2025年呼吸內(nèi)科支氣管哮喘治療方案選擇題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.支氣管哮喘的本質(zhì)是（）A.一種自身免疫性疾病B.氣道慢性炎癥C.氣道平滑肌可逆性痙攣D.肥大細(xì)胞表面IgE受體功能亢進(jìn)2.控制支氣管哮喘急性發(fā)作的首選藥物是（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.糖皮質(zhì)激素D.白三烯調(diào)節(jié)劑3.支氣管哮喘患者禁用的藥物是（）A.普萘洛爾B.沙丁胺醇C.氨茶堿D.糖皮質(zhì)激素4.支氣管哮喘長(zhǎng)期治療的首選藥物是（）A.吸入型糖皮質(zhì)激素B.白三烯調(diào)節(jié)劑C.長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑D.茶堿類5.治療支氣管哮喘重度發(fā)作的首選藥物是（）A.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素B.吸入型糖皮質(zhì)激素C.長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑D.氨茶堿6.支氣管哮喘患者緩解期的治療目的不包括（）A.控制癥狀B.防止病情惡化C.減少發(fā)作次數(shù)D.根治哮喘7.支氣管哮喘患者的教育和管理不包括（）A.讓患者了解哮喘的本質(zhì)和發(fā)病機(jī)制B.指導(dǎo)患者正確使用吸入裝置C.鼓勵(lì)患者參加劇烈運(yùn)動(dòng)D.定期隨訪和評(píng)估病情8.支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.咳嗽、咳痰B.呼吸困難C.胸痛D.發(fā)熱9.支氣管哮喘患者的痰液特點(diǎn)是（）A.粉紅色泡沫樣痰B.鐵銹色痰C.大量膿痰D.白色黏液痰10.診斷支氣管哮喘的主要依據(jù)是（）A.反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)B.發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在或彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長(zhǎng)C.上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解D.除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶或咳嗽11.支氣管哮喘患者急性發(fā)作期的治療原則不包括（）A.盡快緩解氣道阻塞B.糾正低氧血癥C.預(yù)防再次發(fā)作D.改善肺功能12.支氣管哮喘患者長(zhǎng)期治療的目標(biāo)不包括（）A.完全控制癥狀B.預(yù)防哮喘急性發(fā)作C.維持正常肺功能D.避免藥物不良反應(yīng)13.支氣管哮喘患者使用吸入裝置時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.先呼氣至殘氣位B.然后將吸入裝置放入口中，雙唇包住吸嘴C.緩慢吸氣，同時(shí)按下吸入裝置D.吸氣后立即呼氣14.支氣管哮喘患者的飲食護(hù)理錯(cuò)誤的是（）A.避免食用辛辣、油膩、刺激性食物B.多吃新鮮蔬菜和水果C.避免食用海鮮等易過敏食物D.鼓勵(lì)患者多飲水15.支氣管哮喘患者的心理護(hù)理不包括（）A.關(guān)心、安慰患者B.向患者介紹哮喘的治療方法和預(yù)后C.鼓勵(lì)患者積極參與社會(huì)活動(dòng)D.讓患者獨(dú)自面對(duì)疾病，增強(qiáng)其自信心二、多項(xiàng)選題1.支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制包括（）A.免疫機(jī)制B.氣道炎癥C.氣道高反應(yīng)性D.神經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)制2.支氣管哮喘的誘發(fā)因素有（）A.過敏原B.呼吸道感染C.運(yùn)動(dòng)D.氣候變化3.支氣管哮喘的治療藥物包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動(dòng)劑C.白三烯調(diào)節(jié)劑D.茶堿類4.支氣管哮喘患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.避免接觸過敏原B.正確使用吸入裝置C.定期隨訪和評(píng)估病情D.自我監(jiān)測(cè)病情5.支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)的處理措施包括（）A.立即脫離過敏原B.吸入短效β2受體激動(dòng)劑C.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素D.吸氧三、填空題1.支氣管哮喘是一種由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道_____性炎癥性疾病。2.支氣管哮喘的典型癥狀是反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多在_____和（或）夜間發(fā)作或加重。3.支氣管哮喘患者急性發(fā)作時(shí)，常用的緩解藥物有短效β2受體激動(dòng)劑、短效吸入型抗膽堿能藥物、短效茶堿等，其中短效β2受體激動(dòng)劑的代表藥物是_____。4.支氣管哮喘患者長(zhǎng)期治療的常用藥物有吸入型糖皮質(zhì)激素、長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑、白三烯調(diào)節(jié)劑、茶堿類等，其中吸入型糖皮質(zhì)激素的代表藥物是_____。5.支氣管哮喘患者的病情嚴(yán)重程度分為_____、輕度持續(xù)、中度持續(xù)和重度持續(xù)四級(jí)。四、判斷題（√/×）1.支氣管哮喘是一種可以根治的疾病。（）2.支氣管哮喘患者的氣道炎癥是不可逆的。（）3.支氣管哮喘患者急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即使用抗生素治療。（）4.支氣管哮喘患者長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)。（）5.支氣管哮喘患者的癥狀緩解后，即可自行停藥。（）6.支氣管哮喘患者可以通過運(yùn)動(dòng)來增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防發(fā)作。（）7.支氣管哮喘患者應(yīng)避免食用生冷食物。（）8.支氣管哮喘患者使用吸入裝置時(shí)，應(yīng)先吸氣，再按下吸入裝置。（）9.支氣管哮喘患者的痰液中可找到嗜酸性粒細(xì)胞。（）10.支氣管哮喘患者的治療方案應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度和患者個(gè)體情況進(jìn)行調(diào)整。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析患者，男，25歲，反復(fù)發(fā)作性喘息、氣急、胸悶或咳嗽5年，多在春季發(fā)作，可自行緩解。3天前因接觸花粉后再次發(fā)作，癥狀較前加重，伴有呼吸困難、咳嗽、咳痰，為白色黏液痰，無發(fā)熱、胸痛等不適。體檢：T36.5℃，P120次/分，R30次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，端坐呼吸，大汗淋漓，雙肺可聞及散在或彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長(zhǎng)。心率120次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。血常規(guī)：WBC10×10?/L，N0.70，L0.20，E0.10。胸部X線片：雙肺透亮度增加，肺紋理增多。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：支氣管哮喘的本質(zhì)是氣道慢性炎癥，由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與。2.答案：A解析：沙丁胺醇是控制支氣管哮喘急性發(fā)作的首選藥物，能迅速緩解氣道痙攣。3.答案：A解析：普萘洛爾為β受體阻滯劑，可誘發(fā)或加重支氣管哮喘，故禁用。4.答案：A解析：吸入型糖皮質(zhì)激素是支氣管哮喘長(zhǎng)期治療的首選藥物，可控制氣道炎癥。5.答案：A解析：支氣管哮喘重度發(fā)作時(shí)，應(yīng)靜脈滴注糖皮質(zhì)激素，以迅速控制病情。6.答案：D解析：支氣管哮喘目前尚不能根治，緩解期治療目的是控制癥狀、防止惡化、減少發(fā)作。7.答案：C解析：應(yīng)避免患者參加劇烈運(yùn)動(dòng)，可選擇適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)。8.答案：B解析：呼吸困難是支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)最主要的臨床表現(xiàn)。9.答案：D解析：支氣管哮喘患者痰液多為白色黏液痰。10.答案：A解析：反復(fù)發(fā)作的喘息等癥狀，多與接觸變應(yīng)原等有關(guān)，是診斷支氣管哮喘的主要依據(jù)。11.答案：C解析：急性發(fā)作期主要是緩解癥狀等，預(yù)防再次發(fā)作是緩解期的目的。12.答案：D解析：避免藥物不良反應(yīng)不是長(zhǎng)期治療的主要目標(biāo)。13.答案：D解析：吸氣后應(yīng)屏氣10秒左右，再緩慢呼氣。14.答案：D解析：鼓勵(lì)患者多飲水不是飲食護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容。15.答案：D解析：不能讓患者獨(dú)自面對(duì)疾病，應(yīng)給予支持和幫助。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：支氣管哮喘發(fā)病機(jī)制包括免疫、炎癥、高反應(yīng)性及神經(jīng)調(diào)節(jié)等多方面。2.答案：ABCD解析：過敏原、呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)、氣候變化等均為支氣管哮喘誘發(fā)因素。3.答案：ABCD解析：糖皮質(zhì)激素、β2受體激動(dòng)劑、白三烯調(diào)節(jié)劑、茶堿類均為治療藥物。4.答案：ABCD解析：避免接觸過敏原、正確使用裝置、定期隨訪及自我監(jiān)測(cè)均為健康教育內(nèi)容。5.答案：ABCD解析：立即脫離過敏原、吸入短效β2受體激動(dòng)劑、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素、吸氧均為急性發(fā)作時(shí)處理措施。三、填空題（答案）1.答案：慢性炎癥解析：支氣管哮喘的特征為氣道慢性炎癥。2.答案：夜間解析：哮喘癥狀多在夜間和（或）凌晨發(fā)作或加重。3.答案：沙丁胺醇解析：沙丁胺醇是短效β2受體激動(dòng)劑的代表藥物。4.答案：布地奈德解析：布地奈德是常用的吸入型糖皮質(zhì)激素。5.答案：間歇發(fā)作解析：哮喘病情嚴(yán)重程度分為四級(jí)，包括間歇發(fā)作。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：支氣管哮喘目前不能根治。2.答案：×解析：氣道炎癥在有效治療下可部分逆轉(zhuǎn)。3.答案：×解析：一般無需立即使用抗生素，除非合并感染。4.答案：×解析：合理使用糖皮質(zhì)激素，不良反應(yīng)可控制。5.答案：×解析：癥狀緩解后應(yīng)逐漸減量停藥，不能自行停藥。6.答案：×解析：應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可選擇適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。7.答案：√解析：生冷食物可能誘發(fā)哮喘發(fā)作。8.答案：×解析：應(yīng)先按下吸入裝置，再吸氣。9.答案：√解析：哮喘患者痰液中?？烧业绞人嵝粤＜?xì)胞。1