2025年風(fēng)濕免疫科類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診治新進(jìn)展綜合分析模擬測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型關(guān)節(jié)表現(xiàn)不包括（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)腫脹C.關(guān)節(jié)紅熱D.無痛性關(guān)節(jié)腫大2.關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療，以下哪種藥物屬于改善病情抗風(fēng)濕藥（DMARDs）（）A.非甾體抗炎藥（NSAIDs）B.甲氨蝶呤C.糖皮質(zhì)激素D.對(duì)乙酰氨基酚3.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)不包括（）A.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B.肺間質(zhì)纖維化C.腎炎D.血管炎4.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪項(xiàng)不是關(guān)鍵標(biāo)準(zhǔn)（）A.關(guān)節(jié)腫痛大于或等于6個(gè)關(guān)節(jié)B.手腕、掌指或跖關(guān)節(jié)腫脹C.晨僵持續(xù)大于或等于1小時(shí)D.類風(fēng)濕因子陽性5.關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的生物制劑治療，以下哪種藥物屬于TNF抑制劑（）A.阿達(dá)木單抗B.托珠單抗C.雷帕霉素D.甲氨蝶呤6.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的預(yù)后與以下哪個(gè)因素?zé)o關(guān)（）A.病程長(zhǎng)短B.治療時(shí)機(jī)C.實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)D.患者年齡7.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者最常見的關(guān)節(jié)受累部位是（）A.膝關(guān)節(jié)B.肩關(guān)節(jié)C.手腕、掌指關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)8.關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物治療，以下哪種藥物屬于非甾體抗炎藥（NSAIDs）（）A.柳氮磺吡啶B.萘普生C.甲氨蝶呤D.來氟米特9.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中，以下哪項(xiàng)最常見（）A.心包炎B.肺間質(zhì)纖維化C.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)D.腎炎10.關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的遺傳易感性，以下哪個(gè)基因與該病相關(guān)性最高（）A.HLA-DRB1B.HLA-AC.HLA-BD.HLA-C11.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，最常見的是（）A.舟狀手B.鎖骨顱斜C.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎D.腕管綜合征12.關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)檢查，以下哪種檢查最常用于早期診斷（）A.X線平片B.MRIC.CTD.超聲13.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)乏力、低熱、關(guān)節(jié)痛等癥狀，可能是（）A.感染B.腫瘤C.藥物副作用D.關(guān)節(jié)外表現(xiàn)14.關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療，以下哪種藥物屬于糖皮質(zhì)激素（）A.布洛芬B.潑尼松C.甲氨蝶呤D.柳氮磺吡啶15.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，晨僵明顯，可能是（）A.關(guān)節(jié)炎B.骨關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎二、多項(xiàng)選題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常見關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)腫脹C.關(guān)節(jié)紅熱D.無痛性關(guān)節(jié)腫大2.關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療，以下哪些藥物屬于改善病情抗風(fēng)濕藥（DMARDs）（）A.非甾體抗炎藥（NSAIDs）B.甲氨蝶呤C.糖皮質(zhì)激素D.來氟米特3.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括（）A.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B.肺間質(zhì)纖維化C.腎炎D.血管炎4.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪些是關(guān)鍵標(biāo)準(zhǔn)（）A.關(guān)節(jié)腫痛大于或等于6個(gè)關(guān)節(jié)B.手腕、掌指或跖關(guān)節(jié)腫脹C.晨僵持續(xù)大于或等于1小時(shí)D.類風(fēng)濕因子陽性5.關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的生物制劑治療，以下哪些藥物屬于TNF抑制劑（）A.阿達(dá)木單抗B.托珠單抗C.雷帕霉素D.英夫利西單抗6.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的預(yù)后與以下哪些因素相關(guān)（）A.病程長(zhǎng)短B.治療時(shí)機(jī)C.實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)D.患者年齡7.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者最常見的關(guān)節(jié)受累部位包括（）A.膝關(guān)節(jié)B.肩關(guān)節(jié)C.手腕、掌指關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)8.關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物治療，以下哪些藥物屬于非甾體抗炎藥（NSAIDs）（）A.柳氮磺吡啶B.萘普生C.甲氨蝶呤D.雙氯芬酸9.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中，以下哪些最常見（）A.心包炎B.肺間質(zhì)纖維化C.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)D.腎炎10.關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的遺傳易感性，以下哪些基因與該病相關(guān)性較高（）A.HLA-DRB1B.HLA-AC.HLA-BD.HLA-C三、填空題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括______、______和______。2.改善病情抗風(fēng)濕藥（DMARDs）主要包括______、______和______。3.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中最常見的是______。4.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，晨僵持續(xù)______以上是關(guān)鍵標(biāo)準(zhǔn)之一。5.關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的生物制劑治療，______和______屬于TNF抑制劑。四、判斷題（√/×）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)腫脹通常是游走性的。3.非甾體抗炎藥（NSAIDs）可以根治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。4.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)不包括血管炎。5.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，類風(fēng)濕因子陽性是關(guān)鍵標(biāo)準(zhǔn)之一。6.關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的生物制劑治療，阿達(dá)木單抗和托珠單抗都屬于TNF抑制劑。7.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的預(yù)后與患者年齡無關(guān)。8.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者最常見的關(guān)節(jié)受累部位是膝關(guān)節(jié)。9.關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物治療，糖皮質(zhì)激素不屬于改善病情抗風(fēng)濕藥（DMARDs）。10.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中最常見的是肺炎。五、案例分析1.患者女性，45歲，主訴雙手、腕關(guān)節(jié)腫脹疼痛3個(gè)月，晨僵2小時(shí)，伴乏力、低熱。查體：雙手、腕關(guān)節(jié)腫脹，壓痛（+），類風(fēng)濕結(jié)節(jié)（+）。實(shí)驗(yàn)室檢查：ESR40mm/h，CRP15mg/L，RF陽性，抗CCP抗體陽性。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)進(jìn)行哪些檢查？2.患者男性，50歲，主訴膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹1年，伴晨僵1小時(shí)。查體：膝關(guān)節(jié)腫脹，壓痛（+），活動(dòng)受限。實(shí)驗(yàn)室檢查：ESR25mm/h，CRP10mg/L，RF陰性，抗CCP抗體陰性。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)進(jìn)行哪些檢查？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的生物制劑治療有哪些種類？3.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)有哪些？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.D解析：無痛性關(guān)節(jié)腫大不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)。2.B解析：甲氨蝶呤屬于改善病情抗風(fēng)濕藥（DMARDs）。3.C解析：腎炎不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常見關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。4.D解析：類風(fēng)濕因子陽性不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。5.A解析：阿達(dá)木單抗屬于TNF抑制劑。6.D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的預(yù)后與患者年齡相關(guān)。7.C解析：手腕、掌指關(guān)節(jié)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)受累部位。8.B解析：萘普生屬于非甾體抗炎藥（NSAIDs）。9.C解析：類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。10.A解析：HLA-DRB1與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的遺傳易感性相關(guān)性最高。11.A解析：舟狀手是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常見的關(guān)節(jié)畸形。12.A解析：X線平片最常用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期診斷。13.A解析：乏力、低熱、關(guān)節(jié)痛等癥狀可能是感染。14.B解析：潑尼松屬于糖皮質(zhì)激素。15.A解析：關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，晨僵明顯是關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常見關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括晨僵、關(guān)節(jié)腫脹和關(guān)節(jié)紅熱。2.B,D解析：甲氨蝶呤和來氟米特屬于改善病情抗風(fēng)濕藥（DMARDs）。3.A,B,D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、肺間質(zhì)纖維化和血管炎。4.A,B,C解析：關(guān)節(jié)腫痛大于或等于6個(gè)關(guān)節(jié)、手腕、掌指或跖關(guān)節(jié)腫脹、晨僵持續(xù)大于或等于1小時(shí)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。5.A,D解析：阿達(dá)木單抗和英夫利西單抗屬于TNF抑制劑。6.A,B,C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的預(yù)后與病程長(zhǎng)短、治療時(shí)機(jī)和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)相關(guān)。7.C解析：手腕、掌指關(guān)節(jié)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)受累部位。8.B,D解析：萘普生和雙氯芬酸屬于非甾體抗炎藥（NSAIDs）。9.C解析：類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。10.A,C解析：HLA-DRB1和HLA-B與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的遺傳易感性相關(guān)性較高。三、填空題（答案）1.晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)紅熱2.甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶3.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)4.1小時(shí)5.阿達(dá)木單抗、英夫利西單抗四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.×5.√6.√7.×8.×9.×10.×五、案例分析（答案）1.答：?jiǎn)栴}1：初步診斷是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。問題2：下一步應(yīng)進(jìn)行X線檢查、MRI檢查和關(guān)節(jié)滑液檢查。2.答：?jiǎn)栴}1：初步診斷是骨關(guān)節(jié)炎。問題2：下一步應(yīng)進(jìn)行X線檢查和關(guān)節(jié)滑液檢查。六、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診