2025年血液內(nèi)科血液病診療方案制定模擬競(jìng)賽答案及解析一、單項(xiàng)選題1.血液病診斷中，下列哪項(xiàng)指標(biāo)最具有特異性？（）A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血紅蛋白電泳C.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查D.血清鐵蛋白水平2.慢性粒細(xì)胞白血病的首選治療藥物是？（）A.阿糖胞苷B.伊馬替尼C.環(huán)磷酰胺D.甲氨蝶呤3.急性淋巴細(xì)胞白血病誘導(dǎo)緩解治療的主要藥物組合是？（）A.阿糖胞苷+柔紅霉素B.環(huán)磷酰胺+長(zhǎng)春新堿C.長(zhǎng)春地辛+依托泊苷D.羥基脲+阿糖胞苷4.鐵過載的實(shí)驗(yàn)室診斷指標(biāo)是？（）A.血清鐵蛋白B.紅細(xì)胞沉降率C.C反應(yīng)蛋白D.血清白蛋白5.特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要治療藥物是？（）A.糖皮質(zhì)激素B.阿司匹林C.環(huán)磷酰胺D.雷尼替丁6.急性早幼粒細(xì)胞白血病的維A酸治療機(jī)制是？（）A.抑制細(xì)胞增殖B.誘導(dǎo)細(xì)胞分化C.增強(qiáng)免疫功能D.抑制DNA合成7.溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查中，哪項(xiàng)指標(biāo)最具有診斷意義？（）A.血紅蛋白尿B.直接膽紅素C.游離血紅蛋白D.抗人球蛋白試驗(yàn)8.霍奇金淋巴瘤的典型臨床表現(xiàn)是？（）A.無痛性淋巴結(jié)腫大B.持續(xù)性發(fā)熱C.體重減輕D.夜間盜汗9.非霍奇金淋巴瘤的病理分型中，哪一類預(yù)后較差？（）A.小淋巴細(xì)胞淋巴瘤B.彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤C.濾泡性淋巴瘤D.高級(jí)別淋巴瘤10.造血干細(xì)胞移植的適應(yīng)癥不包括？（）A.重度再生障礙性貧血B.急性白血病C.慢性淋巴細(xì)胞白血病D.急性淋巴細(xì)胞白血病11.血液透析的適應(yīng)癥是？（）A.急性腎損傷B.慢性腎功能衰竭C.高血壓D.尿路感染12.血液灌流的主要適應(yīng)癥是？（）A.急性藥物中毒B.慢性腎功能衰竭C.過敏反應(yīng)D.高血壓13.血友病的基因治療目前處于？（）A.臨床前研究B.初始臨床試驗(yàn)C.廣泛臨床應(yīng)用D.理論研究階段14.骨髓纖維化的主要臨床表現(xiàn)是？（）A.貧血B.出血C.淋巴結(jié)腫大D.肝臟腫大15.白血病微小殘留病檢測(cè)的主要方法是？（）A.流式細(xì)胞術(shù)B.聚合酶鏈反應(yīng)C.免疫組化D.電子顯微鏡二、多項(xiàng)選題1.慢性淋巴細(xì)胞白血病的臨床特點(diǎn)包括？（）A.淋巴結(jié)腫大B.貧血C.出血D.慢性感染2.急性髓系白血病的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括？（）A.外周血中幼稚細(xì)胞增多B.骨髓細(xì)胞增生異常C.貧血D.出血3.鐵過載的治療方法包括？（）A.鐵螯合劑B.靜脈放血C.鐵劑補(bǔ)充D.肝移植4.特發(fā)性血小板減少性紫癜的實(shí)驗(yàn)室檢查包括？（）A.血小板計(jì)數(shù)減少B.骨髓巨核細(xì)胞增生C.凝血功能正常D.抗血小板抗體陽性5.溶血性貧血的病因包括？（）A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B.自身免疫性溶血性貧血C.微血管病性溶血性貧血D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡6.霍奇金淋巴瘤的治療方法包括？（）A.化療B.放療C.骨髓移植D.免疫治療7.非霍奇金淋巴瘤的分期標(biāo)準(zhǔn)包括？（）A.AnnArbor分期B.InternationalPrognosticIndexC.淋巴結(jié)分區(qū)D.腫瘤負(fù)荷8.造血干細(xì)胞移植的并發(fā)癥包括？（）A.移植相關(guān)淋巴增生性疾病B.感染C.移植后白血病復(fù)發(fā)D.移植抵抗綜合征9.血液透析的并發(fā)癥包括？（）A.動(dòng)脈粥樣硬化B.慢性腎功能衰竭C.腎性骨病D.心力衰竭10.血液灌流的主要機(jī)制是？（）A.蛋白質(zhì)吸附B.細(xì)胞吸附C.離子交換D.氧化還原三、填空題1.急性淋巴細(xì)胞白血病的標(biāo)準(zhǔn)治療方案是_______。2.特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要發(fā)病機(jī)制是_______。3.鐵過載的實(shí)驗(yàn)室診斷指標(biāo)中最敏感的是_______。4.霍奇金淋巴瘤的典型臨床表現(xiàn)是_______。5.造血干細(xì)胞移植的主要適應(yīng)癥是_______。四、判斷題（√/×）1.急性髓系白血病首選治療藥物是阿糖胞苷。2.慢性淋巴細(xì)胞白血病的主要治療藥物是環(huán)磷酰胺。3.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者血小板計(jì)數(shù)一定低于50×10^9/L。4.霍奇金淋巴瘤的預(yù)后一般較好。5.造血干細(xì)胞移植的主要并發(fā)癥是感染。6.血液透析可以有效清除小分子毒素。7.血液灌流主要用于治療藥物中毒。8.骨髓纖維化的主要治療藥物是羥基脲。9.白血病微小殘留病檢測(cè)的主要方法是流式細(xì)胞術(shù)。10.鐵過載的主要治療方法是鐵螯合劑。五、案例分析1.患者，男，65歲，因“無痛性淋巴結(jié)腫大3個(gè)月”入院。查體：全身淺表淋巴結(jié)腫大，肝脾腫大。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白150g/L，白細(xì)胞12×10^9/L，中性粒細(xì)胞80%，淋巴細(xì)胞20%，血小板200×10^9/L。骨髓檢查：淋巴細(xì)胞比例增高，形態(tài)異常。初步診斷：淋巴瘤。問題1：請(qǐng)?zhí)岢鲞M(jìn)一步檢查方向。問題2：請(qǐng)?zhí)岢鲋委煼桨浮?.患者，女，45歲，因“反復(fù)發(fā)熱、盜汗、體重減輕2個(gè)月”入院。查體：全身淺表淋巴結(jié)腫大，肝脾腫大。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白110g/L，白細(xì)胞8×10^9/L，中性粒細(xì)胞60%，淋巴細(xì)胞40%，血小板150×10^9/L。骨髓檢查：淋巴細(xì)胞比例增高，形態(tài)異常。初步診斷：淋巴瘤。問題1：請(qǐng)?zhí)岢鲨b別診斷方向。問題2：請(qǐng)?zhí)岢鲋委煼桨?。六、?jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急性淋巴細(xì)胞白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡(jiǎn)述特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療原則。3.簡(jiǎn)述造血干細(xì)胞移植的適應(yīng)癥。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：血紅蛋白電泳可以特異性地檢測(cè)血紅蛋白的異常，是血液病診斷中具有特異性的指標(biāo)。2.B解析：伊馬替尼是慢性粒細(xì)胞白血病的首選治療藥物，可以有效抑制BCR-ABL融合蛋白的活性。3.A解析：阿糖胞苷和柔紅霉素是急性淋巴細(xì)胞白血病誘導(dǎo)緩解治療的主要藥物組合。4.A解析：血清鐵蛋白是鐵過載的實(shí)驗(yàn)室診斷指標(biāo)中最敏感的。5.A解析：糖皮質(zhì)激素是特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要治療藥物。6.B解析：維A酸可以誘導(dǎo)急性早幼粒細(xì)胞白血病細(xì)胞分化。7.D解析：抗人球蛋白試驗(yàn)是溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查中，最具有診斷意義的指標(biāo)。8.A解析：無痛性淋巴結(jié)腫大是霍奇金淋巴瘤的典型臨床表現(xiàn)。9.D解析：高級(jí)別淋巴瘤的預(yù)后較差。10.C解析：慢性淋巴細(xì)胞白血病目前尚無有效的根治方法，一般不作為造血干細(xì)胞移植的適應(yīng)癥。11.B解析：血液透析的適應(yīng)癥是慢性腎功能衰竭。12.A解析：血液灌流的主要適應(yīng)癥是急性藥物中毒。13.B解析：血友病的基因治療目前處于初始臨床試驗(yàn)階段。14.A解析：貧血是骨髓纖維化的主要臨床表現(xiàn)。15.B解析：白血病微小殘留病檢測(cè)的主要方法是聚合酶鏈反應(yīng)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：慢性淋巴細(xì)胞白血病的臨床特點(diǎn)包括淋巴結(jié)腫大、貧血、出血和慢性感染。2.A,B,C,D解析：急性髓系白血病的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括外周血中幼稚細(xì)胞增多、骨髓細(xì)胞增生異常、貧血和出血。3.A,B,D解析：鐵過載的治療方法包括鐵螯合劑、靜脈放血和肝移植。4.A,B,C,D解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜的實(shí)驗(yàn)室檢查包括血小板計(jì)數(shù)減少、骨髓巨核細(xì)胞增生、凝血功能正常和抗血小板抗體陽性。5.A,B,C,D解析：溶血性貧血的病因包括遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、自身免疫性溶血性貧血、微波管病性溶血性貧血和系統(tǒng)性紅斑狼瘡。6.A,B,C,D解析：霍奇金淋巴瘤的治療方法包括化療、放療、骨髓移植和免疫治療。7.A,B,C,D解析：非霍奇金淋巴瘤的分期標(biāo)準(zhǔn)包括AnnArbor分期、InternationalPrognosticIndex、淋巴結(jié)分區(qū)和腫瘤負(fù)荷。8.A,B,C,D解析：造血干細(xì)胞移植的并發(fā)癥包括移植相關(guān)淋巴增生性疾病、感染、移植后白血病復(fù)發(fā)和移植抵抗綜合征。9.A,C,D解析：血液透析的并發(fā)癥包括動(dòng)脈粥樣硬化、腎性骨病和心力衰竭。10.A,B解析：血液灌流的主要機(jī)制是蛋白質(zhì)吸附和細(xì)胞吸附。三、填空題（答案）1.R-CHOP方案2.抗血小板抗體產(chǎn)生3.血清鐵蛋白4.無痛性淋巴結(jié)腫大5.重度再生障礙性貧血、急性白血病、骨髓纖維化四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.問題1：進(jìn)一步檢查方向包括免疫分型、基因分型、影像學(xué)檢查等。問題2：治療方案包括化療、放療、造血干細(xì)胞移植等。2.問題1：鑒別診斷方向包括霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤等。問題2：治療方案包括化療、放療、