2025年婦產(chǎn)科臨床實(shí)踐考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列不屬于女性生殖系統(tǒng)自然防御功能的是（）A.兩側(cè)大陰唇自然合攏B.陰道自凈作用C.宮頸內(nèi)口緊閉D.子宮內(nèi)膜周期性剝脫2.關(guān)于正常骨盆的描述，錯(cuò)誤的是（）A.骨盆入口平面呈橫橢圓形B.中骨盆平面是骨盆最狹窄的平面C.骨盆出口平面由兩個(gè)不同平面的三角形組成D.骨盆入口前后徑小于橫徑3.下列關(guān)于月經(jīng)的描述，正確的是（）A.初潮年齡多在13～14歲B.月經(jīng)周期一般為21～35天C.經(jīng)期一般為3～7天D.經(jīng)量一般為30～50ml4.異位妊娠最常見的著床部位是（）A.輸卵管間質(zhì)部B.輸卵管峽部C.輸卵管壺腹部D.輸卵管傘端5.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是（）A.全身小動(dòng)脈痙攣B.水鈉潴留C.血液濃縮D.血管通透性增加6.下列不屬于早產(chǎn)臨產(chǎn)診斷的是（）A.妊娠滿28周至不滿37足周B.出現(xiàn)規(guī)律宮縮（20分鐘≥4次，持續(xù)≥30秒）C.宮頸管縮短≥75%D.宮口擴(kuò)張2cm以上7.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙8.滴蟲陰道炎的典型白帶性狀是（）A.稀薄泡沫狀B.白色稠厚凝乳狀C.灰白色勻質(zhì)魚腥味D.血性9.宮頸癌最常見的病理類型是（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.腺鱗癌D.未分化癌10.下列關(guān)于子宮肌瘤的描述，錯(cuò)誤的是（）A.是女性生殖器最常見的良性腫瘤B.多發(fā)生于生育年齡婦女C.絕經(jīng)后肌瘤多逐漸萎縮D.癥狀與肌瘤大小、數(shù)目有關(guān)二、多項(xiàng)選題1.下列屬于女性內(nèi)生殖器的是（）A.陰道B.子宮C.輸卵管D.卵巢2.下列關(guān)于受精過程的描述，正確的是（）A.精子獲能的主要部位是子宮和輸卵管B.卵子停留在輸卵管壺腹部與峽部連接處等待受精C.受精后第6～7日，晚期囊胚透明帶消失，逐漸埋入并被子宮內(nèi)膜覆蓋D.受精后第10日，早期囊胚透明帶消失，開始著床3.下列屬于高危妊娠范疇的是（）A.孕婦年齡＜18歲或＞35歲B.有異常妊娠史C.妊娠高血壓疾病D.妊娠期糖尿病4.下列關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥的描述，正確的是（）A.產(chǎn)后抑郁癥多在產(chǎn)后2周內(nèi)發(fā)病B.主要表現(xiàn)為抑郁、悲傷、沮喪、哭泣等C.一般不需要藥物治療D.預(yù)后良好，多數(shù)患者在3～6個(gè)月內(nèi)恢復(fù)5.下列關(guān)于卵巢腫瘤的描述，正確的是（）A.卵巢腫瘤組織學(xué)類型復(fù)雜B.早期常無癥狀，多在婦科檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)C.良性腫瘤多為單側(cè)，囊性，表面光滑D.惡性腫瘤多為雙側(cè)，實(shí)性或囊實(shí)性，表面不平三、填空題1.子宮峽部非孕時(shí)長(zhǎng)約_____cm，妊娠末期可達(dá)_____cm，形成子宮下段。2.正常胎動(dòng)每小時(shí)約_____次，12小時(shí)胎動(dòng)次數(shù)約_____次。3.前置胎盤分為_____、_____、_____三種類型。4.葡萄胎分為_____和_____兩類。5.盆腔炎性疾病的感染途徑主要有_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.女性內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管和卵巢，外生殖器包括陰阜、大小陰唇、陰蒂、陰道前庭和會(huì)陰。（）2.卵子從卵巢排出后，經(jīng)輸卵管傘端進(jìn)入輸卵管內(nèi)，停留在輸卵管峽部等待受精。（）3.孕婦于妊娠18～20周開始自覺胎動(dòng)，胎動(dòng)隨妊娠進(jìn)展逐漸增強(qiáng)，至妊娠32～34周達(dá)高峰，妊娠38周后逐漸減少。（）4.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小血管痙攣，內(nèi)皮損傷及局部缺血。（）5.早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不滿37足周間分娩者。（）6.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)失血量超過500ml。（）7.滴蟲陰道炎主要由性行為傳播，間接傳播少見。（）8.宮頸糜爛是一種病理改變，而非生理現(xiàn)象。（）9.子宮肌瘤紅色樣變多見于妊娠期或產(chǎn)褥期，為肌瘤的一種特殊類型壞死。（）10.卵巢惡性腫瘤的治療原則是以手術(shù)為主，輔以化療、放療等綜合治療。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述人工流產(chǎn)的并發(fā)癥。六、案例分析患者，女性，28歲，已婚，停經(jīng)45天，陰道少量流血伴下腹隱痛3天。婦科檢查：陰道少量暗紅色血液，宮頸口未開，子宮如孕40天大小，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。尿妊娠試驗(yàn)（+）。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：子宮內(nèi)膜周期性剝脫是月經(jīng)的表現(xiàn)，不屬于自然防御功能。2.答案：D解析：骨盆入口前后徑平均值約為11cm，橫徑平均值約為13cm，前后徑小于橫徑。3.答案：A解析：初潮年齡多在13～14歲，月經(jīng)周期一般為21～35天，經(jīng)期一般為3～7天，經(jīng)量一般為20～60ml。4.答案：C解析：異位妊娠最常見的著床部位是輸卵管壺腹部，約占78%。5.答案：A解析：妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣。6.答案：D解析：早產(chǎn)臨產(chǎn)診斷為妊娠滿28周至不滿37足周，出現(xiàn)規(guī)律宮縮（20分鐘≥4次，持續(xù)≥30秒），宮頸管縮短≥75%，宮口擴(kuò)張1cm以上。7.答案：A解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%～80%。8.答案：A解析：滴蟲陰道炎的典型白帶性狀是稀薄泡沫狀。9.答案：A解析：宮頸癌最常見的病理類型是鱗狀細(xì)胞癌，占宮頸癌的75%～80%。10.答案：D解析：子宮肌瘤的癥狀與肌瘤大小、數(shù)目關(guān)系不大，主要與肌瘤的位置、有無變性等有關(guān)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：女性內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管和卵巢。2.答案：ABC解析：受精后第5～6日，早期囊胚透明帶消失，開始著床。3.答案：ABCD解析：高危妊娠范疇包括孕婦年齡＜18歲或＞35歲、有異常妊娠史、妊娠高血壓疾病、妊娠期糖尿病等。4.答案：ABD解析：產(chǎn)后抑郁癥多在產(chǎn)后2周內(nèi)發(fā)病，主要表現(xiàn)為抑郁、悲傷、沮喪、哭泣等，一般需要藥物治療，預(yù)后良好，多數(shù)患者在3～6個(gè)月內(nèi)恢復(fù)。5.答案：ABCD解析：卵巢腫瘤組織學(xué)類型復(fù)雜，早期常無癥狀，多在婦科檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，良性腫瘤多為單側(cè)，囊性，表面光滑，惡性腫瘤多為雙側(cè)，實(shí)性或囊實(shí)性，表面不平。三、填空題（答案）1.答案：1；7～10解析：子宮峽部非孕時(shí)長(zhǎng)約1cm，妊娠末期可達(dá)7～10cm，形成子宮下段。2.答案：3～5；30～40解析：正常胎動(dòng)每小時(shí)約3～5次，12小時(shí)胎動(dòng)次數(shù)約30～40次。3.答案：完全性前置胎盤；部分性前置胎盤；邊緣性前置胎盤解析：前置胎盤分為完全性前置胎盤、部分性前置胎盤和邊緣性前置胎盤三種類型。4.答案：完全性葡萄胎；部分性葡萄胎解析：葡萄胎分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎兩類。5.答案：沿生殖道黏膜上行蔓延；經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延；經(jīng)血循環(huán)傳播；直接蔓延解析：盆腔炎性疾病的感染途徑主要有沿生殖道黏膜上行蔓延、經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延、經(jīng)血循環(huán)傳播和直接蔓延。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：女性內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管和卵巢，外生殖器包括陰阜、大小陰唇、陰蒂、陰道前庭和會(huì)陰。2.答案：×解析：卵子從卵巢排出后，經(jīng)輸卵管傘端進(jìn)入輸卵管內(nèi)，停留在輸卵管壺腹部與峽部連接處等待受精。3.答案：√解析：孕婦于妊娠18～20周開始自覺胎動(dòng)，胎動(dòng)隨妊娠進(jìn)展逐漸增強(qiáng)，至妊娠32～34周達(dá)高峰，妊娠38周后逐漸減少。4.答案：√解析：妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小血管痙攣，內(nèi)皮損傷及局部缺血。5.答案：√解析：早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不滿37足周間分娩者。6.答案：√解析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)失血量超過500ml。7.答案：×解析：滴蟲陰道炎主要由性行為傳播，間接傳播如公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等也可傳播。8.答案：×解析：宮頸糜爛是一種生理現(xiàn)象，而非病理改變。9.答案：√解析：子宮肌瘤紅色樣變多見于妊娠期或產(chǎn)褥期，為肌瘤的一種特殊類型壞死。10.答案：√解析：卵巢惡性腫瘤的治療原則是以手術(shù)為主，輔以化療、放療等綜合