2025年檢驗醫(yī)學(xué)科實驗室常規(guī)檢查操作模擬考試答案及解析一、單項選題1.下列關(guān)于紅細(xì)胞計數(shù)的敘述，錯誤的是（）A.成年男性（4.0～5.5）×1012/LB.成年女性（3.5～5.0）×1012/LC.新生兒（6.0～7.0）×1012/LD.兒童（3.0～4.5）×1012/L2.白細(xì)胞分類計數(shù)中，中性粒細(xì)胞的正常比例是（）A.50%～70%B.20%～40%C.3%～8%D.0.5%～5%3.血小板計數(shù)的正常范圍是（）A.（100～300）×10?/LB.（50～100）×10?/LC.（300～500）×10?/LD.（500～800）×10?/L4.下列哪種疾病可導(dǎo)致紅細(xì)胞沉降率增快（）A.真性紅細(xì)胞增多癥B.多發(fā)性骨髓瘤C.良性腫瘤D.心絞痛5.尿蛋白定性試驗中，最常用的方法是（）A.加熱乙酸法B.磺基水楊酸法C.干化學(xué)試帶法D.免疫比濁法6.正常人尿液中可見到的細(xì)胞是（）A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.腎小管上皮細(xì)胞D.鱗狀上皮細(xì)胞7.糞便隱血試驗持續(xù)陽性常見于（）A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.胃癌D.潰瘍性結(jié)腸炎8.下列關(guān)于血糖測定的敘述，正確的是（）A.空腹血糖是指禁食8～12小時后的血糖值B.空腹血糖的正常范圍是3.9～6.1mmol/LC.餐后2小時血糖的正常范圍是小于7.8mmol/LD.以上均正確9.下列哪種酶可作為急性心肌梗死早期診斷的指標(biāo)（）A.肌酸激酶同工酶（CK-MB）B.乳酸脫氫酶（LDH）C.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）D.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）10.血清總膽固醇的正常范圍是（）A.2.85～5.17mmol/LB.3.10～6.00mmol/LC.1.30～2.07mmol/LD.0.56～1.70mmol/L二、多項選題1.影響紅細(xì)胞沉降率的因素有（）A.紅細(xì)胞數(shù)量B.紅細(xì)胞形態(tài)C.血漿成分D.血沉管的位置2.尿液化學(xué)檢查包括（）A.尿蛋白B.尿糖C.尿酮體D.尿膽紅素3.糞便常規(guī)檢查的內(nèi)容包括（）A.外觀B.顯微鏡檢查C.隱血試驗D.細(xì)菌培養(yǎng)4.下列哪些指標(biāo)可用于肝功能檢查（）A.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）B.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）C.總膽紅素（TBIL）D.直接膽紅素（DBIL）5.腎功能檢查的項目包括（）A.血肌酐（Cr）B.尿素氮（BUN）C.尿酸（UA）D.內(nèi)生肌酐清除率（Ccr）6.下列關(guān)于血脂檢查的敘述，正確的是（）A.血脂包括膽固醇、甘油三酯、磷脂和游離脂肪酸B.高脂血癥是動脈粥樣硬化的重要危險因素C.低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）是“壞”膽固醇D.高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）是“好”膽固醇三、填空題1.紅細(xì)胞計數(shù)的單位是_____。2.白細(xì)胞分類計數(shù)中，嗜酸性粒細(xì)胞的正常比例是_____。3.尿比重的正常范圍是_____。4.糞便顯微鏡檢查中，常見的寄生蟲卵有_____、_____等。5.血糖測定的方法主要有_____、_____等。6.肝功能檢查中，反映肝實質(zhì)損害的酶主要有_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.紅細(xì)胞沉降率增快一定提示有疾病存在。（）2.尿蛋白陽性說明腎臟一定有病變。（）3.糞便隱血試驗陰性可排除消化道出血。（）4.空腹血糖正?？膳懦悄虿?。（）5.血清總膽固醇升高一定是高脂血癥。（）6.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）主要存在于肝細(xì)胞的線粒體中。（）五、簡答題1.簡述紅細(xì)胞沉降率增快的臨床意義。六、案例分析患者，男性，45歲，因“反復(fù)上腹痛1年，加重伴黑便1周”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部隱痛，呈間歇性發(fā)作，無放射痛，伴反酸、噯氣，自服“胃藥”后癥狀可緩解。1周前上腹痛加重，呈持續(xù)性，伴黑便，每日2～3次，成形，無嘔血。既往有“胃潰瘍”病史3年。查體：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，貧血貌，皮膚鞏膜無黃染，心肺未見異常，腹軟，上腹部壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及，腸鳴音正常。實驗室檢查：血常規(guī)：Hb90g/L，RBC3.0×1012/L，WBC6.0×10?/L，PLT150×10?/L；大便隱血試驗（+++）。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：兒童紅細(xì)胞計數(shù)正常范圍是（4.0～5.3）×1012/L。2.答案：A解析：中性粒細(xì)胞正常比例為50%～70%。3.答案：A解析：血小板計數(shù)正常范圍是（100～300）×10?/L。4.答案：B解析：多發(fā)性骨髓瘤時血漿中球蛋白增多，可使紅細(xì)胞沉降率增快。5.答案：C解析：干化學(xué)試帶法操作簡便、快速，是尿蛋白定性試驗最常用的方法。6.答案：D解析：正常人尿液中可見到少量鱗狀上皮細(xì)胞。7.答案：C解析：糞便隱血試驗持續(xù)陽性常見于胃癌。8.答案：D解析：空腹血糖是禁食8～12小時后的血糖值，正常范圍3.9～6.1mmol/L，餐后2小時血糖小于7.8mmol/L。9.答案：A解析：CK-MB是急性心肌梗死早期診斷的重要指標(biāo)。10.答案：A解析：血清總膽固醇正常范圍是2.85～5.17mmol/L。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：紅細(xì)胞數(shù)量減少、形態(tài)異常、血漿成分改變、血沉管位置傾斜等均可影響紅細(xì)胞沉降率。2.答案：ABCD解析：尿液化學(xué)檢查包括尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿膽紅素等多項指標(biāo)。3.答案：ABC解析：糞便常規(guī)檢查內(nèi)容包括外觀、顯微鏡檢查、隱血試驗等，細(xì)菌培養(yǎng)不屬于常規(guī)檢查。4.答案：ABCD解析：ALT、AST、TBIL、DBIL等均可用于肝功能檢查。5.答案：ABCD解析：血肌酐、尿素氮、尿酸、內(nèi)生肌酐清除率等均是腎功能檢查的項目。6.答案：ABCD解析：血脂包括膽固醇、甘油三酯、磷脂和游離脂肪酸，高脂血癥是動脈粥樣硬化危險因素，LDL-C是“壞”膽固醇，HDL-C是“好”膽固醇。三、填空題（答案）1.答案：×1012/L解析：紅細(xì)胞計數(shù)單位是×1012/L。2.答案：0.5%～5%解析：嗜酸性粒細(xì)胞正常比例為0.5%～5%。3.答案：1.015～1.025解析：尿比重正常范圍是1.015～1.025。4.答案：蛔蟲卵、鉤蟲卵解析：糞便顯微鏡檢查常見寄生蟲卵有蛔蟲卵、鉤蟲卵等。5.答案：葡萄糖氧化酶法、己糖激酶法解析：血糖測定方法主要有葡萄糖氧化酶法、己糖激酶法等。6.答案：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）解析：ALT、AST是反映肝實質(zhì)損害的主要酶。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：紅細(xì)胞沉降率增快可見于多種情況，不一定有疾病。2.答案：×解析：尿蛋白陽性可見于生理性和病理性情況，不一定是腎臟病變。3.答案：×解析：糞便隱血試驗陰性不能完全排除消化道出血。4.答案：×解析：空腹血糖正常不能排除糖尿病，還需結(jié)合其他檢查。5.答案：×解析：血清總膽固醇升高不一定是高脂血癥，還需綜合其他指標(biāo)判斷。6.答案：×解析：ALT主要存在于肝細(xì)胞胞漿中。五、簡答題（答案）1.答：紅