2025年風濕免疫科風濕免疫科疾病治療常見問題考核試卷答案及解析一、單項選題1.風濕免疫科常用生物制劑中，哪種主要用于治療類風濕關節(jié)炎？A.糖皮質(zhì)激素B.甲氨蝶呤C.依那西普D.英夫利西單抗2.強直性脊柱炎患者常見的首發(fā)癥狀是？A.關節(jié)腫脹B.下背痛C.關節(jié)畸形D.關節(jié)紅熱3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性抗體是？A.RFB.ANAC.ASOD.CRP4.貝赫切特病的核心癥狀是？A.關節(jié)痛B.口腔潰瘍C.皮疹D.眼炎5.常用于治療干燥綜合征的藥物是？A.柳氮磺吡啶B.肌苷C.艾地骨化醇D.硫唑嘌呤6.銀屑病關節(jié)炎的治療中，哪種藥物屬于改善病情的抗風濕藥？A.非甾體抗炎藥B.環(huán)孢素C.維A酸類藥物D.糖皮質(zhì)激素7.常用于治療皮肌炎的藥物是？A.碘化鉀B.甲氨蝶呤C.潑尼松D.來氟米特8.系統(tǒng)性硬化癥的主要病理改變是？A.關節(jié)炎B.肌肉萎縮C.血管病變D.肺纖維化9.常用于治療痛風急性發(fā)作的藥物是？A.氫氯噻嗪B.別嘌醇C.秋水仙堿D.非甾體抗炎藥10.常用于治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的免疫抑制劑是？A.硫唑嘌呤B.雷公藤多甙C.環(huán)磷酰胺D.硫酸羥氯喹11.常用于治療強直性脊柱炎的生物制劑是？A.依那西普B.英夫利西單抗C.阿達木單抗D.戈利木單抗12.風濕免疫科中，哪種疾病常表現(xiàn)為晨僵？A.痛風B.風濕性關節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.類風濕關節(jié)炎13.常用于治療干燥綜合征的免疫抑制劑是？A.硫唑嘌呤B.環(huán)孢素C.雷公藤多甙D.甲氨蝶呤14.常用于治療銀屑病關節(jié)炎的非甾體抗炎藥是？A.布洛芬B.萘普生C.雙氯芬酸D.吲哚美辛15.常用于治療系統(tǒng)性硬化癥的藥物是？A.艾地骨化醇B.硫唑嘌呤C.環(huán)磷酰胺D.硫酸羥氯喹二、多項選題1.類風濕關節(jié)炎的關節(jié)表現(xiàn)包括？A.晨僵B.關節(jié)腫脹C.關節(jié)畸形D.關節(jié)紅熱2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見臨床表現(xiàn)包括？A.皮疹B.口腔潰瘍C.關節(jié)痛D.腎炎3.強直性脊柱炎的影像學表現(xiàn)包括？A.椎體方形變B.椎小關節(jié)骨性強直C.椎體骨質(zhì)疏松D.椎體壓縮性骨折4.貝赫切特病的臨床表現(xiàn)包括？A.口腔潰瘍B.皮疹C.關節(jié)炎D.眼炎5.干燥綜合征的常見臨床表現(xiàn)包括？A.口干B.眼干C.肌肉萎縮D.關節(jié)痛6.銀屑病關節(jié)炎的關節(jié)表現(xiàn)包括？A.關節(jié)腫脹B.關節(jié)畸形C.指端炎D.關節(jié)紅熱7.皮肌炎的常見臨床表現(xiàn)包括？A.皮疹B.肌無力C.關節(jié)痛D.心肌炎8.系統(tǒng)性硬化癥的常見臨床表現(xiàn)包括？A.皮疹B.關節(jié)痛C.肺纖維化D.腎功能衰竭9.痛風的常見臨床表現(xiàn)包括？A.關節(jié)紅腫熱痛B.腎結(jié)石C.高尿酸血癥D.關節(jié)畸形10.生物制劑在風濕免疫科中的應用包括？A.依那西普B.英夫利西單抗C.阿達木單抗D.戈利木單抗三、填空題1.類風濕關節(jié)炎的實驗室檢查中，常用的炎癥指標是_____2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性抗體是_____3.強直性脊柱炎的影像學表現(xiàn)中，常見的改變是_____4.貝赫切特病的核心癥狀是_____5.干燥綜合征的常見臨床表現(xiàn)是_____6.銀屑病關節(jié)炎的治療中，常用的改善病情的抗風濕藥是_____7.皮肌炎的常見臨床表現(xiàn)是_____8.系統(tǒng)性硬化癥的常見臨床表現(xiàn)是_____9.痛風的急性發(fā)作期常用的藥物是_____10.生物制劑在風濕免疫科中的應用中，常用的藥物是_____四、判斷題（√/×）1.類風濕關節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種遺傳性疾病。3.強直性脊柱炎是一種炎性關節(jié)病。4.貝赫切特病是一種自身免疫性疾病。5.干燥綜合征是一種自身免疫性疾病。6.銀屑病關節(jié)炎是一種炎性關節(jié)病。7.皮肌炎是一種自身免疫性疾病。8.系統(tǒng)性硬化癥是一種遺傳性疾病。9.痛風是一種代謝性疾病。10.生物制劑在風濕免疫科中的應用中，主要用于治療感染性疾病。五、簡答題1.簡述類風濕關節(jié)炎的診斷標準。六、論述題1.論述生物制劑在風濕免疫科中的應用及其優(yōu)勢。七、案例分析1.患者女，28歲，主訴：反復口腔潰瘍、關節(jié)痛3年?，F(xiàn)病史：患者3年前無明顯誘因出現(xiàn)反復口腔潰瘍，伴關節(jié)痛，曾于外院診斷為“類風濕關節(jié)炎”，予非甾體抗炎藥治療，效果不佳。查體：關節(jié)無明顯腫脹，活動受限。輔助檢查：抗CCP抗體陽性，RF陰性。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查及治療原則？2.患者男，45歲，主訴：右足第一跖趾關節(jié)紅腫熱痛2天?，F(xiàn)病史：患者2天前無明顯誘因出現(xiàn)右足第一跖趾關節(jié)紅腫熱痛，伴發(fā)熱，體溫38.5℃。輔助檢查：血尿酸384μmol/L，關節(jié)腔穿刺液可見大量白細胞。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、xxx1.答：七、xxx1.答：試卷答案一、單項選題（答案）1.D解析：英夫利西單抗是一種TNF-α抑制劑，常用于治療類風濕關節(jié)炎。2.B解析：下背痛是強直性脊柱炎的常見首發(fā)癥狀。3.B解析：ANA是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性抗體。4.B解析：口腔潰瘍是貝赫切特病的核心癥狀。5.B解析：肌苷常用于治療干燥綜合征。6.B解析：環(huán)孢素是一種改善病情的抗風濕藥，常用于治療銀屑病關節(jié)炎。7.C解析：潑尼松常用于治療皮肌炎。8.C解析：血管病變是系統(tǒng)性硬化癥的主要病理改變。9.C解析：秋水仙堿常用于治療痛風急性發(fā)作。10.A解析：硫唑嘌呤常用于治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡。11.B解析：英夫利西單抗常用于治療強直性脊柱炎。12.D解析：類風濕關節(jié)炎常表現(xiàn)為晨僵。13.A解析：硫唑嘌呤常用于治療干燥綜合征。14.C解析：雙氯芬酸常用于治療銀屑病關節(jié)炎的非甾體抗炎藥。15.D解析：硫酸羥氯喹常用于治療系統(tǒng)性硬化癥。二、多項選題（答案）1.A,B,C解析：類風濕關節(jié)炎的關節(jié)表現(xiàn)包括晨僵、關節(jié)腫脹、關節(jié)畸形。2.A,B,C,D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見臨床表現(xiàn)包括皮疹、口腔潰瘍、關節(jié)痛、腎炎。3.A,B解析：強直性脊柱炎的影像學表現(xiàn)包括椎體方形變、椎小關節(jié)骨性強直。4.A,B,C,D解析：貝赫切特病的臨床表現(xiàn)包括口腔潰瘍、皮疹、關節(jié)炎、眼炎。5.A,B解析：干燥綜合征的常見臨床表現(xiàn)是口干、眼干。6.A,B,C解析：銀屑病關節(jié)炎的關節(jié)表現(xiàn)包括關節(jié)腫脹、關節(jié)畸形、指端炎。7.A,B解析：皮肌炎的常見臨床表現(xiàn)是皮疹、肌無力。8.A,C,D解析：系統(tǒng)性硬化癥的常見臨床表現(xiàn)包括皮疹、肺纖維化、腎功能衰竭。9.A,B,C解析：痛風的常見臨床表現(xiàn)包括關節(jié)紅腫熱痛、腎結(jié)石、高尿酸血癥。10.A,B,C,D解析：生物制劑在風濕免疫科中的應用包括依那西普、英夫利西單抗、阿達木單抗、戈利木單抗。三、填空題（答案）1.C反應蛋白2.抗核抗體3.椎體方形變4.口腔潰瘍5.口干、眼干6.環(huán)孢素7.皮疹、肌無力8.皮疹、肺纖維化9.秋水仙堿10.依那西普、英夫利西單抗、阿達木單抗、戈利木單抗四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.√8.×9.√10.×五、簡答題（答案）1.類風濕關節(jié)炎的診斷標準包括：①晨僵持續(xù)≥6周；②關節(jié)腫≥6個，至少涉及一個解剖區(qū)域，持續(xù)≥6周；③關節(jié)壓痛數(shù)≥6個，持續(xù)≥6周；④腕、掌指、近端指間關節(jié)腫≥6個，持續(xù)≥6周；⑤血沉（ESR）增快或C反應蛋白（CRP）升高；⑥類風濕因子陽性或抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性；⑦影像學顯示關節(jié)骨質(zhì)侵蝕或關節(jié)間隙狹窄。滿足上述標準中的4項即可診斷。六、論述題（答案）1.生物制劑在風濕免疫科中的應用及其優(yōu)勢：生物制劑通過靶向細胞因子或免疫細胞，在風濕免疫性疾病的治療中具有顯著優(yōu)勢。例如，TNF-α抑制劑（如英夫利西單抗）可有效減輕類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎等疾病的炎癥反應，改善患者癥狀和生活質(zhì)量。IL-6抑制劑（如托珠單抗）可用于治療類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化癥等疾病。生物制劑的優(yōu)勢在于起效快、療效持久、副作用相對較小，能夠