2025年神經(jīng)內(nèi)科阿爾茨海默癥的病因研究進展模擬考試答案及解析一、單項選題1.以下關于阿爾茨海默癥的說法，錯誤的是（）A.是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的退行性病變B.主要病理特征為β-淀粉樣蛋白沉積和神經(jīng)原纖維纏結C.僅發(fā)生于老年人D.會導致進行性認知功能障礙和行為損害2.目前認為，阿爾茨海默癥的主要病因不包括（）A.遺傳因素B.環(huán)境因素C.病毒感染D.年齡增長3.與阿爾茨海默癥發(fā)病密切相關的基因突變不包括（）A.APP基因B.PS1基因C.PS2基因D.BRCA1基因4.以下哪種環(huán)境因素可能增加阿爾茨海默癥的發(fā)病風險（）A.長期暴露于重金屬環(huán)境B.經(jīng)常進行體育鍛煉C.保持良好的社交活動D.飲食健康均衡5.阿爾茨海默癥患者大腦中，異常聚集的蛋白質(zhì)主要是（）A.tau蛋白B.肌動蛋白C.膠原蛋白D.血紅蛋白6.下列關于β-淀粉樣蛋白的說法，正確的是（）A.是一種正常的蛋白質(zhì)，不會對大腦造成損害B.其沉積是阿爾茨海默癥的早期病理改變之一C.可以促進神經(jīng)元的生長和修復D.在大腦中的含量與年齡無關7.神經(jīng)原纖維纏結主要由哪種蛋白質(zhì)異常磷酸化形成（）A.APP蛋白B.tau蛋白C.PS1蛋白D.PS2蛋白8.阿爾茨海默癥患者的認知功能障礙主要表現(xiàn)為（）A.記憶力減退B.注意力不集中C.語言表達能力下降D.以上都是9.目前診斷阿爾茨海默癥的金標準是（）A.臨床表現(xiàn)B.神經(jīng)心理學測試C.影像學檢查D.腦組織活檢10.以下哪種藥物目前被廣泛用于阿爾茨海默癥的治療（）A.抗抑郁藥B.抗精神病藥C.膽堿酯酶抑制劑D.抗生素二、多項選題1.以下屬于阿爾茨海默癥危險因素的有（）A.高齡B.家族遺傳史C.頭部外傷史D.高血壓E.高血脂2.阿爾茨海默癥的病理改變包括（）A.大腦皮質(zhì)萎縮B.海馬萎縮C.神經(jīng)細胞丟失D.淀粉樣斑塊形成E.神經(jīng)原纖維纏結3.以下哪些檢查有助于阿爾茨海默癥的診斷（）A.腦電圖B.頭顱CTC.頭顱MRID.正電子發(fā)射斷層顯像（PET）E.腦脊液檢查4.阿爾茨海默癥的治療方法包括（）A.藥物治療B.心理治療C.康復訓練D.飲食調(diào)整E.生活方式干預5.以下關于阿爾茨海默癥研究進展的說法，正確的有（）A.越來越多的研究關注腸道菌群與阿爾茨海默癥的關系B.基因治療是目前治療阿爾茨海默癥最有效的方法C.免疫治療成為阿爾茨海默癥治療的新方向D.早期診斷和干預對于阿爾茨海默癥的治療至關重要E.目前已經(jīng)有治愈阿爾茨海默癥的方法三、填空題1.阿爾茨海默癥的主要病理特征是_____和_____。2.與阿爾茨海默癥發(fā)病相關的三個主要基因是_____、_____和_____。3.阿爾茨海默癥患者大腦中，β-淀粉樣蛋白主要沉積在_____和_____。4.神經(jīng)原纖維纏結的主要成分是_____。5.阿爾茨海默癥的診斷主要依靠_____、_____和_____等綜合判斷。四、判斷題（√/×）1.阿爾茨海默癥是一種不可治愈的疾病。（）2.只有老年人會患阿爾茨海默癥。（）3.阿爾茨海默癥患者的記憶力減退是逐漸加重的。（）4.目前的治療方法可以完全阻止阿爾茨海默癥的病情進展。（）5.頭部外傷史與阿爾茨海默癥的發(fā)病無關。（）6.阿爾茨海默癥患者的認知功能障礙主要表現(xiàn)為記憶力減退，其他方面不受影響。（）7.腦脊液檢查對于阿爾茨海默癥的診斷具有重要意義。（）8.飲食健康均衡可以降低阿爾茨海默癥的發(fā)病風險。（）9.目前已經(jīng)有針對阿爾茨海默癥的特效藥物。（）10.基因治療是未來阿爾茨海默癥治療的重要方向之一。（）五、簡答題1.簡述阿爾茨海默癥的主要臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男性，75歲，因“記憶力減退2年，加重伴行為異常1年”入院。2年前患者無明顯誘因出現(xiàn)記憶力減退，以近記憶力減退為主，經(jīng)常忘記剛剛發(fā)生的事情，如忘記關水龍頭、忘記帶鑰匙等。1年來，患者記憶力減退逐漸加重，同時出現(xiàn)行為異常，如經(jīng)常在家中翻箱倒柜，將物品隨意丟棄，有時會出現(xiàn)幻覺，認為有人在他的房間里。患者既往體健，否認高血壓、糖尿病等病史。家族中無類似疾病患者。問題1：請根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，提出初步診斷。問題2：為明確診斷，需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：阿爾茨海默癥多發(fā)生于老年人，但也有早發(fā)型病例。2.答案：C解析：目前未明確病毒感染是阿爾茨海默癥的主要病因。3.答案：D解析：BRCA1基因與乳腺癌等相關，與阿爾茨海默癥發(fā)病無關。4.答案：A解析：長期暴露于重金屬環(huán)境可能增加發(fā)病風險，其他選項可降低風險。5.答案：A解析：tau蛋白異常聚集形成神經(jīng)原纖維纏結。6.答案：B解析：β-淀粉樣蛋白沉積是早期病理改變之一，會損害大腦。7.答案：B解析：神經(jīng)原纖維纏結由tau蛋白異常磷酸化形成。8.答案：D解析：阿爾茨海默癥認知功能障礙表現(xiàn)多樣，包括選項中的各項。9.答案：D解析：腦組織活檢是金標準，但臨床較少應用。10.答案：C解析：膽堿酯酶抑制劑是常用治療藥物。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是阿爾茨海默癥的危險因素。2.答案：ABCDE解析：這些均為阿爾茨海默癥的病理改變。3.答案：ABCDE解析：這些檢查對診斷都有一定幫助。4.答案：ABCDE解析：阿爾茨海默癥需綜合治療，包括這些方面。5.答案：ACD解析：基因治療目前還在研究階段，未成為最有效方法，也沒有治愈方法。三、填空題（答案）1.答案：β-淀粉樣蛋白沉積；神經(jīng)原纖維纏結解析：這是主要病理特征。2.答案：APP基因；PS1基因；PS2基因解析：是發(fā)病相關的主要基因。3.答案：大腦皮質(zhì)；海馬解析：β-淀粉樣蛋白主要沉積部位。4.答案：異常磷酸化的tau蛋白解析：神經(jīng)原纖維纏結主要成分。5.答案：臨床表現(xiàn)；神經(jīng)心理學測試；影像學檢查解析：診斷依靠這些綜合判斷。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：目前難以完全治愈。2.答案：×解析：有早發(fā)型病例。3.答案：√解析：記憶力減退呈進行性加重。4.答案：×解析：目前治療不能完全阻止病情進展。5.答案：×解析：頭部外傷史是危險因素。6.答案：×解析：認知功能多方面受影響。7.答案：√解析：腦脊液檢查有重要意義。8.答案：√解析：健康飲食可降低風險。9.答案：×解析：目前無特效藥物。10.答案：√解析：基因治療是重要方向之一。五、簡答題（答案）1.答：主要表現(xiàn)為進行性認知功能障礙，如記憶力減退（尤以近記憶力為著）、注意力不集中、語言表達能力下降、計算力減退、空間定