2025年急重癥監(jiān)護(hù)急重癥監(jiān)護(hù)治療原則試題答案及解析一、單項選題1.休克患者早期最關(guān)鍵的措施是（）A.快速輸液B.使用血管活性藥物C.糾正酸中毒D.緊急手術(shù)2.心跳呼吸驟?；颊邠尵仁走x的除顫方式是（）A.胸外按壓B.脈沖除顫C.藥物除顫D.高頻電除顫3.急性肺損傷患者氧療首選方式是（）A.高流量鼻導(dǎo)管吸氧B.無創(chuàng)正壓通氣C.高頻通氣D.高壓氧治療4.重癥胰腺炎患者最常見的并發(fā)癥是（）A.肺栓塞B.腎功能衰竭C.胰腺假性囊腫D.心力衰竭5.多器官功能障礙綜合征（MODS）最常見的始動器官是（）A.肝臟B.腎臟C.肺臟D.胃腸道6.創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的目標(biāo)是（）A.糾正酸中毒B.穩(wěn)定生命體征C.預(yù)防感染D.恢復(fù)腎功能7.急性心肌梗死患者溶栓治療的禁忌證是（）A.近期出血B.高血壓控制不佳C.活動性消化性潰瘍D.年齡超過75歲8.重癥肺炎患者機(jī)械通氣的指征不包括（）A.意識障礙B.呼吸頻率超過35次/分C.氧合指數(shù)低于150D.血氣分析pH<7.29.危重哮喘患者首選的支氣管擴(kuò)張劑是（）A.糖皮質(zhì)激素B.沙丁胺醇C.碘苷D.茶堿10.急性腎衰竭少尿期最重要的治療措施是（）A.限制液體入量B.使用利尿劑C.透析治療D.補充電解質(zhì)11.嚴(yán)重膿毒癥患者的早期識別指標(biāo)不包括（）A.體溫>38℃或<36℃B.心率>90次/分C.呼吸頻率>20次/分D.白細(xì)胞計數(shù)>15×10^9/L12.重癥手足口病患者最危險的并發(fā)癥是（）A.肺炎B.神經(jīng)系統(tǒng)損害C.心肌炎D.風(fēng)疹13.急性消化道出血患者生命體征監(jiān)測最重要的指標(biāo)是（）A.血壓B.脈搏C.呼吸頻率D.體溫14.重癥心力衰竭患者使用利尿劑的注意事項不包括（）A.避免過度利尿B.監(jiān)測電解質(zhì)C.糾正酸中毒D.預(yù)防低血壓15.急性腦出血患者血壓控制的理想范圍是（）A.收縮壓<140mmHgB.收縮壓<160mmHgC.收縮壓<180mmHgD.收縮壓<200mmHg二、多項選題1.休克患者早期復(fù)蘇的液體選擇包括（）A.晶體液B.膠體液C.血漿D.全血2.心臟驟?；颊叩膿尵却胧┌ǎǎ〢.胸外按壓B.人工呼吸C.除顫D.藥物治療3.重癥肺炎患者氧療的方式包括（）A.高流量鼻導(dǎo)管吸氧B.無創(chuàng)正壓通氣C.高頻通氣D.高壓氧治療4.急性胰腺炎患者禁食的目的是（）A.減少胰腺分泌B.促進(jìn)胰腺恢復(fù)C.預(yù)防腹脹D.減少疼痛5.多器官功能障礙綜合征（MODS）的常見器官包括（）A.肺臟B.腎臟C.肝臟D.胃腸道6.創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的液體包括（）A.晶體液B.膠體液C.血漿D.全血7.急性心肌梗死患者溶栓治療的禁忌證包括（）A.近期出血B.高血壓控制不佳C.活動性消化性潰瘍D.年齡超過75歲8.重癥肺炎患者機(jī)械通氣的并發(fā)癥包括（）A.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎B.呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷C.低血壓D.心律失常9.危重哮喘患者治療的措施包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.沙丁胺醇C.碘苷D.茶堿10.急性腎衰竭少尿期最重要的治療措施包括（）A.限制液體入量B.使用利尿劑C.透析治療D.補充電解質(zhì)三、填空題1.休克患者早期復(fù)蘇的液體復(fù)蘇目標(biāo)是____小時內(nèi)補充足夠的液體。2.心臟驟?；颊邠尵鹊狞S金時間是____分鐘。3.重癥肺炎患者機(jī)械通氣的目標(biāo)是維持動脈血氧分壓在____mmHg以上。4.急性胰腺炎患者禁食的時間一般不少于____天。5.多器官功能障礙綜合征（MODS）的常見始動器官是____。6.創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的液體包括____和____。7.急性心肌梗死患者溶栓治療的禁忌證包括____和____。8.重癥肺炎患者機(jī)械通氣的并發(fā)癥包括____和____。9.危重哮喘患者治療的措施包括____和____。10.急性腎衰竭少尿期最重要的治療措施是____。四、判斷題（√/×）1.休克患者早期復(fù)蘇的液體首選晶體液。2.心臟驟?；颊邠尵仁走x的除顫方式是藥物除顫。3.重癥肺炎患者機(jī)械通氣時氧合指數(shù)應(yīng)低于150mmHg。4.急性胰腺炎患者禁食的目的是減少胰腺分泌。5.多器官功能障礙綜合征（MODS）最常見的始動器官是肝臟。6.創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的液體首選膠體液。7.急性心肌梗死患者溶栓治療的禁忌證包括近期出血。8.重癥肺炎患者機(jī)械通氣的并發(fā)癥包括呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。9.危重哮喘患者治療的措施包括糖皮質(zhì)激素和沙丁胺醇。10.急性腎衰竭少尿期最重要的治療措施是透析治療。五、簡答題1.簡述休克患者早期復(fù)蘇的液體復(fù)蘇目標(biāo)。2.簡述心臟驟?；颊邠尵鹊牟襟E。六、案例分析1.患者男性，45歲，因車禍導(dǎo)致多發(fā)傷，入院時意識模糊，血壓70/50mmHg，心率120次/分，呼吸急促。請簡要描述該患者的現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷和進(jìn)一步檢查措施。2.患者女性，62歲，因突發(fā)胸痛入院，心電圖顯示ST段抬高，診斷為急性心肌梗死。請簡要描述該患者的現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：休克患者早期復(fù)蘇首選晶體液，快速補充血容量。2.B解析：心臟驟?；颊邠尵仁走x的除顫方式是脈沖除顫。3.B解析：急性肺損傷患者氧療首選方式是無創(chuàng)正壓通氣。4.B解析：重癥胰腺炎患者最常見的并發(fā)癥是腎功能衰竭。5.C解析：多器官功能障礙綜合征（MODS）最常見的始動器官是肺臟。6.B解析：創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的目標(biāo)是穩(wěn)定生命體征。7.A解析：急性心肌梗死患者溶栓治療的禁忌證是近期出血。8.C解析：重癥肺炎患者機(jī)械通氣的指征不包括氧合指數(shù)低于150。9.B解析：危重哮喘患者首選的支氣管擴(kuò)張劑是沙丁胺醇。10.A解析：急性腎衰竭少尿期最重要的治療措施是限制液體入量。11.D解析：嚴(yán)重膿毒癥患者的早期識別指標(biāo)不包括白細(xì)胞計數(shù)>15×10^9/L。12.B解析：重癥手足口病患者最危險的并發(fā)癥是神經(jīng)系統(tǒng)損害。13.A解析：急性消化道出血患者生命體征監(jiān)測最重要的指標(biāo)是血壓。14.C解析：重癥心力衰竭患者使用利尿劑的注意事項不包括糾正酸中毒。15.C解析：急性腦出血患者血壓控制的理想范圍是收縮壓<180mmHg。二、多項選題（答案）1.AB解析：休克患者早期復(fù)蘇的液體選擇包括晶體液和膠體液。2.ABCD解析：心臟驟停患者的搶救措施包括胸外按壓、人工呼吸、除顫和藥物治療。3.AB解析：重癥肺炎患者氧療的方式包括高流量鼻導(dǎo)管吸氧和無創(chuàng)正壓通氣。4.AB解析：急性胰腺炎患者禁食的目的是減少胰腺分泌和促進(jìn)胰腺恢復(fù)。5.ABCD解析：多器官功能障礙綜合征（MODS）的常見器官包括肺臟、腎臟、肝臟和胃腸道。6.AB解析：創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的液體包括晶體液和膠體液。7.AC解析：急性心肌梗死患者溶栓治療的禁忌證包括近期出血和活動性消化性潰瘍。8.AB解析：重癥肺炎患者機(jī)械通氣的并發(fā)癥包括呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎和呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷。9.AB解析：危重哮喘患者治療的措施包括糖皮質(zhì)激素和沙丁胺醇。10.AC解析：急性腎衰竭少尿期最重要的治療措施包括限制液體入量和透析治療。三、填空題（答案）1.22.43.604.35.肺臟6.晶體液，膠體液7.近期出血，活動性消化性潰瘍8.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷9.糖皮質(zhì)激素，沙丁胺醇10.限制液體入量四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.√5.×6.×7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.答：休克患者早期復(fù)蘇的液體復(fù)蘇目標(biāo)是2小時內(nèi)補充足夠的液體，以恢復(fù)有效的循環(huán)血量。2.答：心臟驟?；颊邠尵鹊牟襟E包括胸外按壓、人工呼吸、除顫和藥物治療。六、案例分析（答案）1.答：現(xiàn)病史：患者男性，45歲，因車禍導(dǎo)致多發(fā)傷。體征：意識模糊，血壓70/50mmHg，