2025年產(chǎn)科護理關鍵技能考核模擬試題答案及解析一、單項選題1.關于新生兒窒息復蘇，以下操作正確的是（）A.胸外按壓的頻率為120次/分鐘B.正壓通氣的頻率為40～60次/分鐘C.胸外按壓與正壓通氣的比例為3:1D.以上都對2.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙3.孕婦，28歲，妊娠37周，規(guī)律宮縮6小時，宮口開大3cm，S-1，胎膜未破，此時正確的護理措施是（）A.人工破膜B.肥皂水灌腸C.每隔1～2小時聽胎心一次D.立即送產(chǎn)房準備接生4.新生兒Apgar評分的五項依據(jù)是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度5.下列哪項不是剖宮產(chǎn)的適應證（）A.頭盆不稱B.胎兒窘迫C.前置胎盤D.初產(chǎn)婦，宮口開全2小時，胎頭未撥露6.初產(chǎn)婦，26歲，妊娠40周，規(guī)律宮縮8小時入院。查：髂棘間徑25cm，骶恥外徑20cm，坐骨結節(jié)間徑7.5cm。枕右前位，胎心134次/分。肛查宮口開大4cm，胎頭S0。3小時后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍，檢查宮縮1～2分鐘一次，持續(xù)45秒，胎心102次/分，子宮下段壓痛明顯。肛查宮口開大5cm，胎頭S0。此時最可能的診斷是（）A.協(xié)調(diào)性子宮收縮過強B.不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強C.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力D.先兆子宮破裂7.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，體溫38℃，子宮體輕壓痛，惡露量多、色紅、有臭味，最可能的診斷是（）A.子宮內(nèi)膜炎B.盆腔腹膜炎C.血栓性靜脈炎D.急性輸卵管炎8.關于妊娠期高血壓疾病的護理，錯誤的是（）A.保證充足的睡眠B.每日食鹽攝入量不超過6gC.左側臥位D.密切觀察病情變化9.初產(chǎn)婦，25歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮10小時，宮口開大2cm，胎膜未破，胎心136次/分。此時正確的處理措施是（）A.靜脈滴注縮宮素B.行人工破膜C.繼續(xù)觀察產(chǎn)程進展D.行剖宮產(chǎn)術10.下列哪項是產(chǎn)后抑郁癥的主要表現(xiàn)（）A.情緒低落B.睡眠障礙C.食欲減退D.以上都是二、多項選題1.下列屬于高危妊娠范疇的有（）A.孕婦年齡＜18歲或＞35歲B.有剖宮產(chǎn)史C.妊娠期高血壓疾病D.前置胎盤E.胎兒窘迫2.關于會陰側切術的護理，正確的有（）A.術后保持外陰清潔B.每天用0.5%聚維酮碘棉球擦洗會陰2次C.傷口紅腫者可用50%硫酸鎂濕熱敷D.傷口疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑給予止痛劑E.術后5天拆除縫線3.新生兒出生后應立即進行的護理措施有（）A.保暖B.清理呼吸道C.斷臍D.進行Apgar評分E.早接觸、早吸吮4.下列關于產(chǎn)褥期婦女的生理變化，正確的有（）A.產(chǎn)后1周內(nèi)尿量增多B.產(chǎn)后2～3天有泌乳熱C.產(chǎn)后子宮體6周恢復至未孕大小D.產(chǎn)后2周宮頸恢復至未孕狀態(tài)E.產(chǎn)后4周子宮內(nèi)膜完全修復5.下列哪些是妊娠期常見的并發(fā)癥（）A.妊娠期糖尿病B.妊娠期高血壓疾病C.前置胎盤D.胎盤早剝E.胎膜早破三、填空題1.臨產(chǎn)后正常宮縮的特點包括節(jié)律性、_____、對稱性和極性。2.產(chǎn)后出血的四大原因是子宮收縮乏力、_____、軟產(chǎn)道裂傷和凝血功能障礙。3.新生兒窒息復蘇的步驟包括A（airway）_____、B（breathing）_____、C（circulation）_____、D（drugs）_____、E（evaluation）_____。4.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動脈_____。5.產(chǎn)后訪視一般在產(chǎn)后_____天、_____天、_____天進行。四、判斷題（√/×）1.骨盆入口平面狹窄主要表現(xiàn)為胎頭銜接受阻，不能入盆。（）2.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的處理原則是加強宮縮。（）3.胎膜早破的孕婦應采取頭低足高位。（）4.新生兒出生后應在1分鐘內(nèi)進行Apgar評分，8～10分為正常新生兒。（）5.產(chǎn)后42天，產(chǎn)婦應到醫(yī)院進行全面檢查。（）6.妊娠期糖尿病患者應首選胰島素治療。（）7.前置胎盤患者的主要癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復陰道流血。（）8.胎盤早剝的主要病理變化是底蛻膜出血并形成血腫，使胎盤從附著處分離。（）9.產(chǎn)褥感染是指分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部或全身的感染。（）10.新生兒生理性黃疸一般在出生后2～3天出現(xiàn)，4～5天達到高峰，7～10天消退。（）五、簡答題1.簡述新生兒窒息的預防措施。六、案例分析患者，女，28歲，妊娠38周，因“陰道流水1小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)陰道流水，量較多，無腹痛，無陰道流血。入院查體：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。心肺聽診無異常。腹部膨隆，宮高32cm，腹圍96cm，胎方位LOA，胎心140次/分。陰道檢查：宮頸管未消，宮口未開，胎膜已破，羊水清。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：針對該患者，應采取哪些護理措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：新生兒窒息復蘇時，胸外按壓頻率為100～120次/分鐘，正壓通氣頻率為40～60次/分鐘，比例為3:1。2.答案：A解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見原因，占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%～80%。3.答案：C解析：宮口＜4cm、胎膜未破、無陰道出血等情況，可每隔1～2小時聽胎心一次。4.答案：C解析：新生兒Apgar評分依據(jù)為心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射五項。5.答案：D解析：初產(chǎn)婦宮口開全2小時，胎頭未撥露，可先觀察，不一定剖宮產(chǎn)。6.答案：D解析：產(chǎn)婦腹痛難忍、宮縮過頻、子宮下段壓痛明顯等，考慮先兆子宮破裂。7.答案：A解析：產(chǎn)后3天發(fā)熱、子宮體壓痛、惡露有臭味，提示子宮內(nèi)膜炎。8.答案：B解析：妊娠期高血壓疾病患者應限制食鹽攝入量，每日不超過3g。9.答案：C解析：宮口開大2cm，胎膜未破，可繼續(xù)觀察產(chǎn)程進展。10.答案：D解析：產(chǎn)后抑郁癥主要表現(xiàn)為情緒低落、睡眠障礙、食欲減退等。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：以上選項均屬于高危妊娠范疇。2.答案：ABCDE解析：會陰側切術后護理措施包括保持外陰清潔、擦洗會陰、濕熱敷、止痛、拆線等。3.答案：ABCDE解析：新生兒出生后應立即保暖、清理呼吸道、斷臍、進行Apgar評分、早接觸早吸吮。4.答案：ABCE解析：產(chǎn)后4周宮頸恢復至未孕狀態(tài)，產(chǎn)后2周宮頸內(nèi)口關閉。5.答案：ABCDE解析：妊娠期常見并發(fā)癥有妊娠期糖尿病、高血壓疾病、前置胎盤、胎盤早剝、胎膜早破等。三、填空題（答案）1.答案：對稱性解析：臨產(chǎn)后正常宮縮特點還包括對稱性。2.答案：胎盤因素解析：產(chǎn)后出血四大原因之一是胎盤因素。3.答案：清理呼吸道；建立呼吸；維持正常循環(huán)；藥物治療；評估解析：新生兒窒息復蘇步驟依次為清理呼吸道等。4.答案：痙攣解析：妊娠期高血壓疾病基本病理生理變化是全身小動脈痙攣。5.答案：3；7；14解析：產(chǎn)后訪視一般在產(chǎn)后3天、7天、14天進行。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：骨盆入口平面狹窄可致胎頭銜接受阻。2.答案：√解析：協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力處理原則是加強宮縮。3.答案：√解析：胎膜早破孕婦應采取頭低足高位防臍帶脫垂。4.答案：√解析：新生兒出生后1分鐘內(nèi)Apgar評分8～10分為正常。5.答案：√解析：產(chǎn)后42天產(chǎn)婦應全面檢查。6.答案：√解析：妊娠期糖尿病患者首選胰島素治療。7.答案：√解析：前置胎盤典型癥狀為妊娠晚期或臨產(chǎn)時無痛性反復陰道流血。8.答案：√解析：胎盤早剝主要病理變化是底蛻膜出血形成血腫致胎盤分離。9.答案：√解析：產(chǎn)褥感染定義正確。10.答案：√解析：新生兒生理性黃疸出現(xiàn)及消退時間正確。五、簡答題（答案）1.答：加強圍生期保健，定期產(chǎn)前檢查；及時處理高危妊娠；提高產(chǎn)科質(zhì)量，正確處