2025年核醫(yī)學科學科PET-CT圖像解讀技能考核答案及解析一、單項選擇題1.以下關(guān)于PET-CT圖像中FDG攝取增高的描述，最準確的是（）A.一定是惡性腫瘤B.可能是炎癥或良性病變C.只出現(xiàn)在腫瘤部位D.與腫瘤的惡性程度無關(guān)2.在PET-CT圖像上，肝臟呈彌漫性FDG攝取增高，最可能的原因是（）A.肝癌B.肝硬化C.脂肪肝D.肝膿腫3.下列哪種病變在PET-CT圖像上通常表現(xiàn)為低代謝（）A.惡性淋巴瘤B.肺癌C.腦梗死D.骨肉瘤4.對于肺部孤立性結(jié)節(jié)，PET-CT檢查的主要目的是（）A.確定結(jié)節(jié)的大小B.評估結(jié)節(jié)的形態(tài)C.判斷結(jié)節(jié)的良惡性D.觀察結(jié)節(jié)的血供情況5.關(guān)于PET-CT在腫瘤分期中的作用，下列說法錯誤的是（）A.發(fā)現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移灶B.確定腫瘤的原發(fā)部位C.評估腫瘤的局部侵犯范圍D.準確判斷腫瘤的病理類型6.PET-CT圖像中，骨骼系統(tǒng)FDG攝取增高，除了腫瘤轉(zhuǎn)移外，還可能見于（）A.骨質(zhì)疏松B.骨折愈合期C.骨關(guān)節(jié)炎D.以上都是7.在PET-CT檢查前，患者需要禁食多長時間（）A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時8.以下哪種藥物可能會影響PET-CT圖像的質(zhì)量（）A.抗生素B.降糖藥C.鎮(zhèn)靜催眠藥D.以上都有可能9.PET-CT檢查后，患者需要多飲水的主要目的是（）A.促進藥物排泄B.補充水分C.減少輻射劑量D.預(yù)防尿路感染10.對于PET-CT圖像的解讀，需要結(jié)合的信息不包括（）A.患者的病史B.其他影像學檢查結(jié)果C.實驗室檢查結(jié)果D.患者的經(jīng)濟狀況二、多項選擇題1.以下哪些因素可能影響PET-CT圖像中FDG的攝取（）A.血糖水平B.腫瘤的分化程度C.腫瘤的大小D.患者的年齡2.PET-CT在腫瘤診斷中的優(yōu)勢包括（）A.早期發(fā)現(xiàn)腫瘤B.準確判斷腫瘤的良惡性C.對腫瘤進行分期D.指導(dǎo)腫瘤的治療3.下列哪些疾病在PET-CT圖像上可能表現(xiàn)為FDG攝取增高（）A.肺結(jié)核B.肺炎C.結(jié)節(jié)病D.自身免疫性疾病4.關(guān)于PET-CT檢查的注意事項，正確的是（）A.檢查前需去除身上的金屬物品B.檢查過程中需保持安靜C.孕婦和哺乳期婦女不宜進行檢查D.檢查后需在醫(yī)院觀察一段時間5.在PET-CT圖像解讀中，需要注意的問題有（）A.排除生理性攝取B.注意圖像的偽影C.結(jié)合其他檢查結(jié)果進行綜合分析D.了解患者的治療情況三、填空題1.PET-CT是將_____和_____兩種技術(shù)有機結(jié)合在一起的一種新型影像學檢查方法。2.FDG是一種_____類似物，可被腫瘤細胞攝取并在細胞內(nèi)積聚。3.PET-CT圖像中，腫瘤組織通常表現(xiàn)為_____的FDG攝取。4.對于PET-CT圖像的解讀，需要具備_____、_____和_____等多方面的知識。5.在PET-CT檢查前，患者需要進行_____準備，以確保檢查結(jié)果的準確性。四、判斷題1.PET-CT檢查可以替代其他影像學檢查方法。（）2.FDG攝取增高一定意味著存在腫瘤。（）3.PET-CT在腫瘤診斷中的準確性不受腫瘤類型和大小的影響。（）4.檢查前患者可以正常飲食，不需要特殊準備。（）5.PET-CT圖像的解讀只需要關(guān)注FDG的攝取情況，不需要考慮其他因素。（）6.孕婦和兒童可以進行PET-CT檢查。（）7.PET-CT檢查后，患者可以立即離開醫(yī)院。（）8.不同的PET-CT設(shè)備可能會對圖像質(zhì)量產(chǎn)生影響。（）9.在PET-CT圖像中，炎癥和腫瘤的FDG攝取表現(xiàn)可能相似。（）10.PET-CT檢查對人體沒有輻射危害。（）五、簡答題1.簡述PET-CT在腫瘤診斷中的應(yīng)用價值。六、案例分析患者，男性，65歲，因“咳嗽、咳痰2個月，加重伴胸痛1周”入院?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白色黏痰，量不多，未予重視。1周前咳嗽、咳痰加重，伴有胸痛，為持續(xù)性鈍痛，無放射痛，無咯血、發(fā)熱等不適。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏78次/分，呼吸20次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，精神可，全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音。心率78次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。輔助檢查：胸部X線片示右肺上葉占位性病變，考慮肺癌可能。胸部CT示右肺上葉前段軟組織腫塊，大小約3.5cm×4.0cm，邊界不清，可見分葉及毛刺征，縱隔內(nèi)未見明顯腫大淋巴結(jié)。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：FDG攝取增高不一定是惡性腫瘤，也可能是炎癥或良性病變，故A錯誤，B正確；FDG攝取增高可出現(xiàn)在腫瘤部位，也可出現(xiàn)在其他代謝活躍的組織和器官，故C錯誤；FDG攝取程度與腫瘤的惡性程度有一定關(guān)系，一般來說，惡性程度越高，F(xiàn)DG攝取越高，故D錯誤。2.答案：B解析：肝硬化患者肝臟代謝功能減退，可導(dǎo)致肝臟呈彌漫性FDG攝取增高，故B正確；肝癌多表現(xiàn)為肝臟局部FDG攝取增高，故A錯誤；脂肪肝患者肝臟內(nèi)脂肪含量增加，可導(dǎo)致FDG攝取減低，故C錯誤；肝膿腫患者肝臟局部可出現(xiàn)FDG攝取增高，但多伴有發(fā)熱、疼痛等癥狀，故D錯誤。3.答案：C解析：腦梗死患者由于腦組織缺血缺氧，代謝減低，在PET-CT圖像上通常表現(xiàn)為低代謝，故C正確；惡性淋巴瘤、肺癌、骨肉瘤等腫瘤組織代謝活躍，在PET-CT圖像上通常表現(xiàn)為高代謝，故A、B、D錯誤。4.答案：C解析：對于肺部孤立性結(jié)節(jié)，PET-CT檢查的主要目的是判斷結(jié)節(jié)的良惡性，故C正確；確定結(jié)節(jié)的大小、評估結(jié)節(jié)的形態(tài)、觀察結(jié)節(jié)的血供情況等可通過胸部CT等其他影像學檢查方法獲得，故A、B、D錯誤。5.答案：D解析：PET-CT在腫瘤分期中的作用主要包括發(fā)現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移灶、確定腫瘤的原發(fā)部位、評估腫瘤的局部侵犯范圍等，但不能準確判斷腫瘤的病理類型，故D錯誤，A、B、C正確。6.答案：D解析：骨骼系統(tǒng)FDG攝取增高，除了腫瘤轉(zhuǎn)移外，還可能見于骨質(zhì)疏松、骨折愈合期、骨關(guān)節(jié)炎等，故D正確。7.答案：C解析：在PET-CT檢查前，患者需要禁食6小時，以減少胃腸道內(nèi)食物對圖像質(zhì)量的影響，故C正確。8.答案：D解析：抗生素、降糖藥、鎮(zhèn)靜催眠藥等藥物都可能會影響PET-CT圖像的質(zhì)量，故D正確。9.答案：C解析：PET-CT檢查后，患者需要多飲水，以促進放射性藥物的排泄，減少輻射劑量，故C正確。10.答案：D解析：對于PET-CT圖像的解讀，需要結(jié)合患者的病史、其他影像學檢查結(jié)果、實驗室檢查結(jié)果等多方面的信息進行綜合分析，而患者的經(jīng)濟狀況與圖像解讀無關(guān)，故D錯誤。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：血糖水平、腫瘤的分化程度、腫瘤的大小、患者的年齡等因素都可能影響PET-CT圖像中FDG的攝取，故ABCD正確。2.答案：ABCD解析：PET-CT在腫瘤診斷中的優(yōu)勢包括早期發(fā)現(xiàn)腫瘤、準確判斷腫瘤的良惡性、對腫瘤進行分期、指導(dǎo)腫瘤的治療等，故ABCD正確。3.答案：ABCD解析：肺結(jié)核、肺炎、結(jié)節(jié)病、自身免疫性疾病等在PET-CT圖像上都可能表現(xiàn)為FDG攝取增高，故ABCD正確。4.答案：ABCD解析：PET-CT檢查前需去除身上的金屬物品，以避免金屬偽影；檢查過程中需保持安靜，以確保圖像質(zhì)量；孕婦和哺乳期婦女不宜進行檢查，以避免輻射對胎兒或嬰兒造成影響；檢查后需在醫(yī)院觀察一段時間，以觀察有無不良反應(yīng)，故ABCD正確。5.答案：ABCD解析：在PET-CT圖像解讀中，需要注意排除生理性攝取、注意圖像的偽影、結(jié)合其他檢查結(jié)果進行綜合分析、了解患者的治療情況等，故ABCD正確。三、填空題（答案）1.答案：正電子發(fā)射斷層顯像；計算機斷層掃描解析：PET-CT是將正電子發(fā)射斷層顯像（PET）和計算機斷層掃描（CT）兩種技術(shù)有機結(jié)合在一起的一種新型影像學檢查方法。2.答案：葡萄糖解析：FDG是一種葡萄糖類似物，可被腫瘤細胞攝取并在細胞內(nèi)積聚。3.答案：高代謝解析：PET-CT圖像中，腫瘤組織通常表現(xiàn)為高代謝的FDG攝取。4.答案：核醫(yī)學；影像學；臨床解析：對于PET-CT圖像的解讀，需要具備核醫(yī)學、影像學和臨床等多方面的知識。5.答案：空腹解析：在PET-CT檢查前，患者需要進行空腹準備，以確保檢查結(jié)果的準確性。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：PET-CT檢查不能替代其他影像學檢查方法，不同的影像學檢查方法各有其優(yōu)勢和局限性，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的檢查方法。2.答案：×解析：FDG攝取增高不一定意味著存在腫瘤，也可能是炎癥或良性病變等。3.答案：×解析：PET-CT在腫瘤診斷中的準確性受腫瘤類型和大小等因素的影響，對于某些腫瘤或較小的腫瘤，其診斷準確性可能較低。4.答案：×解析：檢查前患者需要禁食6小時，以減少胃腸道內(nèi)食物對圖像質(zhì)量的影響。5.答案：×解析：PET-CT圖像的解讀需要結(jié)合患者的病史、其他影像學檢查結(jié)果、實驗室檢查結(jié)果等多方面的信息進行綜合分析，不能只關(guān)注FDG的攝取情況。6.答案：×解析：孕婦和兒童應(yīng)盡量避免進行PET-CT檢查，以減少輻射對胎兒或兒童的影響。7.答案：×解析：PET-CT檢查后，患者需要在醫(yī)院觀察一段時間，以觀察有無不良反應(yīng)。8.答案：√解析：不同的PET-CT設(shè)備可能會對圖像質(zhì)量產(chǎn)生影響，因此在進行PET-CT檢查時，應(yīng)選擇合適的設(shè)備和檢查參數(shù)。9.答案：√解析：在PET-CT圖像中，炎癥和腫瘤的FDG攝取表現(xiàn)可能相似，需要結(jié)合其他檢查結(jié)果進行綜合分析，以明確診斷。10.答案：×解析：PET-CT檢查會產(chǎn)生一定的輻射劑量，雖然輻射劑量較低，但仍應(yīng)盡量減少不必要的輻射暴露。五、簡答題（答案）1.答：PET-CT在腫瘤診斷中的應(yīng)用價值主要包括以下幾個方面：（1）早期發(fā)現(xiàn)腫瘤：PET-CT可以檢測出身體內(nèi)代謝異常增高的部位，有助于早期發(fā)現(xiàn)腫瘤。（2）準確判斷腫瘤的良惡性：PET-CT通過檢測腫瘤組織的代謝情況，能夠準確判斷腫瘤的良惡性，為腫瘤的診斷和治療提供重要依據(jù)。（3）對腫瘤進行分期：PET-CT可以發(fā)現(xiàn)腫瘤的轉(zhuǎn)移灶，準確評估腫瘤的分期，為制定治療方案提供重要參考。（4）指導(dǎo)腫瘤的治療：PET-CT可以幫助醫(yī)生確定腫瘤的治療范圍，指導(dǎo)手術(shù)、放療和化療等治療方法的選擇，提高治療效果。（5）監(jiān)測腫瘤的治療效果：PET-CT可以在治療后對腫瘤進行隨訪，監(jiān)測腫瘤的治療效果，及時發(fā)現(xiàn)腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷為右肺上葉肺癌。2.答：為明確診斷，還需要進一步做以下檢查：（1）痰細胞學檢查：收集患者的痰液