2025年實驗診斷學常用檢查操作規(guī)范考察答案及解析一、單項選題1.血常規(guī)檢查中，白細胞計數(shù)升高最常見于（）A.感冒B.敗血癥C.真性紅細胞增多癥D.急性白血病2.尿液分析中，尿蛋白陽性最可能的臨床意義是（）A.劇烈運動B.泌尿系統(tǒng)感染C.腎小球腎炎D.尿路結(jié)石3.肝功能檢查中，ALT升高最常見于（）A.脂肪肝B.肝硬化C.病毒性肝炎D.膽囊炎4.心電圖檢查中，ST段抬高最常見于（）A.心肌炎B.心包炎C.心肌梗死D.肺栓塞5.腎功能檢查中，肌酐升高最常見于（）A.腎炎B.腎結(jié)石C.腎功能衰竭D.尿路感染6.血氣分析中，pH降低最常見于（）A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒7.糖尿病篩查中，空腹血糖升高最常見于（）A.妊娠期糖尿病B.成年型糖尿病C.兒童糖尿病D.繼發(fā)性糖尿病8.甲狀腺功能檢查中，TSH升高最常見于（）A.甲狀腺功能亢進B.甲狀腺功能減退C.甲狀腺炎D.甲狀腺結(jié)節(jié)9.凝血功能檢查中，PT延長最常見于（）A.血友病B.彌散性血管內(nèi)凝血C.維生素K缺乏D.血小板減少10.腫瘤標志物檢查中，CEA升高最常見于（）A.胃癌B.結(jié)腸癌C.肝癌D.胰腺癌11.肺功能檢查中，F(xiàn)EV1/FVC降低最常見于（）A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺病C.肺纖維化D.肺結(jié)核12.染色體檢查中，染色體數(shù)目異常最常見于（）A.唐氏綜合征B.染色體缺失C.染色體易位D.染色體倒位13.病原學檢查中，細菌培養(yǎng)陽性最常見于（）A.病毒性感冒B.細菌性肺炎C.真菌感染D.真菌性咽炎14.內(nèi)窺鏡檢查中，胃潰瘍最常見于（）A.胃炎B.胃癌C.胃潰瘍D.胃食管反流15.影像學檢查中，X光片顯示骨質(zhì)疏松最常見于（）A.骨質(zhì)增生B.骨質(zhì)疏松C.骨折D.骨腫瘤二、多項選題1.血常規(guī)檢查中，白細胞計數(shù)降低最常見于（）A.病毒性感冒B.放射治療C.免疫缺陷病D.化療2.尿液分析中，尿糖陽性最常見于（）A.糖尿病B.腎上腺皮質(zhì)功能亢進C.糖原累積癥D.尿路感染3.肝功能檢查中，膽紅素升高最常見于（）A.肝硬化B.膽囊炎C.病毒性肝炎D.膽石癥4.心電圖檢查中，T波倒置最常見于（）A.心肌缺血B.心肌炎C.心包炎D.肺栓塞5.腎功能檢查中，尿素氮升高最常見于（）A.腎炎B.腎功能衰竭C.尿路感染D.腎結(jié)石6.血氣分析中，PaCO2升高最常見于（）A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒7.糖尿病篩查中，口服葡萄糖耐量試驗異常最常見于（）A.妊娠期糖尿病B.成年型糖尿病C.兒童糖尿病D.繼發(fā)性糖尿病8.甲狀腺功能檢查中，F(xiàn)T3降低最常見于（）A.甲狀腺功能亢進B.甲狀腺功能減退C.甲狀腺炎D.甲狀腺結(jié)節(jié)9.凝血功能檢查中，PT縮短最常見于（）A.血友病B.彌散性血管內(nèi)凝血C.維生素K缺乏D.血小板增多10.腫瘤標志物檢查中，CA19-9升高最常見于（）A.胃癌B.結(jié)腸癌C.肝癌D.胰腺癌三、填空題1.血常規(guī)檢查中，白細胞計數(shù)正常范圍是_____。2.尿液分析中，尿蛋白定性檢查陽性最可能的臨床意義是_____。3.肝功能檢查中，ALT主要存在于_____。4.心電圖檢查中，ST段depression最常見于_____。5.腎功能檢查中，肌酐清除率降低最常見于_____。6.血氣分析中，pH降低提示_____。7.糖尿病篩查中，空腹血糖升高是指_____。8.甲狀腺功能檢查中，TSH升高提示_____。9.凝血功能檢查中，INR升高最常見于_____。10.腫瘤標志物檢查中，PSA升高最常見于_____。四、判斷題（√/×）1.血常規(guī)檢查中，紅細胞計數(shù)升高最常見于脫水。2.尿液分析中，尿酮體陽性最常見于糖尿病酮癥酸中毒。3.肝功能檢查中，AST升高比ALT升高更常見于心肌梗死。4.心電圖檢查中，QRS波群增寬最常見于心肌缺血。5.腎功能檢查中，肌酐升高比尿素氮升高更敏感。6.血氣分析中，PaO2降低提示缺氧。7.糖尿病篩查中，口服葡萄糖耐量試驗正常可以排除糖尿病。8.甲狀腺功能檢查中，T3降低比T4降低更常見于甲狀腺功能減退。9.凝血功能檢查中，PT延長提示內(nèi)源性凝血途徑障礙。10.腫瘤標志物檢查中，CA125升高最常見于卵巢癌。五、案例分析1.患者，男，45歲，因反復尿頻、尿急、尿痛就診。尿常規(guī)檢查顯示尿蛋白（+），白細胞（++），紅細胞（+）。請問：問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者，女，30歲，因發(fā)熱、乏力、黃疸就診。肝功能檢查顯示ALT200U/L，AST150U/L，膽紅素升高。請問：問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述血氣分析中pH正常范圍及其臨床意義。2.簡述甲狀腺功能檢查中TSH的作用。試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：敗血癥時，細菌感染導致全身炎癥反應，白細胞計數(shù)會升高。2.C解析：腎小球腎炎時，腎小球濾過功能受損，導致尿蛋白陽性。3.C解析：病毒性肝炎時，肝細胞受損，ALT會升高。4.C解析：心肌梗死時，心肌細胞缺血壞死，ST段會抬高。5.C解析：腎功能衰竭時，腎臟排泄功能下降，肌酐會升高。6.A解析：呼吸性酸中毒時，PaCO2升高導致pH降低。7.B解析：成年型糖尿病時，胰島素抵抗或分泌不足導致空腹血糖升高。8.B解析：甲狀腺功能減退時，TSH分泌增加以刺激甲狀腺激素分泌。9.C解析：維生素K缺乏時，凝血因子合成障礙導致PT延長。10.B解析：結(jié)腸癌時，CEA會升高。11.B解析：慢性阻塞性肺病時，氣道阻塞導致FEV1/FVC降低。12.A解析：唐氏綜合征時，染色體數(shù)目異常（21三體）最常見。13.B解析：細菌性肺炎時，細菌感染導致細菌培養(yǎng)陽性。14.C解析：胃潰瘍時，胃黏膜損傷形成潰瘍。15.B解析：骨質(zhì)疏松時，骨密度降低，X光片顯示骨質(zhì)疏松。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：病毒性感冒、放射治療、免疫缺陷病、化療都可能導致白細胞計數(shù)降低。2.A,B,C解析：糖尿病、腎上腺皮質(zhì)功能亢進、糖原累積癥都可能導致尿糖陽性。3.A,B,C,D解析：肝硬化、膽囊炎、病毒性肝炎、膽石癥都可能導致膽紅素升高。4.A,B,C解析：心肌缺血、心肌炎、心包炎都可能導致T波倒置。5.A,B,C,D解析：腎炎、腎功能衰竭、尿路感染、腎結(jié)石都可能導致尿素氮升高。6.A,C解析：呼吸性酸中毒、呼吸性堿中毒都可能導致PaCO2升高。7.A,B,C,D解析：妊娠期糖尿病、成年型糖尿病、兒童糖尿病、繼發(fā)性糖尿病都可能導致口服葡萄糖耐量試驗異常。8.B,C,D解析：甲狀腺功能減退、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)都可能導致FT3降低。9.D解析：血小板增多時，PT會縮短。10.A,B,C,D解析：胃癌、結(jié)腸癌、肝癌、胰腺癌都可能導致CA19-9升高。三、填空題（答案）1.4-10×10^9/L2.腎臟疾病3.肝細胞4.心肌缺血5.腎功能衰竭6.酸中毒7.空腹血糖≥126mg/dL8.甲狀腺功能減退9.口服抗凝藥10.前列腺癌四、判斷題（答案）1.×2.√3.×4.×5.×6.√7.×8.×9.×10.√五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷？膀胱炎。問題2：進一步檢查？尿培養(yǎng)+藥敏試驗，泌尿系統(tǒng)超聲。2.問