孕婦、乳母營養(yǎng)需求與膳食指導(dǎo)一、選擇題1、備孕期營養(yǎng)儲備不需要的是（）[單選題]*A.鈣B.能量√C.碘D.葉酸E.鐵答案解析:備孕是指育齡夫婦有計(jì)劃地懷孕并對優(yōu)孕進(jìn)行必要的前期準(zhǔn)備，夫妻雙方均應(yīng)通過健康檢查發(fā)現(xiàn)和治療潛在疾病，避免在患病及營養(yǎng)不良狀況下受孕，并保證充足的葉酸、碘、鐵等微量營養(yǎng)素的儲備。2、從營養(yǎng)學(xué)角度看，保障成功妊娠的基礎(chǔ)是（）[單選題]*A.注意營養(yǎng)素?cái)z入的平衡B.合理補(bǔ)充微量元素C.合理攝取能量√D.補(bǔ)充維生素E.盡早開始補(bǔ)充葉酸答案解析:合理攝取能量是成功妊娠的基礎(chǔ)。與非孕相比，孕期的能量消耗還包括母體生殖器官及胎兒的生長發(fā)育，以及母體用于產(chǎn)后泌乳的脂肪儲備。3、懷孕期間婦女血容量發(fā)生改變，易出現(xiàn)（）[單選題]*A.生理性貧血√B.巨幼紅細(xì)胞貧血C.缺鐵性貧血D.惡性貧血E.溶血性貧血答案解析:孕婦的血容量于妊娠6~8周開始增加，32~34周達(dá)到高峰，增加量約1450mL，其中血漿平均增加1000mL，紅細(xì)胞平均增加450mL。按增加百分比計(jì)，血漿容積增加約50%，紅細(xì)胞量增加約20%。由于血漿量的增加多于紅細(xì)胞量的增加，出現(xiàn)生理性貧血和血液稀釋作用，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、血細(xì)胞比容、血漿蛋白都比非孕時明顯下降。4、妊娠期間，母體的消化系統(tǒng)發(fā)生的變化使得某些營養(yǎng)素在腸道內(nèi)的吸收有所增加，其中不包括（）[單選題]*A.維生素B12B.鈣C.鐵D.葉酸E.鈉√答案解析:受孕酮分泌增加的影響，胃腸道平滑肌細(xì)胞松弛，張力減弱，蠕動減慢，胃排空及食物腸道停留時間延長，孕婦易出現(xiàn)飽脹感，以及便秘;孕期消化液和消化酶（如胃酸和胃蛋白酶）分泌減少，易出現(xiàn)消化不良;由于賁門括約肌松弛，胃內(nèi)容物可逆流入食管下部，引起反胃等早孕反應(yīng)。另外，消化系統(tǒng)功能的上述改變，延長了食物在腸道停留的時間，使一些營養(yǎng)素，如鈣、鐵、維生素B12及葉酸等的腸道吸收量增加，與孕期對營養(yǎng)素的需要量增加相適應(yīng)。5、妊娠期攝入過量可導(dǎo)致胎兒先天畸形的營養(yǎng)素是（）[單選題]*A.煙酸B.葉酸C.鋅D.維生素EE.維生素A√答案解析:動物實(shí)驗(yàn)證明，維生素A攝入過量，可導(dǎo)致胚胎吸收、流產(chǎn)、出生缺陷。孕婦在妊娠早期每天大劑量攝入維生素A，娩出畸形兒的相對危險度增加。6、妊娠期營養(yǎng)不良不僅會對母親造成如營養(yǎng)性貧血、骨質(zhì)軟化癥等不良影響，也會對胎兒健康產(chǎn)生不良反應(yīng)，其中不包括（）[單選題]*A.腦發(fā)育受損B.生長發(fā)育遲緩C.先天性畸形D.干眼癥√E.低出生體重兒答案解析:干眼癥不屬于妊娠期營養(yǎng)不良對胎兒的影響。7、為預(yù)防神經(jīng)管畸形的發(fā)生，葉酸補(bǔ)充最好從（）開始[單選題]*A.哺乳期B.計(jì)劃懷孕或可能懷孕前開始√C.孕早期D.孕中期E.孕晚期答案解析:建議至少在孕前3個月開始每日服用400μg葉酸補(bǔ)充劑，使其體內(nèi)葉酸維持在適宜水平，以確保胚胎早期有一個較好的葉酸營養(yǎng)環(huán)境，預(yù)防胎兒神經(jīng)管及其他器官畸形的發(fā)生。8、孕婦補(bǔ)鐵的主要目的是（）[單選題]*A.預(yù)防貧血√B.紅細(xì)胞增加C.肝臟的儲留D.脾臟儲留E.增強(qiáng)胎兒免疫力答案解析:孕婦補(bǔ)鐵的主要目的是預(yù)防缺鐵性貧血。9、備孕和孕期婦女，每周至少攝入（）次動物血和肝臟替代瘦肉[單選題]*A.1√B.2C.3D.4E.5答案解析:無。10、孕前期婦女缺（）易導(dǎo)致流產(chǎn)、低出生體重[單選題]*A.維生素CB.鐵√C.鈣D.鋅E.碘答案解析:孕前婦女缺鐵易導(dǎo)致早產(chǎn)、孕期母體體重增長不足，以及新生兒低出生體重。建議孕前期婦女適當(dāng)多攝入含鐵豐富的食物，如動物血、肝臟、瘦肉等動物性食物，以及黑木耳、紅棗、黃花菜等植物性食物。缺鐵或貧血的育齡婦女可適量攝入鐵強(qiáng)化食品，或在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充小劑量的鐵劑（10~20mg/d）。11、建議至少在孕前3個月開始每日服用（）葉酸補(bǔ)充劑，預(yù)防胎兒神經(jīng)管及其他器官畸形的發(fā)生[單選題]*A.500μgB.400μg√C.800μgD.300μgE.600μg答案解析:同第7題。12、妊娠期間缺碘，對胎兒發(fā)育影響最大的是（）[單選題]*A.呼吸系統(tǒng)B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)√C.骨骼系統(tǒng)D.循環(huán)系統(tǒng)E.內(nèi)分泌系統(tǒng)答案解析:碘促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，妊娠前及整個妊娠期缺碘或甲狀腺激素缺乏均可導(dǎo)致胎兒腦蛋白合成障礙，使腦蛋白質(zhì)含量減少，細(xì)胞體積縮小，腦重減輕，直接影響智力發(fā)育。缺碘對大腦神經(jīng)的損害是不可逆的，胎兒期母體合理碘營養(yǎng)對胎兒和母體都是非常重要的。13、含碘量豐富的食品不包括（）[單選題]*A.海帶B.深綠色蔬菜√C.干貝D.紫菜E.海魚答案解析:含碘豐富的食品有海帶、紫菜、黃花魚、鮮鲅魚、干魚肚、帶魚、海蜇、扇貝、牡蠣、海蝦等。14、有助于減輕妊娠惡心、嘔吐的維生素是（）[單選題]*A.生育酚B.視黃醇C.維生素DD.維生素B√E.維生素B12答案解析:為減少孕吐、增加進(jìn)食量，早孕反應(yīng)明顯的婦女可嘗試以下飲食方案:①選擇含水分少的谷類制品，如烤饅頭、烤面包、餅干或稠粥等，嘗試晨起或睡覺前吃。②避免煎炸和油膩的食物，或引起反胃惡心的食物。③適當(dāng)補(bǔ)充維生素B1、維生素B2、維生素B6和維生素C等，根據(jù)個人口味，少量多次食用新鮮水果、酸奶等。15、有早孕反應(yīng)的孕婦，需要注意的是（）[單選題]*A.增加油脂攝入B.增加蛋白質(zhì)攝入量C.增加總膳食攝入量D.增加礦物質(zhì)攝入E.適量碳水化合物攝入√答案解析:為保證孕期最基本的能量供應(yīng)，每天必需攝取至少含有130g碳水化合物的食物。首選富含碳水化合物、易消化的食物，如米飯、面條、烤面包、烤饅頭片、蘇打餅干等。各種糕點(diǎn)、薯類、根莖類蔬菜和一些水果中也含有較多碳水化合物，可根據(jù)孕婦的口味選用。食糖、蜂蜜等主要成分為簡單碳水化合物，易于吸收，進(jìn)食量少或孕吐嚴(yán)重時食用可迅速補(bǔ)充身體需要的碳水化合物。達(dá)不到上述基本進(jìn)食要求的孕婦，應(yīng)尋求醫(yī)師幫助。16、不屬于孕早期的膳食要點(diǎn)的是（）[單選題]*A.選擇容易消化的食物B.選擇促進(jìn)食欲的食物C.補(bǔ)充葉酸D.少食多餐E.補(bǔ)充長鏈多不飽和脂肪酸√答案解析:孕早期膳食要點(diǎn):選擇容易消化的食物并補(bǔ)充葉酸，戒煙、禁酒。選項(xiàng)“補(bǔ)充長鏈多不飽和脂肪酸”為孕中期膳食指導(dǎo)。17、懷孕早期由于嘔吐完全不能進(jìn)食時，靜脈給予葡萄糖是為了（）[單選題]*A.防止酮體對胎兒早期腦發(fā)育的影響√B.促進(jìn)機(jī)體利用蛋白質(zhì)C.促進(jìn)脂肪動員D.促進(jìn)微量營養(yǎng)素吸收E.防止胎兒低血糖癥答案解析:懷孕早期應(yīng)盡量攝入富含碳水化合物的谷類或水果，保證每天至少攝入130g碳水化合物。妊娠反應(yīng)嚴(yán)重而完全不能進(jìn)食的孕婦，應(yīng)及時就醫(yī)，以避免因脂肪分解產(chǎn)生酮體對胎兒早期腦發(fā)育造成不良影響。18、對腦和視網(wǎng)膜發(fā)育有重要作用的脂肪酸是（）[單選題]*A.硬脂酸和二十二碳六烯酸B.花生四烯酸和軟脂酸C.硬脂酸和花生四烯酸D.二十二碳六烯酸和軟脂酸E.花生四烯酸和二十二碳六烯酸√答案解析:花生四烯酸和二十二碳六烯酸均為長鏈多不飽和脂肪酸，對腦和視網(wǎng)膜發(fā)育有重要作用。19、關(guān)于孕中期的一日膳食推薦量，下列說法不正確的是（）[單選題]*A.油脂類每天50g√B.肉禽魚蛋每天150~200gC.蔬菜每天400~500g，水果每天200~300gD.谷類每天200~250gE.鮮奶每天300~500mL答案解析:孕中期油的用量為25~30g。20、下列關(guān)于孕期能量攝入量增加的說法正確的是（）[單選題]*A.妊娠期能量攝入量的增加依據(jù)個人的食量及口味而定B.從妊娠開始即應(yīng)增加能量的攝入C.從計(jì)劃妊娠開始即應(yīng)增加能量的攝入D.從妊娠中期開始增加能量的攝入√E.從妊娠晚期開始增加能量的攝入答案解析:相比非孕女性，孕早期能量+0，孕中期能量+250，孕晚期能量+400，乳母能量+400。所以對于孕期能量，應(yīng)從妊娠中期開始增加能量的攝入。21、與孕前比較，孕中期每日膳食蛋白質(zhì)的推薦攝入量需要增加（）[單選題]*A.20gB.15g√C.10gD.25gE.5g答案解析:根據(jù)DRIs2023，孕早期蛋白質(zhì)不增加，孕中期膳食應(yīng)比非孕時每日增加15g蛋白質(zhì)，孕晚期增加30g蛋白質(zhì)。22、孕婦首選的鈣的來源是（）[單選題]*A.骨頭湯B.營養(yǎng)補(bǔ)充劑C.鈣片D.雞蛋E.奶類及其制品√答案解析:奶或奶制品富含蛋白質(zhì)，對孕期補(bǔ)充蛋白質(zhì)具有重要意義，同時也是鈣的良好來源。23、孕婦易缺乏的微量元素是（）[單選題]*A.鈣、鐵、碘、鋅B.鈣、鐵、碘C.錳、鐵、鋅D.鐵、碘、鋅√E.銅、碘、鋅答案解析:孕期易缺乏的微量元素為鐵、碘、鋅。鈣為常量元素。24、孕婦必要性體重增加的部分不包括（）[單選題]*A.乳房B.胎兒、羊水C.胎盤D.血液E.脂肪√答案解析:胎兒、胎盤、羊水、增加的血漿容量及增大的乳腺和子宮被稱為必要性體重增加。25、孕前體重輕，BMI小于18.5kg/m2的孕婦，孕期總體重增加的適宜范圍在（）[單選題]*A.20kgB.8~9kgC.11~16kg√D.6~8kgE.12.5~18kg答案解析:《妊娠期婦女體重增長推薦值標(biāo)準(zhǔn)》（WS/T801—2022），推薦我國孕前體重正常婦女孕期增重8~14kg，孕前低體重者增重11~16kg，超重者增重7~11kg，肥胖者增重5~9kg。26、孕前體重為正常，孕期體重增長的正常范圍為（）[單選題]*A.11~16kgB.7~11kgC.8~14kg√D.5~9kgE.15~20kg答案解析:同第25題。27、建議備孕期和孕期婦女除食用碘鹽外，每周攝入（）次富含碘的海產(chǎn)食品[單選題]*A.1B.1~2√C.2~3D.3~4E.4~5答案解析:考慮到早孕反應(yīng)的影響，建議備孕期和孕期婦女除食用碘鹽外，每周攝入1~2次富含碘的海產(chǎn)食品。28、考慮營養(yǎng)需要及產(chǎn)婦的身體狀況，正常分娩后適宜進(jìn)食（）[單選題]*A.牛奶B.固體食物，如肉、煮雞蛋、餅干等C.清淡易消化的食物，如蒸雞蛋或煮爛的肉菜√D.流質(zhì)食物，如果汁E.豆?jié){答案解析:產(chǎn)婦在分娩后可能會感到疲勞無力或食欲較差，可選擇較清淡、稀軟、易消化的食物，如面片、掛面、餛飩、粥、蒸或煮的雞蛋及煮爛的菜肴，之后就可過渡到正常膳食。剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，手術(shù)后約24小時胃腸功能恢復(fù)，應(yīng)給予術(shù)后流食1天，但忌用牛奶、豆?jié){、大量蔗糖等脹氣食品。情況好轉(zhuǎn)后給予半流食1~2天，再轉(zhuǎn)為普通膳食。采用全身麻醉或手術(shù)情況較為復(fù)雜的剖宮產(chǎn)術(shù)后婦女的飲食應(yīng)遵醫(yī)囑。29、乳母前6個月每天泌乳約（）[單選題]*A.800mLB.600mLC.650mLD.700mLE.750mL√答案解析:正常情況下，在哺乳的前6個月，平均每天泌乳量為750mL。30、乳母膳食攝入量對乳汁中影響不明顯的營養(yǎng)素是（）[單選題]*A.維生素CB.鈣C.乳糖√D.維生素B1E.維生素A答案解析:維生素A的含量與乳母膳食關(guān)系密切，維生素B1、維生素B2、煙酸、維生素C等在乳汁中的含量直接受乳母膳食影響。乳母膳食中維生素B1缺乏會使乳汁中維生素B1缺乏，導(dǎo)致嬰兒患急性腳氣病。膳食中鈣含量不足時則首先動用母體的鈣，以維持母乳中鈣含量穩(wěn)定。但乳母膳食中長期缺鈣，也會導(dǎo)致乳汁中鈣含量降低。乳汁中鋅、銅、碘的含量與乳母膳食密切相關(guān)。31、乳母膳食應(yīng)比一般非孕婦女每日增加蛋白質(zhì)（）[單選題]*A.30gB.5gC.15gD.20gE.25g√答案解析:根據(jù)DRIs2023，孕早期蛋白質(zhì)不增加，孕中期膳食應(yīng)比非孕時每日增加15g蛋白質(zhì)，孕晚期增加30g蛋白質(zhì)，乳母增加25g蛋白質(zhì)。32、乳母膳食缺乏某營養(yǎng)素會使乳汁中也相應(yīng)缺乏，導(dǎo)致嬰兒患急性腳氣病，此營養(yǎng)素為（）[單選題]*A.葉酸B.維生素AC.維生素B1√D.維生素B2E.維生素B12答案解析:乳母膳食中維生素B1缺乏會使乳汁中維生素B1缺乏，導(dǎo)致嬰兒患急性腳氣病。33、關(guān)于乳母營養(yǎng)，以下描述不正確的是（）[單選題]*A.禁止飲酒B.食物種類齊全，品種多樣C.選用鹽D.供給充足的優(yōu)質(zhì)蛋白√E.攝入足夠的新鮮蔬菜和水果答案解析:哺乳期婦女膳食指南:①產(chǎn)褥期食物多樣不過量，堅(jiān)持整個哺乳期營養(yǎng)均衡。②適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及維生素A的動物性食物和海產(chǎn)品，選用碘鹽，合理補(bǔ)充維生素D。③家庭支持，愉悅心情，充足睡眠，堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。④增加身體活動，促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)健康體重。⑤多喝湯和水，限制濃茶和咖啡，忌煙酒。34、乳母對鐵的需要主要用于（）[單選題]*A.提高嬰兒免疫力B.供給嬰兒生長需要C.預(yù)防嬰兒缺鐵性貧血D.恢復(fù)孕期鐵丟失√E.胎兒鐵儲備答案解析:盡管鐵不能通過乳腺進(jìn)入乳汁（母乳中鐵含量僅為0.05mg/1