2025年呼吸科哮喘急性發(fā)作急救考核答案及解析試卷一、單項選題1.哮喘急性發(fā)作時，首選的藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動劑C.白三烯受體拮抗劑D.抗組胺藥2.哮喘急性發(fā)作嚴重程度的分級不包括（）A.輕度B.中度C.重度D.極重度3.哮喘患者出現(xiàn)喘息、胸悶、咳嗽，聽診雙肺滿布哮鳴音，應診斷為（）A.輕度哮喘B.中度哮喘C.重度哮喘D.極重度哮喘4.哮喘急性發(fā)作時，以下哪項指標不用于評估病情嚴重程度（）A.呼氣峰流速（PEF）B.殘氣量（RV）C.血氧飽和度（SpO2）D.肺功能FEV15.哮喘患者長期管理中，以下哪種藥物屬于控制藥物（）A.短效β2受體激動劑B.長效β2受體激動劑C.糖皮質(zhì)激素D.抗組胺藥6.哮喘急性發(fā)作時，以下哪種情況提示病情嚴重（）A.呼吸頻率增加B.肺部哮鳴音減少C.哮喘癥狀控制良好D.血氧飽和度>95%7.哮喘患者出現(xiàn)進行性加重的呼吸困難，端坐呼吸，煩躁不安，應考慮（）A.輕度哮喘B.中度哮喘C.重度哮喘D.極重度哮喘8.哮喘急性發(fā)作時，以下哪種藥物可以緩解支氣管痙攣（）A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動劑C.白三烯受體拮抗劑D.抗組胺藥9.哮喘患者長期使用糖皮質(zhì)激素，可能出現(xiàn)的副作用不包括（）A.骨質(zhì)疏松B.糖尿病C.白內(nèi)障D.呼吸道感染10.哮喘急性發(fā)作時，以下哪種情況提示需要緊急就醫(yī)（）A.呼吸頻率增加B.肺部哮鳴音減少C.哮喘癥狀控制良好D.血氧飽和度>95%11.哮喘患者出現(xiàn)喘息、胸悶、咳嗽，聽診雙肺散在哮鳴音，應診斷為（）A.輕度哮喘B.中度哮喘C.重度哮喘D.極重度哮喘12.哮喘急性發(fā)作時，以下哪種藥物可以減輕炎癥反應（）A.短效β2受體激動劑B.長效β2受體激動劑C.糖皮質(zhì)激素D.抗組胺藥13.哮喘患者長期管理中，以下哪種藥物屬于緩解藥物（）A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動劑C.白三烯受體拮抗劑D.抗組胺藥14.哮喘急性發(fā)作時，以下哪種情況提示病情緩解（）A.呼吸頻率增加B.肺部哮鳴音減少C.哮喘癥狀控制良好D.血氧飽和度>95%15.哮喘患者出現(xiàn)進行性加重的呼吸困難，端坐呼吸，煩躁不安，應考慮（）A.輕度哮喘B.中度哮喘C.重度哮喘D.極重度哮喘二、多項選題1.哮喘急性發(fā)作時，以下哪些藥物可以緩解支氣管痙攣（）A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動劑C.白三烯受體拮抗劑D.抗組胺藥2.哮喘患者長期管理中，以下哪些藥物屬于控制藥物（）A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動劑C.白三烯受體拮抗劑D.抗組胺藥3.哮喘急性發(fā)作時，以下哪些指標用于評估病情嚴重程度（）A.呼氣峰流速（PEF）B.殘氣量（RV）C.血氧飽和度（SpO2）D.肺功能FEV14.哮喘患者長期使用糖皮質(zhì)激素，可能出現(xiàn)的副作用包括（）A.骨質(zhì)疏松B.糖尿病C.白內(nèi)障D.呼吸道感染5.哮喘急性發(fā)作時，以下哪些情況提示需要緊急就醫(yī)（）A.呼吸頻率增加B.肺部哮鳴音減少C.哮喘癥狀控制良好D.血氧飽和度<95%6.哮喘患者出現(xiàn)喘息、胸悶、咳嗽，聽診雙肺滿布哮鳴音，應診斷為（）A.輕度哮喘B.中度哮喘C.重度哮喘D.極重度哮喘7.哮喘患者出現(xiàn)進行性加重的呼吸困難，端坐呼吸，煩躁不安，應考慮（）A.輕度哮喘B.中度哮喘C.重度哮喘D.極重度哮喘8.哮喘急性發(fā)作時，以下哪些藥物可以減輕炎癥反應（）A.短效β2受體激動劑B.長效β2受體激動劑C.糖皮質(zhì)激素D.抗組胺藥9.哮喘患者長期管理中，以下哪些藥物屬于緩解藥物（）A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動劑C.白三烯受體拮抗劑D.抗組胺藥10.哮喘急性發(fā)作時，以下哪些情況提示病情緩解（）A.呼吸頻率增加B.肺部哮鳴音減少C.哮喘癥狀控制良好D.血氧飽和度>95%三、填空題1.哮喘急性發(fā)作時，首選的藥物是__________。2.哮喘患者長期管理中，控制藥物主要包括__________和__________。3.哮喘急性發(fā)作嚴重程度的分級包括__________、__________、__________和__________。4.哮喘患者出現(xiàn)喘息、胸悶、咳嗽，聽診雙肺滿布哮鳴音，應診斷為__________。5.哮喘急性發(fā)作時，以下哪種情況提示需要緊急就醫(yī)__________。6.哮喘患者長期使用糖皮質(zhì)激素，可能出現(xiàn)的副作用包括__________、__________和__________。7.哮喘患者出現(xiàn)進行性加重的呼吸困難，端坐呼吸，煩躁不安，應考慮__________。8.哮喘急性發(fā)作時，以下哪種藥物可以緩解支氣管痙攣__________。9.哮喘患者長期管理中，緩解藥物主要包括__________。10.哮喘急性發(fā)作時，以下哪些指標用于評估病情嚴重程度__________、__________、__________和__________。四、判斷題（√/×）1.哮喘急性發(fā)作時，首選的藥物是糖皮質(zhì)激素。2.哮喘患者長期管理中，控制藥物主要包括β2受體激動劑和糖皮質(zhì)激素。3.哮喘急性發(fā)作嚴重程度的分級包括輕度、中度、重度和極重度。4.哮喘患者出現(xiàn)喘息、胸悶、咳嗽，聽診雙肺滿布哮鳴音，應診斷為重度哮喘。5.哮喘急性發(fā)作時，以下哪種情況提示需要緊急就醫(yī)血氧飽和度<95%。6.哮喘患者長期使用糖皮質(zhì)激素，可能出現(xiàn)的副作用包括骨質(zhì)疏松、糖尿病和白內(nèi)障。7.哮喘患者出現(xiàn)進行性加重的呼吸困難，端坐呼吸，煩躁不安，應考慮重度哮喘。8.哮喘急性發(fā)作時，以下哪種藥物可以緩解支氣管痙攣β2受體激動劑。9.哮喘患者長期管理中，緩解藥物主要包括糖皮質(zhì)激素。10.哮喘急性發(fā)作時，以下哪些指標用于評估病情嚴重程度呼氣峰流速（PEF）、殘氣量（RV）、血氧飽和度（SpO2）和肺功能FEV1。五、案例分析1.患者主訴：反復咳嗽、喘息5年，加重1周?，F(xiàn)病史：患者平素無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、喘息，夜間加重，偶需吸入短效β2受體激動劑緩解。1周前受涼后癥狀加重，出現(xiàn)進行性加重的呼吸困難，端坐呼吸，煩躁不安。體征：呼吸頻率28次/分，心率110次/分，血壓120/80mmHg，雙肺滿布哮鳴音，血氧飽和度92%。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療原則？2.患者主訴：咳嗽、咳痰、喘息3年，加重2天?，F(xiàn)病史：患者平素無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，夜間加重，偶需吸入短效β2受體激動劑緩解。2天前受涼后癥狀加重，出現(xiàn)進行性加重的呼吸困難，端坐呼吸，煩躁不安。體征：呼吸頻率30次/分，心率120次/分，血壓110/70mmHg，雙肺滿布哮鳴音，血氧飽和度90%。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療原則？六、論述題1.試述哮喘急性發(fā)作的評估和治療方案。2.試述哮喘患者長期管理的藥物選擇和注意事項。試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：哮喘急性發(fā)作時，首選的藥物是β2受體激動劑，可以快速緩解支氣管痙攣。2.D解析：哮喘急性發(fā)作嚴重程度的分級包括輕度、中度、重度，不包括極重度。3.C解析：哮喘患者出現(xiàn)喘息、胸悶、咳嗽，聽診雙肺滿布哮鳴音，應診斷為重度哮喘。4.B解析：哮喘急性發(fā)作時，殘氣量（RV）不用于評估病情嚴重程度。5.C解析：哮喘患者長期管理中，糖皮質(zhì)激素屬于控制藥物，可以長期使用以控制炎癥。6.B解析：哮喘急性發(fā)作時，肺部哮鳴音減少提示病情嚴重。7.C解析：哮喘患者出現(xiàn)進行性加重的呼吸困難，端坐呼吸，煩躁不安，應考慮重度哮喘。8.B解析：哮喘急性發(fā)作時，β2受體激動劑可以緩解支氣管痙攣。9.D解析：哮喘患者長期使用糖皮質(zhì)激素，可能出現(xiàn)的副作用包括骨質(zhì)疏松、糖尿病和白內(nèi)障，不包括呼吸道感染。10.D解析：哮喘急性發(fā)作時，血氧飽和度<95%提示需要緊急就醫(yī)。11.A解析：哮喘患者出現(xiàn)喘息、胸悶、咳嗽，聽診雙肺散在哮鳴音，應診斷為輕度哮喘。12.C解析：哮喘急性發(fā)作時，糖皮質(zhì)激素可以減輕炎癥反應。13.B解析：哮喘患者長期管理中，β2受體激動劑屬于緩解藥物，可以快速緩解癥狀。14.B解析：哮喘急性發(fā)作時，肺部哮鳴音減少提示病情緩解。15.C解析：哮喘患者出現(xiàn)進行性加重的呼吸困難，端坐呼吸，煩躁不安，應考慮重度哮喘。二、多項選題（答案）1.B,C解析：哮喘急性發(fā)作時，β2受體激動劑和白三烯受體拮抗劑可以緩解支氣管痙攣。2.A,C解析：哮喘患者長期管理中，糖皮質(zhì)激素和白三烯受體拮抗劑屬于控制藥物。3.A,C,D解析：哮喘急性發(fā)作時，呼氣峰流速（PEF）、血氧飽和度（SpO2）和肺功能FEV1用于評估病情嚴重程度。4.A,B,C解析：哮喘患者長期使用糖皮質(zhì)激素，可能出現(xiàn)的副作用包括骨質(zhì)疏松、糖尿病和白內(nèi)障。5.A,D解析：哮喘急性發(fā)作時，呼吸頻率增加和血氧飽和度<95%提示需要緊急就醫(yī)。6.C解析：哮喘患者出現(xiàn)喘息、胸悶、咳嗽，聽診雙肺滿布哮鳴音，應診斷為重度哮喘。7.C解析：哮喘患者出現(xiàn)進行性加重的呼吸困難，端坐呼吸，煩躁不安，應考慮重度哮喘。8.C解析：哮喘急性發(fā)作時，糖皮質(zhì)激素可以減輕炎癥反應。9.B解析：哮喘患者長期管理中，β2受體激動劑屬于緩解藥物。10.B,C,D解析：哮喘急性發(fā)作時，肺部哮鳴音減少、哮喘癥狀控制良好和血氧飽和度>95%提示病情緩解。三、填空題（答案）1.β2受體激動劑2.糖皮質(zhì)激素,白三烯受體拮抗劑3.輕度,中度,重度,極重度4.重度哮喘5.血氧飽和度<95%6.骨質(zhì)疏松,糖尿病,白內(nèi)障7.重度哮喘8.β2受體激動劑9.β2受體激動劑10.呼氣峰流速（PEF）,殘氣量（RV）,血氧飽和度（SpO2）,肺功能FEV1四、判斷題（答案）1.×2.×3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.×10.√五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷：重度哮喘急性發(fā)作。問題2：進一步檢查：肺功能檢查、血氣分析、胸部X光片。治療原則：吸氧、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素、β2受體激動劑、必要時機械通氣。2.問題1：初步診斷：重度哮喘急性發(fā)作。問題2：進一步檢查：肺功能檢查、血氣分析、胸部X光片。治療原則：吸氧、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素、β2受體