2025年內(nèi)分泌科糖尿病診療知識考核答案及解析一、單項選擇題1.糖尿病的主要診斷依據(jù)是（）A.空腹血糖B.餐后2小時血糖C.隨機血糖D.糖化血紅蛋白2.以下哪種降糖藥物主要通過刺激胰島素分泌發(fā)揮作用（）A.二甲雙胍B.格列齊特C.阿卡波糖D.胰島素二、多項選擇題1.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足2.胰島素的不良反應(yīng)有（）A.低血糖B.體重增加C.過敏反應(yīng)D.水腫三、填空題1.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，空腹血糖大于等于_____mmol/L。2.磺脲類降糖藥物的主要不良反應(yīng)是_____。四、判斷題（√/×）1.所有糖尿病患者都需要使用胰島素治療。（）2.糖尿病患者可以隨意吃水果。（）五、簡答題1.簡述糖尿病的治療原則。六、案例分析題患者，男，55歲，因“多飲、多食、多尿、體重減輕1個月”入院?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)多飲、多食、多尿，每日飲水量約3000ml，食量較前增加，體重減輕約5kg。無明顯口渴、乏力，無視力模糊，無肢體麻木。查體：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP130/80mmHg。身高170cm，體重65kg。神志清楚，精神可，皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺腹未見明顯異常。實驗室檢查：空腹血糖10.5mmol/L，餐后2小時血糖16.8mmol/L，糖化血紅蛋白8.5%。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患者的治療方案。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：A解析：空腹血糖是糖尿病的主要診斷依據(jù)之一。2.答案：B解析：格列齊特屬于磺脲類藥物，主要通過刺激胰島素分泌發(fā)揮作用。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：糖尿病的慢性并發(fā)癥包括糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變和糖尿病足等。2.答案：ABCD解析：胰島素的不良反應(yīng)有低血糖、體重增加、過敏反應(yīng)和水腫等。三、填空題（答案）1.答案：7.0解析：糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，空腹血糖大于等于7.0mmol/L。2.答案：低血糖解析：磺脲類降糖藥物的主要不良反應(yīng)是低血糖。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并非所有糖尿病患者都需要使用胰島素治療，應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的治療方案。2.答案：×解析：糖尿病患者應(yīng)根據(jù)血糖控制情況選擇合適的水果，并注意控制攝入量。五、簡答題（答案）1.答：糖尿病的治療原則包括：飲食控制、運動治療、藥物治療、血糖監(jiān)測和健康教育。六、案例分析題（答案）1.答：該患者最可能的診斷是2型糖尿病。2.答：治療方案：①飲食控制：控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例。②運動治療：適當(dāng)增加運動量，選擇適合自己的運動方式。③藥物治療：可選用二甲雙胍、格列齊特等口服降糖藥物，如血糖控制不佳，可加用胰島素治療。