2025年心胸外科手術(shù)技能評估答案及解析一、單項選題1.心臟不停跳冠狀動脈搭橋手術(shù)中，哪種灌注技術(shù)最為常用？（）A.溫血灌注B.冷血灌注C.血液稀釋灌注D.高壓灌注2.胸腔閉式引流術(shù)后，判斷引流管是否通暢的標(biāo)志是？（）A.引流液顏色變清澈B.引流液量每日減少C.水封瓶長管液面波動D.患者呼吸平穩(wěn)3.肺癌根治術(shù)后，預(yù)防肺不張的關(guān)鍵措施是？（）A.持續(xù)吸氧B.深呼吸訓(xùn)練C.胸腔閉式引流D.肌肉放松訓(xùn)練4.心臟瓣膜置換術(shù)后，抗凝治療的首選藥物是？（）A.華法林B.阿司匹林C.肝素D.氯吡格雷5.胸外科手術(shù)后，預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的主要措施是？（）A.營養(yǎng)支持B.抬高床頭C.抑酸藥物使用D.減少活動6.膈神經(jīng)損傷導(dǎo)致聲音嘶啞，最可能發(fā)生在哪種手術(shù)中？（）A.胸腔鏡手術(shù)B.開胸手術(shù)C.腹腔鏡手術(shù)D.食管手術(shù)7.心臟電生理檢查中，用于誘發(fā)心律失常的是？（）A.心房刺激B.心室刺激C.超速抑制D.射頻消融8.胸外科手術(shù)中，用于監(jiān)測肺功能的指標(biāo)是？（）A.肺活量B.心率C.血壓D.血氧飽和度9.心臟移植術(shù)后，最常見并發(fā)癥是？（）A.心律失常B.肺炎C.排異反應(yīng)D.感染10.胸腔鏡手術(shù)中，用于分離病灶的器械是？（）A.電刀B.套管針C.顯微鏡D.吸引器11.心臟按壓時，按壓深度應(yīng)為多少？（）A.5-6厘米B.4-5厘米C.3-4厘米D.2-3厘米12.胸外科手術(shù)后，預(yù)防深靜脈血栓的主要措施是？（）A.抗凝藥物B.彈力襪C.肢體活動D.以上都是13.心臟搭橋術(shù)后，最早出現(xiàn)的心電圖改變是？（）A.T波倒置B.Q波出現(xiàn)C.ST段抬高D.心律失常14.胸腔閉式引流術(shù)后，引流液呈血性，量大于500ml/h，應(yīng)采取的措施是？（）A.繼續(xù)觀察B.減少引流C.輸血D.手術(shù)止血15.肺癌術(shù)后，預(yù)防呼吸衰竭的關(guān)鍵措施是？（）A.氣道濕化B.呼吸機(jī)輔助C.胸廓固定D.營養(yǎng)支持二、多項選題1.心臟手術(shù)后，需要密切監(jiān)測的指標(biāo)包括？（）A.心率B.血壓C.血氧飽和度D.尿量2.胸外科手術(shù)中，可能損傷膈神經(jīng)的手術(shù)包括？（）A.胸腔鏡手術(shù)B.開胸手術(shù)C.食管手術(shù)D.膈肌手術(shù)3.肺癌根治術(shù)后，需要進(jìn)行放療的情況包括？（）A.肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.肺內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)C.食管受侵D.淋巴結(jié)陰性4.心臟瓣膜置換術(shù)后，抗凝治療需要注意的事項包括？（）A.監(jiān)測INRB.避免創(chuàng)傷C.定期復(fù)查D.調(diào)整藥物5.胸外科手術(shù)后，預(yù)防肺部并發(fā)癥的措施包括？（）A.深呼吸訓(xùn)練B.有效咳嗽C.氣道濕化D.胸腔閉式引流6.心臟移植術(shù)后，需要長期使用的藥物包括？（）A.免疫抑制劑B.抗生素C.抗凝藥物D.止痛藥物7.胸腔鏡手術(shù)中，常用的器械包括？（）A.電刀B.套管針C.顯微鏡D.吸引器8.心臟按壓時，需要注意的事項包括？（）A.按壓頻率B.按壓深度C.按壓力度D.按壓間隙9.胸外科手術(shù)后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？（）A.肺不張B.肺炎C.感染D.深靜脈血栓10.肺癌術(shù)后，需要進(jìn)行化療的情況包括？（）A.肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.肺內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)C.食管受侵D.淋巴結(jié)陰性三、填空題1.心臟搭橋術(shù)后，最早出現(xiàn)的心電圖改變是_______。2.胸腔閉式引流術(shù)后，判斷引流管是否通暢的標(biāo)志是_______。3.肺癌根治術(shù)后，預(yù)防肺不張的關(guān)鍵措施是_______。4.心臟瓣膜置換術(shù)后，抗凝治療的首選藥物是_______。5.胸外科手術(shù)后，預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的主要措施是_______。6.膈神經(jīng)損傷導(dǎo)致聲音嘶啞，最可能發(fā)生在_______手術(shù)中。7.心臟電生理檢查中，用于誘發(fā)心律失常的是_______。8.胸外科手術(shù)中，用于監(jiān)測肺功能的指標(biāo)是_______。9.心臟移植術(shù)后，最常見并發(fā)癥是_______。10.胸腔鏡手術(shù)中，用于分離病灶的器械是_______。四、判斷題（√/×）1.心臟按壓時，按壓頻率應(yīng)為100次/分鐘。2.胸腔閉式引流術(shù)后，引流液呈血性，量小于500ml/h，無需處理。3.肺癌術(shù)后，預(yù)防呼吸衰竭的關(guān)鍵措施是保持氣道通暢。4.心臟瓣膜置換術(shù)后，抗凝治療不需要監(jiān)測INR。5.胸外科手術(shù)后，預(yù)防肺部并發(fā)癥的措施包括深呼吸訓(xùn)練和有效咳嗽。6.心臟移植術(shù)后，需要長期使用免疫抑制劑。7.胸腔鏡手術(shù)中，常用的器械包括電刀和套管針。8.心臟按壓時，按壓深度應(yīng)為5-6厘米。9.胸外科手術(shù)后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括肺不張和肺炎。10.肺癌術(shù)后，需要進(jìn)行化療的情況包括肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。五、簡答題1.簡述心臟搭橋術(shù)后早期并發(fā)癥的預(yù)防和處理措施。2.如何評估胸腔閉式引流術(shù)后的引流效果？六、案例分析1.患者，男性，65歲，因肺癌行根治術(shù)后3天，出現(xiàn)呼吸困難、胸痛，體溫38℃。主訴：術(shù)后3天出現(xiàn)呼吸困難，胸痛，體溫38℃?，F(xiàn)病史：術(shù)后3天，患者出現(xiàn)呼吸困難，胸痛，體溫38℃。體征：呼吸急促，胸痛，體溫38℃。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)WBC15.0×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例85%。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者，女性，50歲，因二尖瓣狹窄行瓣膜置換術(shù)后5天，出現(xiàn)心悸、乏力，心率120次/分鐘，律齊。主訴：術(shù)后5天出現(xiàn)心悸、乏力?，F(xiàn)病史：術(shù)后5天，患者出現(xiàn)心悸、乏力。體征：心率120次/分鐘，律齊。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖示房顫。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.A2.C3.B4.A5.C6.B7.B8.A9.C10.A11.A12.D13.A14.D15.B二、多項選擇題（答案）1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,C7.A,B,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C三、填空題（答案）1.T波倒置2.水封瓶長管液面波動3.深呼吸訓(xùn)練4.華法林5.抑酸藥物使用6.開胸手術(shù)7.心室刺激8.肺活量9.排異反應(yīng)10.電刀四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.答：心臟搭橋術(shù)后早期并發(fā)癥的預(yù)防和處理措施包括：監(jiān)測生命體征、預(yù)防心律失常、維持血壓穩(wěn)定、保持呼吸道通暢、預(yù)防感染、預(yù)防深靜脈血栓形成等。具體措施包括：持續(xù)心電監(jiān)護(hù)、及時處理心律失常、使用升壓藥物維持血壓、鼓勵深呼吸和有效咳嗽、使用抗生素預(yù)防感染、使用彈力襪和抗凝藥物預(yù)防深靜脈血栓形成。2.答：評估胸腔閉式引流術(shù)后的引流效果主要通過觀察引流液的顏色、量、性質(zhì)和患者癥狀。引流液顏色變清澈、量逐漸減少、性質(zhì)由血性變?yōu)榈S色，且患者癥狀改善，表明引流效果良好。六、案例分析（答案）1.答：問題1：初步診斷？肺炎。問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？進(jìn)一步檢查包