2025年急診醫(yī)學(xué)處理意外傷害案例分析答案及解析一、單項選題1.患者出現(xiàn)車禍后，表現(xiàn)為意識模糊、呼吸困難，初步判斷為顱內(nèi)壓增高，應(yīng)立即采取的措施是（）A.給予高流量吸氧B.快速靜脈輸注高滲葡萄糖C.立即行頭顱CT檢查D.行氣管插管2.燒傷患者出現(xiàn)休克，首選的液體復(fù)蘇液體是（）A.血漿B.5%葡萄糖溶液C.平衡鹽溶液D.血漿代用品3.患者高處墜落，出現(xiàn)骨盆骨折伴失血性休克，緊急處理的首要步驟是（）A.輸血B.行骨盆固定C.心臟按摩D.給予止痛藥4.急性中毒患者，意識喪失，呼吸抑制，首選的解毒措施是（）A.洗胃B.導(dǎo)瀉C.給予特效解毒劑D.氣管插管5.電擊傷患者，出現(xiàn)心室顫動，立即采取的措施是（）A.給予腎上腺素B.行心肺復(fù)蘇C.電除顫D.給予鎂劑6.患者溺水后，出現(xiàn)呼吸窘迫，首選的治療措施是（）A.高流量吸氧B.氣管插管C.胸外按壓D.氣囊面罩通氣7.患者出現(xiàn)嚴(yán)重多發(fā)傷，生命體征不穩(wěn)定，初步處理原則是（）A.全面檢查后處理B.先處理致命傷C.輸液抗休克D.給予止痛藥8.患者高處墜落，出現(xiàn)肝破裂，緊急處理的首要步驟是（）A.輸血B.行腹部探查C.心臟按摩D.給予止血藥9.患者出現(xiàn)嚴(yán)重胸部創(chuàng)傷，呼吸衰竭，首選的呼吸支持措施是（）A.高流量吸氧B.無創(chuàng)正壓通氣C.有創(chuàng)機械通氣D.氣管插管10.患者出現(xiàn)嚴(yán)重腹部創(chuàng)傷，生命體征不穩(wěn)定，初步處理原則是（）A.全面檢查后處理B.先處理致命傷C.輸液抗休克D.給予止痛藥二、多項選題1.患者車禍后，出現(xiàn)以下哪些表現(xiàn)，提示可能存在顱內(nèi)壓增高（）A.意識障礙B.呼吸加快C.血壓升高D.脈搏減慢2.燒傷患者出現(xiàn)休克，可能的原因包括（）A.血容量丟失B.血管擴張C.心功能不全D.糖代謝紊亂3.患者高處墜落，出現(xiàn)骨盆骨折伴失血性休克，可能的治療措施包括（）A.快速輸液B.行骨盆固定C.輸血D.給予止血藥4.急性中毒患者，可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)包括（）A.意識障礙B.呼吸抑制C.癲癇發(fā)作D.皮膚黏膜刺激5.電擊傷患者，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.心律失常B.腎功能衰竭C.燒傷D.神經(jīng)損傷6.患者溺水后，可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)包括（）A.呼吸窘迫B.皮膚青紫C.意識障礙D.體溫過低7.患者出現(xiàn)嚴(yán)重多發(fā)傷，可能的治療措施包括（）A.抗休克B.控制出血C.呼吸支持D.固定骨折8.患者高處墜落，出現(xiàn)肝破裂，可能的治療措施包括（）A.快速輸液B.行腹部探查C.輸血D.給予止血藥9.患者出現(xiàn)嚴(yán)重胸部創(chuàng)傷，可能的治療措施包括（）A.高流量吸氧B.無創(chuàng)正壓通氣C.有創(chuàng)機械通氣D.胸腔閉式引流10.患者出現(xiàn)嚴(yán)重腹部創(chuàng)傷，可能的治療措施包括（）A.全面檢查后處理B.先處理致命傷C.輸液抗休克D.行腹部探查三、填空題1.患者車禍后，出現(xiàn)意識模糊、呼吸困難，初步判斷為顱內(nèi)壓增高，應(yīng)立即采取的措施是_____2.燒傷患者出現(xiàn)休克，首選的液體復(fù)蘇液體是_____3.患者高處墜落，出現(xiàn)骨盆骨折伴失血性休克，緊急處理的首要步驟是_____4.急性中毒患者，意識喪失，呼吸抑制，首選的解毒措施是_____5.電擊傷患者，出現(xiàn)心室顫動，立即采取的措施是_____6.患者溺水后，出現(xiàn)呼吸窘迫，首選的治療措施是_____7.患者出現(xiàn)嚴(yán)重多發(fā)傷，生命體征不穩(wěn)定，初步處理原則是_____8.患者高處墜落，出現(xiàn)肝破裂，緊急處理的首要步驟是_____9.患者出現(xiàn)嚴(yán)重胸部創(chuàng)傷，呼吸衰竭，首選的呼吸支持措施是_____10.患者出現(xiàn)嚴(yán)重腹部創(chuàng)傷，生命體征不穩(wěn)定，初步處理原則是_____四、判斷題（√/×）1.患者車禍后，出現(xiàn)意識模糊、呼吸困難，初步判斷為顱內(nèi)壓增高，應(yīng)立即采取的措施是給予高流量吸氧2.燒傷患者出現(xiàn)休克，首選的液體復(fù)蘇液體是5%葡萄糖溶液3.患者高處墜落，出現(xiàn)骨盆骨折伴失血性休克，緊急處理的首要步驟是輸血4.急性中毒患者，意識喪失，呼吸抑制，首選的解毒措施是洗胃5.電擊傷患者，出現(xiàn)心室顫動，立即采取的措施是給予腎上腺素6.患者溺水后，出現(xiàn)呼吸窘迫，首選的治療措施是氣管插管7.患者出現(xiàn)嚴(yán)重多發(fā)傷，生命體征不穩(wěn)定，初步處理原則是全面檢查后處理8.患者高處墜落，出現(xiàn)肝破裂，緊急處理的首要步驟是行腹部探查9.患者出現(xiàn)嚴(yán)重胸部創(chuàng)傷，呼吸衰竭，首選的呼吸支持措施是高流量吸氧10.患者出現(xiàn)嚴(yán)重腹部創(chuàng)傷，生命體征不穩(wěn)定，初步處理原則是給予止痛藥五、案例分析1.患者男性，28歲，車禍后出現(xiàn)意識模糊、呼吸困難，血壓70/40mmHg，脈搏120次/分，呼吸30次/分，皮膚濕冷。查體：頭部有外傷，瞳孔不等大，左側(cè)瞳孔散大。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者女性，35歲，燒傷后3小時入院，面積為60%，III度燒傷，出現(xiàn)休克，血壓90/60mmHg，脈搏110次/分，呼吸急促。查體：全身多處焦痂，體溫38℃。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述多發(fā)傷的初步處理原則。2.簡述電擊傷的緊急處理措施。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：顱內(nèi)壓增高時，應(yīng)立即行頭顱CT檢查以明確診斷。2.答案：C解析：平衡鹽溶液是燒傷患者休克時首選的液體復(fù)蘇液體。3.答案：B解析：骨盆骨折伴失血性休克時，緊急處理的首要步驟是行骨盆固定以減少出血。4.答案：D解析：急性中毒患者出現(xiàn)呼吸抑制時，首選的解毒措施是氣管插管。5.答案：C解析：電擊傷患者出現(xiàn)心室顫動時，立即采取的措施是電除顫。6.答案：D解析：溺水后出現(xiàn)呼吸窘迫時，首選的治療措施是氣囊面罩通氣。7.答案：B解析：嚴(yán)重多發(fā)傷時，應(yīng)先處理致命傷。8.答案：B解析：高處墜落出現(xiàn)肝破裂時，緊急處理的首要步驟是行腹部探查。9.答案：C解析：嚴(yán)重胸部創(chuàng)傷導(dǎo)致呼吸衰竭時，首選的呼吸支持措施是有創(chuàng)機械通氣。10.答案：B解析：嚴(yán)重腹部創(chuàng)傷時，應(yīng)先處理致命傷。二、多項選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：顱內(nèi)壓增高時，可能出現(xiàn)意識障礙、呼吸加快、血壓升高、脈搏減慢。2.答案：A,B,C,D解析：燒傷患者出現(xiàn)休克的原因包括血容量丟失、血管擴張、心功能不全、糖代謝紊亂。3.答案：A,B,C,D解析：骨盆骨折伴失血性休克的治療措施包括快速輸液、行骨盆固定、輸血、給予止血藥。4.答案：A,B,C,D解析：急性中毒患者可能出現(xiàn)意識障礙、呼吸抑制、癲癇發(fā)作、皮膚黏膜刺激。5.答案：A,B,C,D解析：電擊傷患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括心律失常、腎功能衰竭、燒傷、神經(jīng)損傷。6.答案：A,B,C,D解析：溺水后可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)包括呼吸窘迫、皮膚青紫、意識障礙、體溫過低。7.答案：A,B,C,D解析：嚴(yán)重多發(fā)傷的治療措施包括抗休克、控制出血、呼吸支持、固定骨折。8.答案：A,B,C,D解析：高處墜落出現(xiàn)肝破裂的治療措施包括快速輸液、行腹部探查、輸血、給予止血藥。9.答案：A,B,C,D解析：嚴(yán)重胸部創(chuàng)傷的治療措施包括高流量吸氧、無創(chuàng)正壓通氣、有創(chuàng)機械通氣、胸腔閉式引流。10.答案：A,B,C,D解析：嚴(yán)重腹部創(chuàng)傷的治療措施包括全面檢查后處理、先處理致命傷、輸液抗休克、行腹部探查。三、填空題（答案）1.答案：行頭顱CT檢查解析：顱內(nèi)壓增高時，應(yīng)立即行頭顱CT檢查以明確診斷。2.答案：平衡鹽溶液解析：平衡鹽溶液是燒傷患者休克時首選的液體復(fù)蘇液體。3.答案：行骨盆固定解析：骨盆骨折伴失血性休克時，緊急處理的首要步驟是行骨盆固定以減少出血。4.答案：氣管插管解析：急性中毒患者出現(xiàn)呼吸抑制時，首選的解毒措施是氣管插管。5.答案：電除顫解析：電擊傷患者出現(xiàn)心室顫動時，立即采取的措施是電除顫。6.答案：氣囊面罩通氣解析：溺水后出現(xiàn)呼吸窘迫時，首選的治療措施是氣囊面罩通氣。7.答案：先處理致命傷解析：嚴(yán)重多發(fā)傷時，應(yīng)先處理致命傷。8.答案：行腹部探查解析：高處墜落出現(xiàn)肝破裂時，緊急處理的首要步驟是行腹部探查。9.答案：有創(chuàng)機械通氣解析：嚴(yán)重胸部創(chuàng)傷導(dǎo)致呼吸衰竭時，首選的呼吸支持措施是有創(chuàng)機械通氣。10.答案：先處理致命傷解析：嚴(yán)重腹部創(chuàng)傷時，應(yīng)先處理致命傷。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：顱內(nèi)壓增高時，應(yīng)立即行頭顱CT檢查以明確診斷，而不是給予高流量吸氧。2.答案：×解析：平衡鹽溶液是燒傷患者休克時首選的液體復(fù)蘇液體，而不是5%葡萄糖溶液。3.答案：×解析：骨盆骨折伴失血性休克時，緊急處理的首要步驟是行骨盆固定以減少出血，而不是輸血。4.答案：×解析：急性中毒患者出現(xiàn)呼吸抑制時，首選的解毒措施是氣管插管，而不是洗胃。5.答案：×解析：電擊傷患者出現(xiàn)心室顫動時，立即采取的措施是電除顫，而不是給予腎上腺素。6.答案：×解析：溺水后出現(xiàn)呼吸窘迫時，首選的治療措施是氣囊面罩通氣，而不是氣管插管。7.答案：×解析：嚴(yán)重多發(fā)傷時，應(yīng)先處理致命傷，而不是全面檢查后處理。8.答案：×解析：高處墜落出現(xiàn)肝破裂時，緊急處理的首要步驟是行腹部探查，而不是輸血。9.答案：×解析：嚴(yán)重胸部創(chuàng)傷導(dǎo)致呼吸衰竭時，首選的呼吸支持措施是有創(chuàng)機械通氣，而不是高流量吸氧。10.答案：×解析：嚴(yán)重腹部創(chuàng)傷時，應(yīng)先處理致命傷，而不是給予止痛藥。五、案例分析（答案）1.答：問題1：