2025年急診醫(yī)學(xué)危重病人救治模擬演練答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心臟驟停搶救時(shí)首選的藥物是（）A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.利多卡因D.阿托品2.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者氧療首選方法是（）A.高流量鼻導(dǎo)管吸氧B.無創(chuàng)正壓通氣C.高頻通氣D.高壓氧艙3.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克時(shí)，首選的搶救措施是（）A.快速輸液B.血管活性藥物C.輸血D.壓迫止血4.急性心肌梗死溶栓治療禁忌癥包括（）A.近期出血B.嚴(yán)重高血壓C.血小板計(jì)數(shù)過低D.以上都是5.嚴(yán)重腦水腫患者降顱壓首選藥物是（）A.甘露醇B.地塞米松C.乙酰唑胺D.呋塞米6.嚴(yán)重感染患者出現(xiàn)膿毒癥休克時(shí)，首選治療是（）A.抗生素治療B.液體復(fù)蘇C.腎上腺素D.機(jī)械通氣7.急性肺栓塞患者溶栓治療的禁忌癥不包括（）A.近期手術(shù)B.活動(dòng)性出血C.嚴(yán)重高血壓D.深靜脈血栓形成8.急性重型胰腺炎患者禁食水時(shí)，首選的營(yíng)養(yǎng)支持方法是（）A.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)B.腸外營(yíng)養(yǎng)C.口服營(yíng)養(yǎng)D.高蛋白飲食9.心臟驟?；颊咝姆螐?fù)蘇時(shí)，按壓頻率應(yīng)為（）A.60次/分鐘B.100次/分鐘C.120次/分鐘D.150次/分鐘10.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者機(jī)械通氣時(shí)，最佳平臺(tái)壓應(yīng)控制在（）A.15cmH2OB.20cmH2OC.25cmH2OD.30cmH2O11.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腦疝時(shí)，首選的搶救措施是（）A.快速輸液B.肺水腫治療C.腦保護(hù)治療D.立即手術(shù)12.急性心肌梗死患者溶栓治療時(shí)，首選的溶栓藥物是（）A.阿替普酶B.鏈激酶C.尿激酶D.組織纖溶酶原激活劑13.嚴(yán)重腦水腫患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作時(shí)，首選的止痙藥物是（）A.地西泮B.勞拉西泮C.苯妥英鈉D.卡馬西平14.急性肺栓塞患者抗凝治療時(shí)，首選的藥物是（）A.華法林B.低分子肝素C.理坦珠單抗D.阿哌沙班15.嚴(yán)重感染患者出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時(shí)，首選的機(jī)械通氣模式是（）A.呼氣末正壓通氣B.高頻通氣C.無創(chuàng)正壓通氣D.呼吸末平臺(tái)壓控制二、多項(xiàng)選題1.心臟驟停搶救時(shí)，有效的措施包括（）A.高質(zhì)量心肺復(fù)蘇B.早除顫C.藥物治療D.機(jī)械通氣2.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者的治療措施包括（）A.氧療B.機(jī)械通氣C.肺保護(hù)性通氣D.抗感染治療3.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克時(shí)，可能的并發(fā)癥包括（）A.腎功能衰竭B.肺水腫C.心律失常D.DIC4.急性心肌梗死溶栓治療時(shí)，禁忌癥包括（）A.近期出血B.嚴(yán)重高血壓C.血小板計(jì)數(shù)過低D.深靜脈血栓形成5.嚴(yán)重腦水腫患者降顱壓治療措施包括（）A.甘露醇B.地塞米松C.乙酰唑胺D.呋塞米6.嚴(yán)重感染患者出現(xiàn)膿毒癥休克時(shí)，可能的并發(fā)癥包括（）A.腎功能衰竭B.肺水腫C.心律失常D.DIC7.急性肺栓塞患者溶栓治療的禁忌癥包括（）A.近期手術(shù)B.活動(dòng)性出血C.嚴(yán)重高血壓D.深靜脈血栓形成8.急性重型胰腺炎患者禁食水時(shí)，可能的并發(fā)癥包括（）A.腸梗阻B.腎功能衰竭C.肺水腫D.心律失常9.心臟驟?；颊咝姆螐?fù)蘇時(shí)，有效的措施包括（）A.高質(zhì)量心肺復(fù)蘇B.早除顫C.藥物治療D.機(jī)械通氣10.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者機(jī)械通氣時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（）A.肺保護(hù)性通氣B.最佳平臺(tái)壓控制C.氧合指數(shù)監(jiān)測(cè)D.呼吸頻率調(diào)整三、填空題1.心臟驟停搶救時(shí)，有效的措施包括_____2.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者的治療措施包括_____3.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克時(shí)，可能的并發(fā)癥包括_____4.急性心肌梗死溶栓治療時(shí)，禁忌癥包括_____5.嚴(yán)重腦水腫患者降顱壓治療措施包括_____6.嚴(yán)重感染患者出現(xiàn)膿毒癥休克時(shí)，可能的并發(fā)癥包括_____7.急性肺栓塞患者溶栓治療的禁忌癥包括_____8.急性重型胰腺炎患者禁食水時(shí)，可能的并發(fā)癥包括_____9.心臟驟停患者心肺復(fù)蘇時(shí)，有效的措施包括_____10.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者機(jī)械通氣時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括_____四、判斷題（√/×）1.心臟驟停搶救時(shí)，高質(zhì)量的胸外按壓是關(guān)鍵。2.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者氧療首選高流量鼻導(dǎo)管吸氧。3.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克時(shí)，首選的搶救措施是快速輸液。4.急性心肌梗死溶栓治療時(shí)，首選的溶栓藥物是鏈激酶。5.嚴(yán)重腦水腫患者降顱壓首選藥物是地塞米松。6.嚴(yán)重感染患者出現(xiàn)膿毒癥休克時(shí)，首選治療是抗生素治療。7.急性肺栓塞患者溶栓治療的禁忌癥不包括深靜脈血栓形成。8.急性重型胰腺炎患者禁食水時(shí)，首選的營(yíng)養(yǎng)支持方法是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。9.心臟驟?；颊咝姆螐?fù)蘇時(shí)，按壓頻率應(yīng)為100次/分鐘。10.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者機(jī)械通氣時(shí)，最佳平臺(tái)壓應(yīng)控制在25cmH2O。五、案例分析1.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，伴胸痛1小時(shí)。現(xiàn)病史：患者男性，58歲，突發(fā)呼吸困難，伴胸痛1小時(shí)，急診入院。查體：血壓90/60mmHg，心率120次/分鐘，呼吸28次/分鐘，指脈氧飽和度92%。輔助檢查：血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，D-二聚體陽(yáng)性，胸部CT提示肺栓塞。問題1：初步診斷是什么？問題2：進(jìn)一步檢查和治療方案是什么？2.患者主訴：突發(fā)意識(shí)喪失，伴抽搐。現(xiàn)病史：患者女性，45歲，突發(fā)意識(shí)喪失，伴抽搐，急診入院。查體：血壓150/100mmHg，心率110次/分鐘，呼吸20次/分鐘，指脈氧飽和度98%。輔助檢查：腦電圖提示癲癇發(fā)作，頭部CT提示腦出血。問題1：初步診斷是什么？問題2：治療方案是什么？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心臟驟停搶救的步驟。2.簡(jiǎn)述成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的治療原則。3.簡(jiǎn)述嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克時(shí)的搶救措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A2.B3.A4.D5.A6.B7.D8.B9.C10.B11.D12.A13.A14.B15.A二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.D8.A,B,C,D9.A,B,C10.A,B,C,D三、填空題（答案）1.高質(zhì)量心肺復(fù)蘇2.氧療、機(jī)械通氣、肺保護(hù)性通氣、抗感染治療3.腎功能衰竭、肺水腫、心律失常、DIC4.近期出血、嚴(yán)重高血壓、血小板計(jì)數(shù)過低5.甘露醇、地塞米松、乙酰唑胺、呋塞米6.腎功能衰竭、肺水腫、心律失常、DIC7.近期手術(shù)、活動(dòng)性出血8.腸梗阻、腎功能衰竭、肺水腫、心律失常9.高質(zhì)量心肺復(fù)蘇、早除顫、藥物治療10.肺保護(hù)性通氣、最佳平臺(tái)壓控制、氧合指數(shù)監(jiān)測(cè)、呼吸頻率調(diào)整四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.×5.×6.×7.×8.×9.×10.×五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷是肺栓塞。問題2：進(jìn)一步檢查包括肺動(dòng)脈CTA，治療方案包括抗凝治療和溶栓治療。2.問題1：初步診斷是腦出血合并癲癇發(fā)作。問題2：治療方案包括止血治療、降