2025年感染科醫(yī)院獲得性肺炎預(yù)防護(hù)理考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.醫(yī)院獲得性肺炎最常見的病原菌是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.大腸埃希菌2.預(yù)防醫(yī)院獲得性肺炎，患者體位應(yīng)采?。ǎ〢.平臥位B.半臥位C.側(cè)臥位D.俯臥位3.以下哪項(xiàng)不是預(yù)防醫(yī)院獲得性肺炎的措施（）A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.加強(qiáng)口腔護(hù)理C.常規(guī)使用抗生素D.保持呼吸道通暢4.對(duì)于長(zhǎng)期機(jī)械通氣的患者，預(yù)防肺炎的措施不包括（）A.定期更換呼吸機(jī)管道B.監(jiān)測(cè)氣囊壓力C.頻繁吸痰D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持5.醫(yī)院獲得性肺炎的高危人群不包括（）A.老年人B.免疫力低下者C.健康成年人D.慢性肺部疾病患者6.預(yù)防醫(yī)院獲得性肺炎，病房環(huán)境應(yīng)保持（）A.溫度20～22℃，濕度50%～60%B.溫度22～24℃，濕度60%～70%C.溫度24～26℃，濕度70%～80%D.溫度26～28℃，濕度80%～90%7.以下哪種情況容易導(dǎo)致醫(yī)院獲得性肺炎（）A.患者意識(shí)清醒B.合理使用抗生素C.嚴(yán)格無菌操作D.誤吸8.醫(yī)院獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括（）A.發(fā)熱B.咳嗽、咳痰C.肺部啰音D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常9.預(yù)防醫(yī)院獲得性肺炎，以下做法正確的是（）A.為患者吸痰時(shí)無需戴手套B.同一患者使用的霧化器無需消毒C.加強(qiáng)患者的翻身、拍背D.限制患者的液體攝入量10.醫(yī)院獲得性肺炎的治療原則不包括（）A.早期經(jīng)驗(yàn)性治療B.足量、足療程應(yīng)用抗生素C.依據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素D.盡早停用抗生素二、多項(xiàng)選題1.醫(yī)院獲得性肺炎的預(yù)防措施包括（）A.加強(qiáng)患者的口腔護(hù)理B.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作C.合理使用抗生素D.加強(qiáng)病房通風(fēng)換氣E.鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)2.以下哪些是醫(yī)院獲得性肺炎的常見癥狀（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.咳痰D.呼吸困難E.胸痛3.對(duì)于機(jī)械通氣患者，預(yù)防醫(yī)院獲得性肺炎的措施有（）A.保持氣囊壓力合適B.定期更換氣管插管C.做好氣道濕化D.減少鎮(zhèn)靜劑的使用E.每日評(píng)估撤機(jī)指征4.醫(yī)院獲得性肺炎的高危因素有（）A.長(zhǎng)期住院B.入住ICUC.有創(chuàng)操作D.慢性基礎(chǔ)疾病E.營(yíng)養(yǎng)不良5.預(yù)防醫(yī)院獲得性肺炎，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做到（）A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.正確佩戴口罩和手套C.定期進(jìn)行培訓(xùn)D.加強(qiáng)對(duì)患者的健康宣教E.及時(shí)處理患者的分泌物三、填空題1.醫(yī)院獲得性肺炎是指患者入院時(shí)不存在、也不處于潛伏期，而于入院_____小時(shí)后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎。2.預(yù)防醫(yī)院獲得性肺炎，應(yīng)鼓勵(lì)患者進(jìn)行_____呼吸訓(xùn)練。3.對(duì)于使用呼吸機(jī)的患者，應(yīng)定期進(jìn)行_____監(jiān)測(cè)，以評(píng)估患者的呼吸功能。4.醫(yī)院獲得性肺炎的治療應(yīng)遵循_____、_____、_____的原則。5.預(yù)防醫(yī)院獲得性肺炎，病房?jī)?nèi)應(yīng)保持空氣_____、_____。四、判斷題（√/×）1.醫(yī)院獲得性肺炎的病原菌以革蘭陰性桿菌為主。（）2.預(yù)防醫(yī)院獲得性肺炎，患者的口腔護(hù)理可以不用每天進(jìn)行。（）3.長(zhǎng)期使用抗生素不會(huì)增加醫(yī)院獲得性肺炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。（）4.機(jī)械通氣患者的氣囊壓力應(yīng)保持在25～30cmH?O。（）5.醫(yī)院獲得性肺炎患者的痰液應(yīng)及時(shí)處理，避免污染環(huán)境。（）6.為預(yù)防醫(yī)院獲得性肺炎，應(yīng)盡量減少患者的探視人員。（）7.對(duì)于意識(shí)不清的患者，應(yīng)采取平臥位，以防止誤吸。（）8.醫(yī)院獲得性肺炎的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查。（）9.預(yù)防醫(yī)院獲得性肺炎，病房?jī)?nèi)的地面和物體表面應(yīng)定期進(jìn)行清潔和消毒。（）10.醫(yī)院獲得性肺炎患者治愈后無需進(jìn)行隨訪。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述醫(yī)院獲得性肺炎的預(yù)防措施。六、案例分析患者，男性，65歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入住呼吸內(nèi)科?；颊哂虚L(zhǎng)期吸煙史，入院后給予抗感染、平喘、祛痰等治療。入院第5天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃，咳嗽、咳痰加重，痰液為黃色膿性，伴有呼吸困難。體格檢查：神志清楚，呼吸急促，雙肺可聞及濕啰音。胸部X線檢查示：雙肺紋理增多、紊亂，右下肺可見片狀陰影。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：醫(yī)院獲得性肺炎最常見病原菌為銅綠假單胞菌等革蘭陰性桿菌。2.答案：B解析：半臥位可減少誤吸，降低醫(yī)院獲得性肺炎發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。3.答案：C解析：常規(guī)使用抗生素會(huì)增加耐藥菌產(chǎn)生，不是預(yù)防措施。4.答案：C解析：頻繁吸痰可能損傷氣道，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。5.答案：C解析：健康成年人不是醫(yī)院獲得性肺炎高危人群。6.答案：B解析：病房溫度22～24℃，濕度60%～70%利于預(yù)防感染。7.答案：D解析：誤吸是導(dǎo)致醫(yī)院獲得性肺炎的重要原因。8.答案：D解析：醫(yī)院獲得性肺炎白細(xì)胞計(jì)數(shù)常升高。9.答案：C解析：加強(qiáng)翻身、拍背利于痰液排出，預(yù)防肺炎。10.答案：D解析：應(yīng)根據(jù)病情決定抗生素停用時(shí)間，不能盡早停用。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是預(yù)防醫(yī)院獲得性肺炎的重要措施。2.答案：ABCDE解析：發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸痛均是常見癥狀。3.答案：ABCDE解析：這些措施有助于預(yù)防機(jī)械通氣相關(guān)肺炎。4.答案：ABCDE解析：長(zhǎng)期住院等都是高危因素。5.答案：ABCDE解析：醫(yī)護(hù)人員做好這些方面可降低肺炎發(fā)生率。三、填空題（答案）1.答案：48解析：這是醫(yī)院獲得性肺炎的時(shí)間界定。2.答案：深呼吸解析：深呼吸訓(xùn)練有助于改善呼吸功能。3.答案：血?dú)夥治鼋馕觯貉獨(dú)夥治隹稍u(píng)估呼吸功能。4.答案：早期、足量、聯(lián)合解析：這是治療原則。5.答案：清新、流通解析：保持空氣清新流通可減少感染。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：革蘭陰性桿菌是常見病原菌。2.答案：×解析：口腔護(hù)理應(yīng)每天進(jìn)行。3.答案：×解析：長(zhǎng)期使用抗生素會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。4.答案：√解析：氣囊壓力需保持在此范圍。5.答案：√解析：及時(shí)處理痰液可防止污染。6.答案：√解析：減少探視人員可降低感染幾率。7.答案：×解析：意識(shí)不清患者應(yīng)取側(cè)臥位或半臥位防誤吸。8.答案：√解析：臨床表現(xiàn)和影像學(xué)是主要診斷依據(jù)。9.答案：√解析：清潔消毒地面和物體表面可預(yù)防感染。10.答案：×解析：患者治愈后可能有復(fù)發(fā)等情況，需隨訪。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生；加強(qiáng)口腔護(hù)理；保持呼吸道通暢；合理使用抗生素；采取合適體位（如半臥位）；加強(qiáng)病房通風(fēng)換氣；做好環(huán)境清潔消毒；對(duì)高危人群進(jìn)行重點(diǎn)防護(hù)等。六、案例分析（答案）1.答：該患者最