2025年急診醫(yī)學(xué)突發(fā)病救治模擬測試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心臟驟停搶救時首選的除顫方式是（）A.雙向波除顫B.單向波除顫C.脈沖波除顫D.低能量除顫2.嚴(yán)重休克的早期診斷依據(jù)不包括（）A.收縮壓低于90mmHgB.心率大于120次/分C.尿量小于0.5ml/kg/hD.皮膚溫暖、干燥3.急性肺栓塞溶栓治療的禁忌證不包括（）A.近期有大手術(shù)史B.活動性出血C.腎功能不全D.深靜脈血栓形成4.心搏驟?；颊咝姆螐?fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)為（）A.60次/分B.100次/分C.120次/分D.150次/分5.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，首選的呼吸支持方式是（）A.高頻通氣B.無創(chuàng)正壓通氣C.有創(chuàng)機(jī)械通氣D.氣管插管6.急性冠脈綜合征患者發(fā)病12小時內(nèi)，首選的治療藥物是（）A.阿司匹林B.硝酸甘油C.重組人腦利鈉肽D.依那普利7.膿毒癥休克患者進(jìn)行液體復(fù)蘇時，首選的液體是（）A.血漿B.晶體液C.膠體液D.血漿和晶體液8.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積燒傷時，早期補(bǔ)液應(yīng)優(yōu)先考慮（）A.血漿B.晶體液C.膠體液D.血細(xì)胞9.急性腦出血患者出現(xiàn)意識障礙時，首選的治療措施是（）A.控制血壓B.減壓手術(shù)C.甘露醇脫水D.皮質(zhì)類固醇10.急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時，首選的治療措施是（）A.葡萄糖胰島素治療B.鈣劑治療C.腹膜透析D.靜脈注射葡萄糖酸鈣11.急性胰腺炎患者出現(xiàn)劇烈腹痛時，首選的治療藥物是（）A.阿托品B.賽庚啶C.生長抑素類似物D.硫唑嘌呤12.急性闌尾炎患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛時，首選的治療方法是（）A.抗生素治療B.非甾體抗炎藥C.手術(shù)治療D.中藥治療13.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時，首選的治療措施是（）A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.硝酸甘油C.血液透析D.心臟移植14.急性消化道出血患者出現(xiàn)失血性休克時，首選的治療措施是（）A.靜脈輸液B.血液輸注C.三腔二囊管壓迫D.內(nèi)鏡下止血15.急性呼吸窘迫綜合征患者出現(xiàn)低氧血癥時，首選的治療措施是（）A.高頻通氣B.無創(chuàng)正壓通氣C.有創(chuàng)機(jī)械通氣D.氧氣吸入二、多項(xiàng)選題1.心臟驟停的病理生理變化包括（）A.乳酸酸中毒B.能量代謝障礙C.急性腎衰竭D.腦細(xì)胞水腫2.嚴(yán)重休克的常見病因包括（）A.創(chuàng)傷B.大出血C.膿毒癥D.心臟驟停3.急性肺栓塞的治療措施包括（）A.溶栓治療B.抗凝治療C.血管介入治療D.肺動脈栓塞手術(shù)4.心肺復(fù)蘇的成功指標(biāo)包括（）A.意識恢復(fù)B.自主呼吸恢復(fù)C.脈搏恢復(fù)D.血壓恢復(fù)5.重癥肺炎的治療措施包括（）A.抗生素治療B.機(jī)械通氣C.脫水治療D.免疫抑制劑治療6.急性冠脈綜合征的分類包括（）A.不穩(wěn)定型心絞痛B.非ST段抬高型心肌梗死C.ST段抬高型心肌梗死D.變異型心絞痛7.膿毒癥的治療措施包括（）A.抗感染治療B.液體復(fù)蘇C.機(jī)械通氣D.腎上腺皮質(zhì)激素8.創(chuàng)傷患者的早期救治原則包括（）A.生命體征評估B.控制出血C.呼吸道管理D.固定骨折9.急性腦出血的治療措施包括（）A.控制血壓B.減壓手術(shù)C.甘露醇脫水D.皮質(zhì)類固醇10.急性腎衰竭的治療措施包括（）A.血液透析B.腹膜透析C.補(bǔ)液治療D.激素治療三、填空題1.心臟驟停搶救時，高質(zhì)量的胸外按壓要求按壓深度為_____厘米。2.嚴(yán)重休克患者進(jìn)行液體復(fù)蘇時，晶體液和膠體液的配比一般為_____。3.急性肺栓塞患者進(jìn)行溶栓治療時，常用的溶栓藥物包括_____。4.心肺復(fù)蘇時，除顫的適應(yīng)證包括_____。5.重癥肺炎患者進(jìn)行機(jī)械通氣時，常用的通氣模式包括_____。6.急性冠脈綜合征患者進(jìn)行藥物治療時，常用的抗血小板藥物包括_____。7.膿毒癥休克患者進(jìn)行液體復(fù)蘇時，常用的液體包括_____。8.創(chuàng)傷患者進(jìn)行早期救治時，常用的止血措施包括_____。9.急性腦出血患者進(jìn)行藥物治療時，常用的脫水藥物包括_____。10.急性腎衰竭患者進(jìn)行血液透析時，常用的透析機(jī)包括_____。四、判斷題（√/×）1.心臟驟停搶救時，高質(zhì)量的胸外按壓要求按壓頻率為100次/分。2.嚴(yán)重休克患者進(jìn)行液體復(fù)蘇時，晶體液和膠體液的配比一般為1:1。3.急性肺栓塞患者進(jìn)行溶栓治療時，常用的溶栓藥物包括尿激酶。4.心肺復(fù)蘇時，除顫的適應(yīng)證包括室顫。5.重癥肺炎患者進(jìn)行機(jī)械通氣時，常用的通氣模式包括CPAP。6.急性冠脈綜合征患者進(jìn)行藥物治療時，常用的抗血小板藥物包括阿司匹林。7.膿毒癥休克患者進(jìn)行液體復(fù)蘇時，常用的液體包括生理鹽水。8.創(chuàng)傷患者進(jìn)行早期救治時，常用的止血措施包括止血帶。9.急性腦出血患者進(jìn)行藥物治療時，常用的脫水藥物包括甘露醇。10.急性腎衰竭患者進(jìn)行血液透析時，常用的透析機(jī)包括血液透析機(jī)。五、簡答題1.簡述心臟驟停搶救的流程。2.簡述嚴(yán)重休克的治療原則。六、案例分析1.患者男性，45歲，因突發(fā)劇烈腹痛伴發(fā)熱入院。主訴：腹痛持續(xù)2小時，體溫38.5℃，心率120次/分，血壓90/60mmHg?，F(xiàn)病史：患者有高血壓病史，否認(rèn)吸煙史。查體：腹部壓痛明顯，反跳痛陽性，腸鳴音減弱。輔助檢查：血常規(guī)白細(xì)胞計數(shù)升高，C反應(yīng)蛋白升高。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者女性，62歲，因突發(fā)呼吸困難伴胸痛入院。主訴：呼吸困難持續(xù)1小時，胸痛劇烈，伴有大汗。查體：心率120次/分，血壓70/50mmHg，呼吸頻率30次/分，血氧飽和度90%。輔助檢查：心電圖顯示ST段抬高。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：單向波除顫是目前心臟驟停搶救的首選除顫方式，具有更高的除顫成功率。2.答案：D解析：嚴(yán)重休克早期診斷依據(jù)不包括皮膚溫暖、干燥，相反，患者通常表現(xiàn)為皮膚濕冷、發(fā)紺。3.答案：D解析：深靜脈血栓形成不是溶栓治療的禁忌證，但近期有大手術(shù)史、活動性出血和腎功能不全都是溶栓治療的禁忌證。4.答案：C解析：心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)為100次/分，以保證有效的血液循環(huán)。5.答案：C解析：重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，首選的呼吸支持方式是有創(chuàng)機(jī)械通氣，以維持足夠的氧合。6.答案：A解析：急性冠脈綜合征患者發(fā)病12小時內(nèi)，首選的治療藥物是阿司匹林，以抗血小板聚集。7.答案：B解析：膿毒癥休克患者進(jìn)行液體復(fù)蘇時，首選的液體是晶體液，以快速補(bǔ)充血容量。8.答案：B解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積燒傷時，早期補(bǔ)液應(yīng)優(yōu)先考慮晶體液，以快速補(bǔ)充丟失的體液。9.答案：A解析：急性腦出血患者出現(xiàn)意識障礙時，首選的治療措施是控制血壓，以減少腦出血的進(jìn)一步擴(kuò)大。10.答案：A解析：急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時，首選的治療措施是葡萄糖胰島素治療，以降低血鉀水平。11.答案：C解析：急性胰腺炎患者出現(xiàn)劇烈腹痛時，首選的治療藥物是生長抑素類似物，以抑制胰酶分泌。12.答案：C解析：急性闌尾炎患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛時，首選的治療方法是手術(shù)治療，以徹底切除闌尾。13.答案：B解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時，首選的治療措施是硝酸甘油，以擴(kuò)張血管，改善心功能。14.答案：B解析：急性消化道出血患者出現(xiàn)失血性休克時，首選的治療措施是血液輸注，以快速補(bǔ)充血容量。15.答案：C解析：急性呼吸窘迫綜合征患者出現(xiàn)低氧血癥時，首選的治療措施是有創(chuàng)機(jī)械通氣，以維持足夠的氧合。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：心臟驟停的病理生理變化包括乳酸酸中毒、能量代謝障礙、急性腎衰竭和腦細(xì)胞水腫。2.答案：ABCD解析：嚴(yán)重休克的常見病因包括創(chuàng)傷、大出血、膿毒癥和心臟驟停。3.答案：ABC解析：急性肺栓塞的治療措施包括溶栓治療、抗凝治療和血管介入治療。4.答案：ABC解析：心肺復(fù)蘇的成功指標(biāo)包括意識恢復(fù)、自主呼吸恢復(fù)和脈搏恢復(fù)。5.答案：ABC解析：重癥肺炎的治療措施包括抗生素治療、機(jī)械通氣和脫水治療。6.答案：ABC解析：急性冠脈綜合征的分類包括不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死。7.答案：ABCD解析：膿毒癥的治療措施包括抗感染治療、液體復(fù)蘇、機(jī)械通氣和腎上腺皮質(zhì)激素。8.答案：ABCD解析：創(chuàng)傷患者的早期救治原則包括生命體征評估、控制出血、呼吸道管理和固定骨折。9.答案：ABC解析：急性腦出血的治療措施包括控制血壓、減壓手術(shù)和甘露醇脫水。10.答案：ABCD解析：急性腎衰竭的治療措施包括血液透析、腹膜透析、補(bǔ)液治療和激素治療。三、填空題（答案）1.答案：5-6解析：心臟驟停搶救時，高質(zhì)量的胸外按壓要求按壓深度為5-6厘米。2.答案：3:1解析：嚴(yán)重休克患者進(jìn)行液體復(fù)蘇時，晶體液和膠體液的配比一般為3:1。3.答案：尿激酶、鏈激酶解析：急性肺栓塞患者進(jìn)行溶栓治療時，常用的溶栓藥物包括尿激酶和鏈激酶。4.答案：室顫解析：心肺復(fù)蘇時，除顫的適應(yīng)證包括室顫。5.答案：CPAP、IPPV解析：重癥肺炎患者進(jìn)行機(jī)械通氣時，常用的通氣模式包括CPAP和IPPV。6.答案：阿司匹林、氯吡格雷解析：急性冠脈綜合征患者進(jìn)行藥物治療時，常用的抗血小板藥物包括阿司匹林和氯吡格雷。7.答案：晶體液、膠體液解析：膿毒癥休克患者進(jìn)行液體復(fù)蘇時，常用的液體包括晶體液和膠體液。8.答案：止血帶、壓迫止血解析：創(chuàng)傷患者進(jìn)行早期救治時，常用的止血措施包括止血帶和壓迫止血。9.答案：甘露醇、高滲糖解析：急性腦出血患者進(jìn)行藥物治療時，常用的脫水藥物包括甘露醇和高滲糖。10.答案：血液透析機(jī)、腹膜透析機(jī)解析：急性腎衰竭患者進(jìn)行血液透析時，常用的透析機(jī)包括血液透析機(jī)和腹膜透析機(jī)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：心臟驟停搶救時，高質(zhì)量的胸外按壓要求按壓頻率為100次/分。2.答案：×解析：嚴(yán)重休克患者進(jìn)行液體復(fù)蘇時，晶體液和膠體液的配比一般為1:3，而非1:1。3.答案：√解析：急性肺栓塞患者進(jìn)行溶栓治療時，常用的溶栓藥物包括尿激酶。4.答案：√解析：心肺復(fù)蘇時，除顫的適應(yīng)證包括室顫。5.答案：√解析：重癥肺炎患者進(jìn)行機(jī)械通氣時，常用的通氣模式包括CPAP。6.答案：√解析：急性冠脈綜合征患者進(jìn)行藥物治療時，常用的抗血小板藥物包括阿司匹林。7.答案：√解析：膿毒癥休克患者進(jìn)行液體復(fù)蘇時，常用的液體包括生理鹽水。8.答案：√解析：創(chuàng)傷患者進(jìn)行早期救治時，常用的止血措施包括止血帶。9.答案：√解析：急性腦出血患者進(jìn)行藥物治療時，常用的脫水藥物包括甘露醇。10.答案：√解析：急性腎衰竭患者進(jìn)