2025年結締組織病風濕病診斷治療模擬考試答案及解析一、單項選題1.結締組織病的主要特征是（）A.免疫系統(tǒng)異常B.骨骼系統(tǒng)異常C.神經(jīng)系統(tǒng)異常D.消化系統(tǒng)異常2.類風濕關節(jié)炎最常見的關節(jié)受累部位是（）A.膝關節(jié)B.肩關節(jié)C.手腕關節(jié)D.髖關節(jié)3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮損是（）A.斑點B.斑疹C.雷諾現(xiàn)象D.口腔潰瘍4.干燥綜合征最常見的癥狀是（）A.關節(jié)疼痛B.口干眼干C.皮疹D.肌肉無力5.抗核抗體（ANA）陽性在結締組織病中特異性最高的指標是（）A.抗dsDNA抗體B.抗Sm抗體C.抗SSA抗體D.抗RNP抗體6.治療類風濕關節(jié)炎的首選藥物是（）A.非甾體抗炎藥B.改善病情抗風濕藥C.糖皮質(zhì)激素D.生物制劑7.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害最常見的類型是（）A.腎小球腎炎B.腎小管炎C.腎盂腎炎D.腎結石8.干燥綜合征的口腔病變最常見的是（）A.牙周炎B.口腔潰瘍C.口干D.牙齦炎9.結締組織病的共同特征不包括（）A.免疫系統(tǒng)異常B.遺傳易感性C.慢性炎癥D.心血管疾病10.治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常用藥物是（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.生物制劑D.免疫抑制劑11.類風濕關節(jié)炎的關節(jié)外表現(xiàn)不包括（）A.類風濕結節(jié)B.肺炎C.腎病D.心包炎12.干燥綜合征的實驗室檢查最常見的異常是（）A.血沉增快B.C反應蛋白升高C.肝功能異常D.白細胞減少13.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚表現(xiàn)不包括（）A.蝶形紅斑B.光過敏C.口腔潰瘍D.皮膚干燥14.結締組織病的治療原則不包括（）A.對因治療B.對癥治療C.預防并發(fā)癥D.改善遺傳15.抗CCP抗體在類風濕關節(jié)炎中的特異性是（）A.50%B.70%C.90%D.100%二、多項選題1.結締組織病常見的臨床表現(xiàn)有（）A.關節(jié)疼痛B.皮疹C.口干眼干D.腎臟損害2.類風濕關節(jié)炎的實驗室檢查異常包括（）A.血沉增快B.C反應蛋白升高C.類風濕因子陽性D.抗CCP抗體陽性3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見并發(fā)癥有（）A.腎臟損害B.心血管疾病C.感染D.肝炎4.干燥綜合征的常見表現(xiàn)有（）A.口干B.眼干C.皮疹D.肌肉無力5.結締組織病的治療藥物包括（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.改善病情抗風濕藥D.生物制劑6.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見皮損有（）A.蝶形紅斑B.光過敏C.口腔潰瘍D.皮膚干燥7.類風濕關節(jié)炎的關節(jié)外表現(xiàn)有（）A.類風濕結節(jié)B.肺炎C.腎病D.心包炎8.干燥綜合征的常見實驗室檢查異常有（）A.血沉增快B.C反應蛋白升高C.肝功能異常D.白細胞減少9.結締組織病的共同特征有（）A.免疫系統(tǒng)異常B.遺傳易感性C.慢性炎癥D.心血管疾病10.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見治療藥物有（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.生物制劑三、填空題1.結締組織病是一種以______為主要特征的疾病。2.類風濕關節(jié)炎最常見的關節(jié)受累部位是______。3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮損是______。4.干燥綜合征最常見的癥狀是______。5.抗核抗體（ANA）陽性在結締組織病中特異性最高的指標是______。6.治療類風濕關節(jié)炎的首選藥物是______。7.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害最常見的類型是______。8.干燥綜合征的口腔病變最常見的是______。9.結締組織病的共同特征不包括______。10.治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常用藥物是______。四、判斷題（√/×）1.結締組織病是一種單一的疾病。2.類風濕關節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種遺傳性疾病。4.干燥綜合征是一種罕見疾病。5.抗核抗體（ANA）陽性是結締組織病的特異性指標。6.非甾體抗炎藥是治療結締組織病的主要藥物。7.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害是由于感染引起的。8.干燥綜合征的口干癥狀是由于唾液腺炎引起的。9.結締組織病的治療主要是對癥治療。10.生物制劑是治療結締組織病的最新藥物。五、簡答題1.簡述類風濕關節(jié)炎的診斷標準。六、案例分析1.患者女，28歲，主訴：反復關節(jié)疼痛伴皮疹3年?，F(xiàn)病史：患者3年前無明顯誘因出現(xiàn)雙手關節(jié)疼痛，伴面部皮疹，診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。近1個月癥狀加重，出現(xiàn)口干眼干。體征：雙手關節(jié)腫脹，面部蝶形紅斑。輔助檢查：抗dsDNA抗體陽性，補體C3降低。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？七、論述題1.論述結締組織病的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：結締組織病的主要特征是免疫系統(tǒng)異常。2.C解析：類風濕關節(jié)炎最常見的關節(jié)受累部位是手腕關節(jié)。3.B解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮損是斑疹。4.B解析：干燥綜合征最常見的癥狀是口干眼干。5.B解析：抗核抗體（ANA）陽性在結締組織病中特異性最高的指標是抗Sm抗體。6.A解析：治療類風濕關節(jié)炎的首選藥物是非甾體抗炎藥。7.A解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害最常見的類型是腎小球腎炎。8.C解析：干燥綜合征的口腔病變最常見的是口干。9.D解析：結締組織病的共同特征不包括心血管疾病。10.B解析：治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常用藥物是糖皮質(zhì)激素。11.C解析：類風濕關節(jié)炎的關節(jié)外表現(xiàn)不包括腎病。12.A解析：干燥綜合征的實驗室檢查最常見的異常是血沉增快。13.D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚表現(xiàn)不包括皮膚干燥。14.D解析：結締組織病的治療原則不包括改善遺傳。15.C解析：抗CCP抗體在類風濕關節(jié)炎中的特異性是90%。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：結締組織病常見的臨床表現(xiàn)有關節(jié)疼痛、皮疹、口干眼干、腎臟損害。2.A,B,C,D解析：類風濕關節(jié)炎的實驗室檢查異常包括血沉增快、C反應蛋白升高、類風濕因子陽性、抗CCP抗體陽性。3.A,B,C,D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見并發(fā)癥有腎臟損害、心血管疾病、感染、肝炎。4.A,B,C,D解析：干燥綜合征的常見表現(xiàn)有口干、眼干、皮疹、肌肉無力。5.A,B,C,D解析：結締組織病的治療藥物包括非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、改善病情抗風濕藥、生物制劑。6.A,B,C,D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見皮損有蝶形紅斑、光過敏、口腔潰瘍、皮膚干燥。7.A,B,C,D解析：類風濕關節(jié)炎的關節(jié)外表現(xiàn)有類風濕結節(jié)、肺炎、腎病、心包炎。8.A,B,C,D解析：干燥綜合征的常見實驗室檢查異常有血沉增快、C反應蛋白升高、肝功能異常、白細胞減少。9.A,B,C,D解析：結締組織病的共同特征有免疫系統(tǒng)異常、遺傳易感性、慢性炎癥、心血管疾病。10.A,B,C,D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見治療藥物有非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑。三、填空題（答案）1.免疫系統(tǒng)異常2.手腕關節(jié)3.斑疹4.口干眼干5.抗Sm抗體6.非甾體抗炎藥7.腎小球腎炎8.口干9.心血管疾病10.糖皮質(zhì)激素四、判斷題（答案）1.×解析：結締組織病不是一種單一的疾病，而是一組疾病。2.√解析：類風濕關節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。3.×解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡不是一種遺傳性疾病，但有一定遺傳易感性。4.×解析：干燥綜合征不是一種罕見疾病。5.×解析：抗核抗體（ANA）陽性不是結締組織病的特異性指標。6.×解析：非甾體抗炎藥不是治療結締組織病的主要藥物，主要是對癥治療。7.×解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害是由于自身免疫反應引起的。8.√解析：干燥綜合征的口干癥狀是由于唾液腺炎引起的。9.×解析：結締組織病的治療主要是對因治療。10.√解析：生物制劑是治療結締組織病的最新藥物。五、簡答題（答案）答：類風濕關節(jié)炎的診斷標準包括：①持續(xù)性關節(jié)腫痛至少6周；②至少3個關節(jié)區(qū)腫脹；③腕、掌指、近端指間關節(jié)區(qū)中至少1個關節(jié)腫脹；④晨僵持續(xù)至少1小時；⑤血沉增快或C反應蛋白升高；⑥類風濕因子陽性；⑦關節(jié)影像學檢查有骨質(zhì)侵蝕。滿足上述標準中4項或以上即可診斷。六、案例分析（答案）1