2025年婦產(chǎn)科護(hù)理知識與技能考核試題答案及解析一、單項選題1.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙2.孕婦末次月經(jīng)為2024年5月8日，其預(yù)產(chǎn)期是（）A.2025年2月15日B.2025年2月21日C.2025年3月15日D.2025年3月21日3.下列哪項不是妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化（）A.全身小動脈痙攣B.內(nèi)皮損傷C.水鈉潴留D.血液濃縮4.最常見的女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤是（）A.子宮頸癌B.子宮內(nèi)膜癌C.卵巢癌D.外陰癌5.初產(chǎn)婦，26歲，孕39周，規(guī)律宮縮8小時，宮口開大6cm，胎頭S+1，胎膜未破，此時首選的護(hù)理措施是（）A.肥皂水灌腸B.人工破膜C.靜脈滴注縮宮素D.繼續(xù)觀察產(chǎn)程6.葡萄胎患者清宮術(shù)后，護(hù)士對其健康教育，錯誤的是（）A.定期復(fù)查HCGB.注意月經(jīng)是否規(guī)則C.術(shù)后禁止性生活1個月D.隨訪期間可以妊娠7.下列哪項不是子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)（）A.月經(jīng)改變B.腹部包塊C.腹痛D.不孕8.異位妊娠最常見的著床部位是（）A.輸卵管壺腹部B.輸卵管峽部C.輸卵管間質(zhì)部D.卵巢9.關(guān)于滴蟲陰道炎的治療，正確的是（）A.性伴侶無需同時治療B.局部用藥即可C.治療后復(fù)查陰性即為治愈D.月經(jīng)干凈后復(fù)查連續(xù)3次陰性方為治愈10.絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)血性白帶，除惡性腫瘤外，最常見的疾病是（）A.老年性陰道炎B.宮頸柱狀上皮異位C.宮頸息肉D.子宮內(nèi)膜炎二、多項選題1.下列屬于高危妊娠范疇的有（）A.孕婦年齡小于18歲或大于35歲B.有不良孕產(chǎn)史C.孕婦身高小于145cmD.孕婦患有心臟病E.妊娠期高血壓疾病2.下列關(guān)于產(chǎn)后出血的護(hù)理措施，正確的有（）A.迅速建立靜脈通道B.及時準(zhǔn)確地補(bǔ)充血容量C.協(xié)助醫(yī)生查找出血原因D.做好輸血準(zhǔn)備E.密切觀察生命體征及陰道出血量3.下列關(guān)于妊娠期糖尿病的護(hù)理，正確的有（）A.指導(dǎo)孕婦合理飲食B.監(jiān)測血糖變化C.必要時使用胰島素控制血糖D.教會孕婦自我監(jiān)測胎動E.定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查4.下列關(guān)于宮頸癌的預(yù)防措施，正確的有（）A.普及防癌知識B.定期進(jìn)行婦科檢查C.積極治療宮頸疾病D.提倡晚婚晚育E.接種宮頸癌疫苗5.下列關(guān)于盆腔炎性疾病的護(hù)理，正確的有（）A.臥床休息，半臥位B.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.遵醫(yī)囑使用抗生素D.保持外陰清潔E.治療期間禁止性生活三、填空題1.女性生殖系統(tǒng)的自然防御功能包括_____、_____、_____、_____。2.流產(chǎn)的主要臨床癥狀是_____和_____。3.前置胎盤的主要臨床表現(xiàn)是_____、_____、_____。4.子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀是_____。5.子宮脫垂的主要病因是_____。四、判斷題（√/×）1.骨盆外測量中，骶恥外徑的正常值是18～20cm。（）2.胎動計數(shù)是孕婦自我監(jiān)測胎兒宮內(nèi)情況的一種重要方法，正常胎動每小時3～5次。（）3.分娩時，胎頭以枕下前囟徑通過產(chǎn)道。（）4.產(chǎn)后2小時內(nèi)是產(chǎn)后出血的高發(fā)時段，應(yīng)密切觀察產(chǎn)婦的生命體征、子宮收縮情況及陰道出血量。（）5.葡萄胎清宮術(shù)后應(yīng)避孕1年，首選的避孕方法是宮內(nèi)節(jié)育器。（）6.子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，多見于育齡婦女。（）7.異位妊娠破裂時，患者可出現(xiàn)一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛。（）8.滴蟲陰道炎患者的陰道分泌物呈豆腐渣樣。（）9.絕經(jīng)后婦女由于雌激素水平降低，易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。（）10.子宮頸癌的好發(fā)部位是宮頸鱗柱狀上皮交界處。（）五、簡答題1.簡述產(chǎn)程分期及各期的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，女，28歲，已婚，停經(jīng)50天，陰道少量流血1天，伴下腹隱痛。婦科檢查：陰道少量暗紅色血液，宮頸口未開，子宮如孕50天大小，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。尿妊娠試驗（+）。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見原因，占產(chǎn)后出血總數(shù)70%～80%。2.答案：B解析：預(yù)產(chǎn)期計算方法為末次月經(jīng)第1天起，月份減3或加9，日期加7。3.答案：C解析：妊娠期高血壓疾病基本病理生理變化是全身小動脈痙攣。4.答案：A解析：子宮頸癌是最常見的女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤。5.答案：D解析：該產(chǎn)婦目前產(chǎn)程進(jìn)展順利，可繼續(xù)觀察產(chǎn)程。6.答案：D解析：葡萄胎患者隨訪期間應(yīng)嚴(yán)格避孕1年，首選避孕套。7.答案：C解析：子宮肌瘤多無明顯癥狀，僅在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。8.答案：A解析：輸卵管妊娠占異位妊娠95%左右，其中壺腹部妊娠最多見。9.答案：D解析：滴蟲陰道炎需全身用藥，性伴侶同時治療，月經(jīng)干凈后復(fù)查連續(xù)3次陰性方為治愈。10.答案：A解析：絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)血性白帶，除惡性腫瘤外，老年性陰道炎較常見。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：以上選項均屬于高危妊娠范疇。2.答案：ABCDE解析：產(chǎn)后出血護(hù)理措施包括迅速建立靜脈通道、補(bǔ)充血容量、查找出血原因、做好輸血準(zhǔn)備、密切觀察生命體征及陰道出血量等。3.答案：ABCDE解析：妊娠期糖尿病護(hù)理包括合理飲食、監(jiān)測血糖、必要時用胰島素、教會孕婦自我監(jiān)測胎動、定期產(chǎn)前檢查等。4.答案：ABCDE解析：宮頸癌預(yù)防措施包括普及防癌知識、定期婦科檢查、積極治療宮頸疾病、提倡晚婚晚育、接種宮頸癌疫苗等。5.答案：ABCDE解析：盆腔炎性疾病護(hù)理包括臥床休息、半臥位、給予高熱量等飲食、遵醫(yī)囑用抗生素、保持外陰清潔、治療期間禁止性生活等。三、填空題（答案）1.答案：兩側(cè)大陰唇自然合攏、陰道自凈作用、宮頸內(nèi)口緊閉、宮頸黏液栓解析：女性生殖系統(tǒng)自然防御功能包括以上幾方面。2.答案：停經(jīng)、腹痛、陰道流血解析：流產(chǎn)主要臨床癥狀為停經(jīng)后腹痛及陰道流血。3.答案：妊娠晚期或臨產(chǎn)時、無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血解析：前置胎盤主要臨床表現(xiàn)為此。4.答案：繼發(fā)性痛經(jīng)、進(jìn)行性加重解析：子宮內(nèi)膜異位癥典型癥狀是繼發(fā)性痛經(jīng)且進(jìn)行性加重。5.答案：分娩損傷解析：分娩損傷是子宮脫垂主要病因。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：骶恥外徑正常值為18～20cm。2.答案：√解析：正常胎動每小時3～5次。3.答案：×解析：分娩時胎頭以枕額徑銜接，枕下前囟徑通過產(chǎn)道。4.答案：√解析：產(chǎn)后2小時內(nèi)是產(chǎn)后出血高發(fā)時段。5.答案：×解析：葡萄胎清宮術(shù)后避孕1年，不宜選用宮內(nèi)節(jié)育器。6.答案：√解析：子宮肌瘤多見于育齡婦女。7.答案：√解析：異位妊娠破裂時一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛。8.答案：×解析：滴蟲陰道炎陰道分泌物呈稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀。9.答案：√解析：絕經(jīng)后婦女雌激素水平降低易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。10.答案：√解析：子宮頸癌好發(fā)于宮頸鱗柱狀上皮交界處。五、簡答題（答案）1.答：產(chǎn)程分期及臨床表現(xiàn)如下：-第一產(chǎn)程：又稱宮頸擴(kuò)張期。從規(guī)律宮縮開始至宮口開全。初產(chǎn)婦約需11～12小時，經(jīng)產(chǎn)婦約需6～8小時。臨床表現(xiàn)為規(guī)律宮縮、宮頸管消失、宮口擴(kuò)張、胎先露下降。-第二產(chǎn)程：又稱胎兒娩出期。從宮口開全至胎兒娩出。初產(chǎn)婦約需1～2小時，經(jīng)產(chǎn)婦通常數(shù)分鐘即可完成，一般不超過1小時。臨床表現(xiàn)為產(chǎn)婦有排便感，不自主地向下屏氣用力，胎頭撥露，胎頭著冠，胎兒娩出。-第三產(chǎn)程：又稱胎盤娩出期。從胎兒娩出至胎盤娩出。約需5～15分鐘，不超過30分鐘。臨床表現(xiàn)為子宮體變硬呈球形，