2025年耳鼻喉科學(xué)鼻咽癌病理類型鑒別答案及解析一、單項(xiàng)選題1.鼻咽癌最常見的病理類型是（）A.高分化鱗癌B.低分化鱗癌C.腺癌D.泡狀核細(xì)胞癌2.下列哪種病理類型的鼻咽癌對放射治療最敏感（）A.高分化鱗癌B.低分化鱗癌C.腺癌D.未分化癌3.鼻咽癌低分化鱗癌的特點(diǎn)不包括（）A.癌細(xì)胞呈巢狀或條索狀排列B.細(xì)胞間橋不明顯C.核分裂象少見D.可見角化珠形成4.鼻咽癌高分化鱗癌的特點(diǎn)是（）A.癌細(xì)胞異形性明顯B.核分裂象多C.可見角化珠和細(xì)胞間橋D.惡性程度高5.下列關(guān)于鼻咽癌腺癌的描述，錯誤的是（）A.較少見B.癌細(xì)胞呈腺樣結(jié)構(gòu)排列C.對放射治療敏感D.可分為高、中、低分化腺癌6.泡狀核細(xì)胞癌的特點(diǎn)是（）A.癌細(xì)胞核大、圓形或卵圓形B.核仁明顯C.癌細(xì)胞漿豐富D.對放射治療不敏感7.鼻咽癌的病理診斷主要依靠（）A.臨床表現(xiàn)B.影像學(xué)檢查C.鼻咽鏡檢查D.病理活檢8.下列哪種病理類型的鼻咽癌預(yù)后相對較好（）A.高分化鱗癌B.低分化鱗癌C.腺癌D.未分化癌9.鼻咽癌低分化鱗癌與未分化癌的主要區(qū)別在于（）A.癌細(xì)胞的分化程度B.癌細(xì)胞的形態(tài)C.癌細(xì)胞的排列方式D.癌細(xì)胞的核分裂象10.鼻咽癌的病理類型與下列哪種因素有關(guān)（）A.遺傳因素B.環(huán)境因素C.病毒感染D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.鼻咽癌的常見病理類型包括（）A.高分化鱗癌B.低分化鱗癌C.腺癌D.泡狀核細(xì)胞癌E.未分化癌2.鼻咽癌低分化鱗癌的病理特點(diǎn)有（）A.癌細(xì)胞呈巢狀或條索狀排列B.細(xì)胞間橋不明顯C.核分裂象多見D.可見角化珠形成E.癌細(xì)胞異形性較大3.鼻咽癌腺癌的病理特點(diǎn)包括（）A.癌細(xì)胞呈腺樣結(jié)構(gòu)排列B.可分為高、中、低分化腺癌C.對放射治療敏感D.較少見E.常伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移4.泡狀核細(xì)胞癌的病理特征有（）A.癌細(xì)胞核大、圓形或卵圓形B.核仁明顯C.癌細(xì)胞漿豐富D.對放射治療敏感E.常見于青少年5.鼻咽癌的病理診斷需要結(jié)合（）A.臨床表現(xiàn)B.影像學(xué)檢查C.鼻咽鏡檢查D.病理活檢E.免疫組化檢查三、填空題1.鼻咽癌最常見的病理類型是_____。2.鼻咽癌對放射治療最敏感的病理類型是_____。3.鼻咽癌低分化鱗癌的特點(diǎn)是癌細(xì)胞呈_____排列，細(xì)胞間橋_____。4.鼻咽癌高分化鱗癌的特點(diǎn)是可見_____和_____。5.鼻咽癌腺癌的病理特點(diǎn)是癌細(xì)胞呈_____排列。四、判斷題（√/×）1.鼻咽癌高分化鱗癌的惡性程度高于低分化鱗癌。（）2.鼻咽癌低分化鱗癌對放射治療的敏感性低于未分化癌。（）3.鼻咽癌腺癌較少見，對放射治療不敏感。（）4.泡狀核細(xì)胞癌的癌細(xì)胞核大、圓形或卵圓形，核仁明顯。（）5.鼻咽癌的病理診斷主要依靠鼻咽鏡檢查。（）6.鼻咽癌的病理類型與遺傳因素、環(huán)境因素和病毒感染都有關(guān)。（）7.鼻咽癌低分化鱗癌與未分化癌的主要區(qū)別在于癌細(xì)胞的形態(tài)。（）8.鼻咽癌高分化鱗癌的預(yù)后相對較好。（）9.鼻咽癌的病理類型會影響其治療方案的選擇。（）10.病理活檢是確診鼻咽癌的金標(biāo)準(zhǔn)。（）五、簡答題1.簡述鼻咽癌的常見病理類型及其特點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，45歲，因“鼻塞、涕中帶血3個月”入院。患者3個月前無明顯誘因出現(xiàn)鼻塞，呈進(jìn)行性加重，伴有涕中帶血，無頭痛、頭暈等不適。體檢：鼻咽部可見一腫物，表面粗糙，觸之易出血。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：低分化鱗癌是鼻咽癌最常見的病理類型。2.答案：D解析：未分化癌對放射治療最敏感。3.答案：D解析：低分化鱗癌一般不見角化珠形成。4.答案：C解析：高分化鱗癌可見角化珠和細(xì)胞間橋。5.答案：C解析：腺癌對放射治療不敏感。6.答案：D解析：泡狀核細(xì)胞癌對放射治療敏感。7.答案：D解析：病理活檢是鼻咽癌病理診斷的主要依據(jù)。8.答案：A解析：高分化鱗癌預(yù)后相對較好。9.答案：A解析：主要區(qū)別在于癌細(xì)胞的分化程度。10.答案：D解析：遺傳、環(huán)境、病毒感染等都與病理類型有關(guān)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是鼻咽癌常見病理類型。2.答案：ABCE解析：低分化鱗癌不見角化珠形成。3.答案：ABDE解析：腺癌對放療不敏感。4.答案：ABCD解析：常見于中年人。5.答案：ABCDE解析：這些檢查都有助于病理診斷。三、填空題（答案）1.答案：低分化鱗癌解析：鼻咽癌最常見類型。2.答案：未分化癌解析：對放療最敏感。3.答案：巢狀或條索狀，不明顯解析：低分化鱗癌特點(diǎn)。4.答案：角化珠，細(xì)胞間橋解析：高分化鱗癌特點(diǎn)。5.答案：腺樣結(jié)構(gòu)解析：腺癌病理特點(diǎn)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：低分化鱗癌惡性程度高。2.答案：×解析：低分化鱗癌放療敏感性高于未分化癌。3.答案：√解析：腺癌少見且對放療不敏感。4.答案：√解析：泡狀核細(xì)胞癌特點(diǎn)。5.答案：×解析：主要依靠病理活檢。6.答案：√解析：多種因素與病理類型有關(guān)。7.答案：×解析：主要區(qū)別是分化程度。8.答案：√解析：高分化鱗癌預(yù)后較好。9.答案：√解析：不同病理類型治療方案不同。10.答案：√解析：病理活檢是金標(biāo)準(zhǔn)。五、簡答題（答案）1.答：鼻咽癌常見病理類型有高分化鱗癌，癌細(xì)胞異形性小，可見角化珠和細(xì)胞間橋，惡性程度較低；低分化鱗癌，癌細(xì)胞呈巢狀或條索狀排列，細(xì)胞間橋不明顯，核分裂象多見，惡性程度高；腺癌，癌細(xì)胞呈腺樣結(jié)構(gòu)排列，較少見，對放療不敏感；泡狀核