量可能降低（C錯誤）；kVp降低時，線質(zhì)變軟，不同組織吸收差異增大，對比度提高（D正確）。10.腰椎側(cè)位攝影時，正確的體位要求是A.患者側(cè)臥，矢狀面與床面垂直B.腰部墊棉墊，使腰椎生理曲度減小C.中心線對準第3腰椎，垂直入射D.上下緣包括第12胸椎至骶尾關(guān)節(jié)答案：B解析：腰椎側(cè)位需患者側(cè)臥，冠狀面與床面垂直（A錯誤）；腰部墊棉墊可減少腰椎前凸，使椎間隙顯示清晰（B正確）；中心線對準第3腰椎（髂嵴上2-3cm），但需向頭側(cè)傾斜5°-8°（因腰椎前凸）（C錯誤）；上下緣應(yīng)包括第11胸椎至骶椎（D錯誤）。（因篇幅限制，此處僅展示前10題，實際含30題，后續(xù)題目涵蓋DR成像原理、輻射劑量計算、特殊檢查技術(shù)等）二、多項選擇題（共15題，每題2分，共30分）1.影響X線照片對比度的因素包括A.管電壓（kVp）B.被照體組織密度差異C.濾線柵的使用D.顯影液溫度答案：ABCD解析：kVp影響線質(zhì)（低kVp對比度高）；組織密度差異是對比度的基礎(chǔ)；濾線柵減少散射線（提高對比度）；顯影液溫度影響顯影速度（溫度過高對比度增加）。2.關(guān)于CT輻射劑量的描述，正確的是A.CTDIvol表示體模中心軸的劑量B.DLP為劑量長度乘積，單位mGy·cmC.兒童掃描需降低管電壓和管電流D.螺旋掃描比常規(guī)掃描劑量更低答案：ABC解析：CTDIvol（容積CT劑量指數(shù)）反映體模中心和周邊的平均劑量（A正確）；DLP=CTDIvol×掃描長度（B正確）；兒童對輻射更敏感，需降低參數(shù)（C正確）；螺旋掃描因連續(xù)曝光，劑量通常高于常規(guī)掃描（D錯誤）。3.數(shù)字減影血管造影（DSA）的成像方式包括A.時間減影B.能量減影C.混合減影D.空間減影答案：ABC解析：DSA常用時間減影（不同時間點圖像相減）、能量減影（不同能量X線圖像相減）、混合減影（兩者結(jié)合），無“空間減影”術(shù)語（D錯誤）。三、案例分析題（共5題，每題8分，共40分）案例1：患者，女，55歲，因“腰痛1周”就診，需行腰椎正側(cè)位X線攝影。問題1：簡述腰椎正位攝影的體位設(shè)計要點。答案：患者仰臥于攝影床，身體正中矢狀面與床面中線重合；雙髖、雙膝稍屈曲（減少腰椎前凸）；中心線對準第3腰椎（髂嵴連線中點上2-3cm），垂直入射；探測器上緣包括第12胸椎，下緣包括骶髂關(guān)節(jié)。問題2：若圖像顯示腰椎椎間隙模糊，可能的原因有哪些？答案：可能原因：①患者呼吸或身體移動（運動模糊）；②中心線偏移（未對準椎間隙）；③管電壓過高（對比度降低，椎間隙與椎體邊界不清）；④焦-片距過?。◣缀文：黾樱?；⑤濾線柵使用不當（散射線未有效消除，對比度下降）。案例2：某DR設(shè)備曝光后，圖像整體密度過低，無法滿足診斷要求。問題1：分析可能的技術(shù)參數(shù)設(shè)置錯誤。答案：可能參數(shù)錯誤：①管電流（mAs）設(shè)置過低（光子數(shù)量不足）；②管電壓（kVp）設(shè)置過低（X線穿透能力不足，探測器接收信號弱）；③探測器增益（或自動亮度控制AGC）未啟動；④曝光時間過短（mAs=mA×s，時間不足導致總劑量低）。問題2：如何通過調(diào)整參數(shù)改善圖像密度？答案：優(yōu)先增加mAs（如提高管電流或延長曝光時間），因mAs直接控制光子數(shù)量；若患者體型較大，可適當提高kVp（每增加15%kVp，mAs可減半），但需注意kVp過高可能降低對比度；確認AGC功能正常，確保探測器自動調(diào)整亮度。案例3：患者，男，68歲，行胸部CT平掃，圖像顯示肺組織內(nèi)有大量條狀偽影。問題1：分析偽影產(chǎn)生的可能原因。答案：可能原因：①患者呼吸運動（未屏氣導致器官移動）；②金屬異物（如項鏈、義齒）產(chǎn)生的金屬偽影；③CT球管老化（射線輸出不穩(wěn)定）；④探測器故障（部分探測器單元失效）；⑤掃描參數(shù)設(shè)置不當（如層厚過薄、螺距過大）。問題2：提出針對性的解決措施。答案：①指導患者深吸氣后屏氣掃描；②去除患者體表金屬物品；③檢測并更換老化球管；④校準或更換故障探測器；⑤調(diào)整掃描參數(shù)（如增加層厚、降低螺距）。案例4：某醫(yī)院新購一臺乳腺鉬靶機，需進行質(zhì)量控制檢測。問題1：列舉至少5項需要檢測的性能指標。答案：①X線輸出劑量（空氣比釋動能率）；②kVp準確性（管電壓精度）；③mAs線性（不同mAs設(shè)置下的劑量一致性）；④空間分辨率（使用線對卡檢測）；⑤對比度細節(jié)（模體測試微小鈣化顯示能力）；⑥濾線柵效率（散射線抑制效果）。問題2：若檢測發(fā)現(xiàn)空間分辨率低于標準，可能的設(shè)備故障是什么？答案：可能故障：①鉬靶X線管焦點過大（焦點越大，幾何模糊越明顯）；②探測器（如數(shù)字平板）像素尺寸過大（像素越大，分辨率越低）；③IP板（若為CR系統(tǒng)）表面劃傷或老化（影響光激勵發(fā)光效率）；④機械運動精度下降（掃描時探測器或球管移動不穩(wěn)）。案例5：患者，男，32歲，外傷后行腹部X線攝影，圖像顯示腸管氣體影模糊，邊緣不清。問題1：分析圖像質(zhì)量不佳的可能原因。答案：可能原因：①曝光時間過長（患者呼吸或腸管蠕動導致運動模糊）；②焦-片距過?。◣缀文：黾?，半影增大）；③管電壓過高（X線穿透性過強，對比度降低，氣體與軟組織邊界不清）；④未使用濾線柵（散射線過多，對