2025年外科手術技能綜合評估測試答案及解析一、單項選題1.胸腔閉式引流管拔出的指征是（）A.引流液顏色變清B.24小時引流液少于50mlC.患者出現(xiàn)呼吸困難D.胸片顯示肺復張良好2.腹部手術術后早期腸梗阻最常見的原因是（）A.腸粘連B.腸麻痹C.腸扭轉D.腸套疊3.胸外科手術后，呼吸功能鍛煉最重要的是（）A.深呼吸B.有效咳嗽C.胸部物理治療D.氧氣吸入4.頸部淋巴結清掃術中，關于中央組淋巴結的描述正確的是（）A.位于腮腺后下方B.位于喉返神經內側C.位于氣管食管溝D.位于頸內靜脈外側5.膝關節(jié)置換術后，早期活動指導最重要的是（）A.髖關節(jié)屈伸B.膝關節(jié)屈伸C.踝關節(jié)背伸D.足趾活動6.胃癌根治術后，早期并發(fā)癥最常見的是（）A.胃出血B.腸梗阻C.吻合口漏D.膽囊炎7.脊柱手術術后并發(fā)癥中，最嚴重的是（）A.植入物松動B.感染C.神經根損傷D.血腫形成8.骨折復位固定的目的是（）A.減少疼痛B.防止畸形C.促進愈合D.以上都是9.甲狀腺功能亢進癥患者術前準備最重要的是（）A.心率控制B.體重控制C.血壓控制D.糖尿病控制10.胰腺癌根治術后，最常見的是（）A.胰漏B.腸梗阻C.膽管炎D.胰腺炎11.心臟搭橋術后，早期并發(fā)癥最常見的是（）A.心律失常B.肺栓塞C.心肌梗死D.心包填塞12.顱腦損傷患者，意識障礙突然加重，最可能的原因是（）A.腦水腫B.腦疝C.腦出血D.腦梗死13.腎臟手術術后，早期并發(fā)癥最常見的是（）A.尿路感染B.腎功能衰竭C.出血D.腎結石14.周圍神經損傷后，恢復最慢的是（）A.正中神經B.尺神經C.腓總神經D.肌皮神經15.手部骨折術后，最重要的護理措施是（）A.石膏固定B.功能鍛煉C.感染預防D.疼痛管理二、多項選題1.腹部手術后，早期腸梗阻的可能原因是（）A.腸粘連B.腸麻痹C.腸扭轉D.腸套疊2.胸外科手術后，呼吸功能鍛煉包括（）A.深呼吸B.有效咳嗽C.胸部物理治療D.氧氣吸入3.頸部淋巴結清掃術中，關于中央組淋巴結的描述正確的是（）A.位于腮腺后下方B.位于喉返神經內側C.位于氣管食管溝D.位于頸內靜脈外側4.膝關節(jié)置換術后，早期活動指導包括（）A.髖關節(jié)屈伸B.膝關節(jié)屈伸C.踝關節(jié)背伸D.足趾活動5.胃癌根治術后，早期并發(fā)癥包括（）A.胃出血B.腸梗阻C.吻合口漏D.膽囊炎6.脊柱手術術后并發(fā)癥包括（）A.植入物松動B.感染C.神經根損傷D.血腫形成7.骨折復位固定的目的是（）A.減少疼痛B.防止畸形C.促進愈合D.以上都是8.甲狀腺功能亢進癥患者術前準備包括（）A.心率控制B.體重控制C.血壓控制D.糖尿病控制9.胰腺癌根治術后，并發(fā)癥包括（）A.胰漏B.腸梗阻C.膽管炎D.胰腺炎10.心臟搭橋術后，早期并發(fā)癥包括（）A.心律失常B.肺栓塞C.心肌梗死D.心包填塞三、填空題1.胸腔閉式引流管拔出的指征是_____。2.腹部手術術后早期腸梗阻最常見的原因是_____。3.胸外科手術后，呼吸功能鍛煉最重要的是_____。4.頸部淋巴結清掃術中，關于中央組淋巴結的描述正確的是_____。5.膝關節(jié)置換術后，早期活動指導最重要的是_____。6.胃癌根治術后，早期并發(fā)癥最常見的是_____。7.脊柱手術術后并發(fā)癥中，最嚴重的是_____。8.骨折復位固定的目的是_____。9.甲狀腺功能亢進癥患者術前準備最重要的是_____。10.胰腺癌根治術后，最常見的是_____。四、判斷題（√/×）1.胸腔閉式引流管拔出后，患者應立即停止深呼吸和有效咳嗽。2.腹部手術后早期腸梗阻最常見的原因是腸粘連。3.胸外科手術后，呼吸功能鍛煉最重要的是深呼吸。4.頸部淋巴結清掃術中，中央組淋巴結位于喉返神經內側。5.膝關節(jié)置換術后，早期活動指導最重要的是膝關節(jié)屈伸。6.胃癌根治術后，早期并發(fā)癥最常見的是胃出血。7.脊柱手術術后并發(fā)癥中，最嚴重的是感染。8.骨折復位固定的目的是減少疼痛。9.甲狀腺功能亢進癥患者術前準備最重要的是心率控制。10.胰腺癌根治術后，最常見的是胰漏。五、案例分析1.患者男性，58歲，因胃癌行根治術，術后出現(xiàn)腹脹、腹痛，引流液呈淡黃色，量約200ml/24h。請簡述主訴、現(xiàn)病史、體征和關鍵輔助檢查結果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進一步檢查、治療原則。2.患者女性，65歲，因胸外傷行胸腔閉式引流術，術后引流液呈鮮紅色，量約500ml/24h，患者出現(xiàn)呼吸困難。請簡述主訴、現(xiàn)病史、體征和關鍵輔助檢查結果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進一步檢查、治療原則。六、簡答題1.簡述胸腔閉式引流管的護理要點。2.簡述腹部手術后早期腸梗阻的預防和處理措施。3.簡述甲狀腺功能亢進癥患者術前準備的重要性。試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：胸腔閉式引流管拔出的指征是引流液顏色變清，且24小時引流液少于50ml。2.B解析：腹部手術術后早期腸梗阻最常見的原因是腸麻痹。3.A解析：胸外科手術后，呼吸功能鍛煉最重要的是深呼吸。4.C解析：頸部淋巴結清掃術中，中央組淋巴結位于氣管食管溝。5.B解析：膝關節(jié)置換術后，早期活動指導最重要的是膝關節(jié)屈伸。6.A解析：胃癌根治術后，早期并發(fā)癥最常見的是胃出血。7.C解析：脊柱手術術后并發(fā)癥中，最嚴重的是神經根損傷。8.D解析：骨折復位固定的目的是減少疼痛、防止畸形、促進愈合。9.A解析：甲狀腺功能亢進癥患者術前準備最重要的是心率控制。10.A解析：胰腺癌根治術后，最常見的是胰漏。11.A解析：心臟搭橋術后，早期并發(fā)癥最常見的是心律失常。12.B解析：顱腦損傷患者，意識障礙突然加重，最可能的原因是腦疝。13.C解析：腎臟手術術后，早期并發(fā)癥最常見的是出血。14.C解析：周圍神經損傷后，恢復最慢的是腓總神經。15.B解析：手部骨折術后，最重要的護理措施是功能鍛煉。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：腹部手術后，早期腸梗阻的可能原因是腸粘連、腸麻痹、腸扭轉、腸套疊。2.A,B,C,D解析：胸外科手術后，呼吸功能鍛煉包括深呼吸、有效咳嗽、胸部物理治療、氧氣吸入。3.B,C,D解析：頸部淋巴結清掃術中，關于中央組淋巴結的描述正確的是位于喉返神經內側、位于氣管食管溝、位于頸內靜脈外側。4.A,B,C,D解析：膝關節(jié)置換術后，早期活動指導包括髖關節(jié)屈伸、膝關節(jié)屈伸、踝關節(jié)背伸、足趾活動。5.A,B,C,D解析：胃癌根治術后，早期并發(fā)癥包括胃出血、腸梗阻、吻合口漏、膽囊炎。6.A,B,C,D解析：脊柱手術術后并發(fā)癥包括植入物松動、感染、神經根損傷、血腫形成。7.A,B,C,D解析：骨折復位固定的目的是減少疼痛、防止畸形、促進愈合。8.A,B,C,D解析：甲狀腺功能亢進癥患者術前準備包括心率控制、體重控制、血壓控制、糖尿病控制。9.A,B,C,D解析：胰腺癌根治術后，并發(fā)癥包括胰漏、腸梗阻、膽管炎、胰腺炎。10.A,B,C,D解析：心臟搭橋術后，早期并發(fā)癥包括心律失常、肺栓塞、心肌梗死、心包填塞。三、填空題（答案）1.引流液顏色變清，24小時引流液少于50ml2.腸麻痹3.深呼吸4.位于氣管食管溝5.膝關節(jié)屈伸6.胃出血7.神經根損傷8.減少疼痛、防止畸形、促進愈合9.心率控制10.胰漏四、判斷題（答案）1.×2.√3.√4.√5.√6.√7.×8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.主訴：腹脹、腹痛?，F(xiàn)病史：患者男性，58歲，因胃癌行根治術，術后出現(xiàn)腹脹、腹痛，引流液呈淡黃色，量約200ml/24h。體征：腹部膨隆，壓痛明顯。關鍵輔助檢查結果：引流液淀粉酶檢測。初步診斷：吻合口漏。鑒別診斷：腸梗阻、腹腔感染。進一步檢查：腹腔超聲、CT。治療原則：禁食水、胃腸減壓、抗生素治療、必要時再次手術。2.主訴：呼吸困難。現(xiàn)病史：患者女性，65歲，因胸外傷行胸腔閉式引流術，術后引流液呈鮮紅色，量約500ml/24h，患者出現(xiàn)呼吸困難。體征：呼吸急促，口唇發(fā)紺。關鍵輔助檢查結果：血常規(guī)、胸片。初步診斷：活動性出血。鑒別診斷：肺栓塞、氣胸。進一步檢查：胸部CT、動脈血氣分析。治療原則：輸血、輸液、止血治療，必要時再次手術。六、簡答題（答案）1.胸腔閉式引流管的護理要點：-保持引流管通暢，避免扭曲、受壓、打折。-定期檢查引流液的顏色、量、性質。-觀察患者呼吸情況，必要時進行氧氣吸入。-教會患者深呼吸和有效咳嗽，促進肺復張。