2025年度兒科學真題病理診斷答案及解析一、單項選題1.小兒出生后生長發(fā)育最迅速的時期是（）A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學齡前期2.小兒前囟閉合的時間一般為（）A.6～8個月B.8～10個月C.10～12個月D.12～18個月3.正常小兒開始出恒牙的時間是（）A.6歲B.7歲C.8歲D.9歲4.小兒體格發(fā)育的兩個高峰期是（）A.新生兒期、嬰兒期B.嬰兒期、幼兒期C.幼兒期、學齡前期D.嬰兒期、青春期5.小兒生長發(fā)育遵循的規(guī)律正確的是（）A.由下而上B.由遠及近C.由細到粗D.由低級到高級6.小兒中性粒細胞與淋巴細胞比例相等的時間是（）A.出生后4～6天及4～6周B.出生后4～6天及4～6個月C.出生后4～6周及4～6個月D.出生后4～6個月及4～6歲7.新生兒敗血癥最常見的病原菌是（）A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.表皮葡萄球菌8.維生素D缺乏性佝僂病激期的主要臨床表現(xiàn)是（）A.神經(jīng)精神癥狀B.骨骼改變C.肌肉松弛D.手足搐搦9.小兒腹瀉病的好發(fā)年齡是（）A.6個月以內B.6個月～2歲C.2～3歲D.3～4歲10.皰疹性咽峽炎的病原體是（）A.柯薩奇A組病毒B.腺病毒C.鼻病毒D.流感病毒11.小兒肺炎最常見的病原體是（）A.細菌B.病毒C.支原體D.衣原體12.先天性心臟病最常見的類型是（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯(lián)癥13.急性腎小球腎炎最常見的致病菌是（）A.A組β溶血性鏈球菌B.大腸埃希菌C.金黃色葡萄球菌D.肺炎鏈球菌14.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要病因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.鐵丟失過多D.生長發(fā)育過快15.化膿性腦膜炎最常見的致病菌是（）A.腦膜炎奈瑟菌B.肺炎鏈球菌C.流感嗜血桿菌D.大腸埃希菌二、多項選題1.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律包括（）A.連續(xù)性B.階段性C.順序性D.個體差異性2.新生兒生理性黃疸的特點有（）A.生后2～3天出現(xiàn)B.足月兒14天內消退C.早產(chǎn)兒3～4周消退D.血清膽紅素濃度一般不超過205μmol/L（12mg/dl）3.維生素D缺乏性佝僂病的病因包括（）A.日光照射不足B.維生素D攝入不足C.生長發(fā)育過快D.疾病影響4.小兒腹瀉的治療原則包括（）A.調整飲食B.預防和糾正脫水C.合理用藥D.加強護理，預防并發(fā)癥5.小兒肺炎的護理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.改善呼吸功能C.密切觀察病情D.維持體溫正常三、填空題1.小兒乳牙萌出的時間一般為_____個月。2.小兒貧血的診斷標準是：6個月～6歲血紅蛋白低于_____g/L。3.新生兒窒息復蘇的步驟包括_____、_____、_____、_____。4.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血是由于缺乏_____和（或）_____所致。5.急性腎小球腎炎的嚴重并發(fā)癥有_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.小兒年齡越小，呼吸頻率越快。（）2.新生兒的正常心率為120～140次/分。（）3.維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)是骨骼改變。（）4.小兒腹瀉時應首先選用抗生素治療。（）5.小兒肺炎時一般采用鼻導管給氧，氧流量為0.5～1L/min。（）6.法洛四聯(lián)癥的主要臨床表現(xiàn)有青紫、蹲踞現(xiàn)象、杵狀指（趾）、陣發(fā)性缺氧發(fā)作。（）7.急性腎小球腎炎患兒應臥床休息2周，待水腫消退、血壓正常、肉眼血尿消失后可下床輕微活動。（）8.營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒口服鐵劑時應與牛奶同服，以增加鐵的吸收。（）9.化膿性腦膜炎患兒腦脊液檢查的特點是壓力增高，外觀渾濁，白細胞數(shù)明顯增多，以中性粒細胞為主，蛋白升高，糖和氯化物降低。（）10.小兒驚厥最常見的原因是高熱驚厥。（）五、簡答題1.簡述小兒高熱驚厥的處理原則。六、案例分析患兒，男，10個月，因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院?；純?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達39.5℃，伴咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無痰。1天前患兒咳嗽加重，伴有氣促，精神萎靡，食欲減退。查體：T39℃，P150次/分，R50次/分，神志清楚，精神萎靡，面色蒼白，呼吸急促，可見鼻翼扇動及三凹征，口唇發(fā)紺，咽部充血，雙肺可聞及中、細濕啰音，心率150次/分，律齊，心音有力，未聞及雜音，腹軟，肝肋下2cm，質軟，脾未觸及。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.75，L0.25，Hb110g/L，PLT200×10?/L。胸部X線片示：雙肺紋理增多、增粗，可見小片狀陰影。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患兒的主要護理診斷。試卷答案一、單項選題1.答案：B解析：嬰兒期是小兒出生后生長發(fā)育最迅速的時期。2.答案：D解析：小兒前囟閉合的時間一般為12～18個月。3.答案：A解析：正常小兒開始出恒牙的時間是6歲。4.答案：D解析：小兒體格發(fā)育的兩個高峰期是嬰兒期和青春期。5.答案：D解析：小兒生長發(fā)育遵循由上到下、由近及遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜的規(guī)律。6.答案：B解析：小兒中性粒細胞與淋巴細胞比例相等的時間是出生后4～6天及4～6個月。7.答案：B解析：新生兒敗血癥最常見的病原菌是金黃色葡萄球菌。8.答案：B解析：維生素D缺乏性佝僂病激期的主要臨床表現(xiàn)是骨骼改變。9.答案：B解析：小兒腹瀉病的好發(fā)年齡是6個月～2歲。10.答案：A解析：皰疹性咽峽炎的病原體是柯薩奇A組病毒。11.答案：B解析：小兒肺炎最常見的病原體是病毒。12.答案：B解析：先天性心臟病最常見的類型是室間隔缺損。13.答案：A解析：急性腎小球腎炎最常見的致病菌是A組β溶血性鏈球菌。14.答案：A解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要病因是鐵攝入不足。15.答案：B解析：化膿性腦膜炎最常見的致病菌是肺炎鏈球菌。二、多項選題1.答案：ABCD解析：小兒生長發(fā)育具有連續(xù)性、階段性、順序性和個體差異性等一般規(guī)律。2.答案：ABCD解析：新生兒生理性黃疸生后2～3天出現(xiàn)，足月兒14天內消退，早產(chǎn)兒3～4周消退，血清膽紅素濃度一般不超過205μmol/L（12mg/dl）。3.答案：ABCD解析：維生素D缺乏性佝僂病的病因包括日光照射不足、維生素D攝入不足、生長發(fā)育過快、疾病影響等。4.答案：ABCD解析：小兒腹瀉的治療原則包括調整飲食、預防和糾正脫水、合理用藥、加強護理，預防并發(fā)癥。5.答案：ABCD解析：小兒肺炎的護理措施包括保持呼吸道通暢、改善呼吸功能、密切觀察病情、維持體溫正常等。三、填空題1.答案：4～10解析：小兒乳牙萌出的時間一般為4～10個月。2.答案：110解析：小兒貧血的診斷標準是：6個月～6歲血紅蛋白低于110g/L。3.答案：清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療解析：新生兒窒息復蘇的步驟包括清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療。4.答案：葉酸、維生素B??解析：營養(yǎng)性巨幼細胞貧血是由于缺乏葉酸和（或）維生素B??所致。5.答案：嚴重循環(huán)充血、高血壓腦病、急性腎衰竭解析：急性腎小球腎炎的嚴重并發(fā)癥有嚴重循環(huán)充血、高血壓腦病、急性腎衰竭。四、判斷題1.答案：√解析：小兒年齡越小，呼吸頻率越快。2.答案：√解析：新生兒的正常心率為120～140次/分。3.答案：×解析：維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)是神經(jīng)精神癥狀。4.答案：×解析：小兒腹瀉時應根據(jù)病因合理選用抗生素，非感染性腹瀉一般不用抗生素。5.答案：√解析：小兒肺炎時一般采用鼻導管給氧，氧流量為0.5～1L/min。6.答案：√解析：法洛四聯(lián)癥的主要臨床表現(xiàn)有青紫、蹲踞現(xiàn)象、杵狀指（趾）、陣發(fā)性缺氧發(fā)作。7.答案：√解析：急性腎小球腎炎患兒應臥床休息2周，待水腫消退、血壓正常、肉眼血尿消失后可下床輕微活動。8.答案：×解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒口服鐵劑時應避免與牛奶同服，以免影響鐵的吸收。9.答案：√解析：化膿性腦膜炎患兒腦脊液檢查的特點是壓力增高，外觀渾濁，白細胞數(shù)明顯增多，以中性粒細胞為主，蛋白升高，糖和氯化物降低。10.答案：√解析：小兒驚厥最常見的原因是高熱驚厥。五、簡答題1.答：小兒高熱驚厥的處理原則包括：①保持呼吸道通暢，防止窒息；②控制驚厥發(fā)作，可選用地西泮、苯巴比妥等藥物；③降溫，可采用物理降溫或藥物降溫；④病因治療，針對引起高熱驚厥的病因進行治療；⑤預防復發(fā)，對有高熱驚厥復發(fā)高