2025年婦產(chǎn)科妊娠合并糖尿病管理策略答案及解析一、單項選題1.妊娠期糖尿病對胎兒的影響不包括（）A.巨大兒B.胎兒生長受限C.胎兒畸形D.新生兒低血糖2.診斷妊娠期糖尿病的標準，葡萄糖耐量試驗（OGTT）中服糖后1小時血糖應（）A.≥5.1mmol/LB.≥10.0mmol/LC.≥8.5mmol/LD.≥11.1mmol/L3.妊娠期糖尿病患者最適宜的分娩時機是（）A.妊娠34周B.妊娠36周C.妊娠38周D.妊娠40周4.妊娠期糖尿病患者胰島素治療的指征不包括（）A.飲食控制后空腹血糖仍≥5.3mmol/LB.餐后2小時血糖≥6.7mmol/LC.糖化血紅蛋白≥5.5%D.出現(xiàn)酮血癥5.妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后隨訪的時間是（）A.產(chǎn)后6周B.產(chǎn)后3個月C.產(chǎn)后6個月D.產(chǎn)后1年6.下列關于妊娠期糖尿病的飲食管理，錯誤的是（）A.控制總熱量B.少食多餐C.增加膳食纖維攝入D.嚴格限制碳水化合物攝入7.妊娠期糖尿病患者運動的原則不包括（）A.選擇有氧運動B.運動時間在餐后1小時左右C.運動強度以中等強度為宜D.運動后出現(xiàn)不適可繼續(xù)運動8.妊娠期糖尿病患者血糖監(jiān)測的頻率，不正確的是（）A.血糖控制良好者，每周監(jiān)測1～2天血糖B.血糖控制不佳者，每天監(jiān)測血糖C.妊娠期胰島素治療者，每天監(jiān)測血糖D.產(chǎn)后無需監(jiān)測血糖9.妊娠期糖尿病患者使用胰島素治療時，最常見的不良反應是（）A.低血糖B.過敏反應C.注射部位脂肪萎縮D.高血糖10.對于妊娠期糖尿病患者的新生兒，出生后應（）A.立即喂糖水B.延遲喂奶C.按正常新生兒處理D.監(jiān)測血糖二、多項選題1.妊娠期糖尿病的高危因素包括（）A.肥胖B.高齡產(chǎn)婦C.有糖尿病家族史D.孕期體重增加過多E.既往有不良孕產(chǎn)史2.妊娠期糖尿病對孕婦的影響包括（）A.妊娠期高血壓疾病B.羊水過多C.難產(chǎn)D.產(chǎn)后出血E.感染3.診斷妊娠期糖尿病的方法有（）A.空腹血糖B.葡萄糖耐量試驗（OGTT）C.糖化血紅蛋白D.隨機血糖E.尿糖4.妊娠期糖尿病患者的治療原則包括（）A.飲食控制B.運動治療C.血糖監(jiān)測D.胰島素治療E.心理支持5.妊娠期糖尿病患者飲食控制的目標包括（）A.保證孕婦和胎兒的營養(yǎng)需要B.控制血糖在正常范圍C.避免饑餓性酮癥D.維持孕婦體重的合理增長E.減少胎兒畸形的發(fā)生三、填空題1.妊娠期糖尿病是指妊娠期間發(fā)生的不同程度的糖代謝異常，不包括_____。2.妊娠期糖尿病患者應在妊娠_____周左右進行OGTT檢查。3.妊娠期糖尿病患者飲食中碳水化合物應占總熱量的_____%。4.妊娠期糖尿病患者運動時，心率應控制在_____次/分鐘。5.妊娠期糖尿病患者胰島素治療的劑量應根據(jù)_____、_____等因素調(diào)整。四、判斷題（√/×）1.妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后血糖會立即恢復正常。（）2.妊娠期糖尿病患者可以通過飲食控制和運動治療控制血糖，不需要使用胰島素。（）3.妊娠期糖尿病患者的胎兒出生后不會發(fā)生低血糖。（）4.妊娠期糖尿病患者應避免食用水果。（）5.妊娠期糖尿病患者運動時應選擇在餐后半小時進行。（）6.妊娠期糖尿病患者使用胰島素治療時，應從小劑量開始。（）7.妊娠期糖尿病患者的新生兒出生后應常規(guī)監(jiān)測血糖。（）8.妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后應定期復查血糖。（）9.妊娠期糖尿病患者飲食中應嚴格限制脂肪攝入。（）10.妊娠期糖尿病患者可以進行劇烈運動。（）五、簡答題1.簡述妊娠期糖尿病的診斷標準。2.簡述妊娠期糖尿病患者的飲食管理要點。六、案例分析患者，女，28歲，妊娠24周，因“口渴、多飲、多尿1周”入院?；颊呒韧w健，無糖尿病家族史。體格檢查：身高160cm，體重70kg，血壓120/80mmHg，心肺聽診無異常，腹軟，子宮底高度與孕周相符。實驗室檢查：空腹血糖5.8mmol/L，餐后1小時血糖10.5mmol/L，餐后2小時血糖9.0mmol/L。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的進一步檢查項目。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：新生兒低血糖是妊娠期糖尿病對新生兒的影響，而非對胎兒的影響。2.答案：B解析：OGTT中服糖后1小時血糖≥10.0mmol/L可診斷妊娠期糖尿病。3.答案：C解析：一般在妊娠38～39周終止妊娠，若血糖控制良好，可等待至妊娠40周。4.答案：C解析：糖化血紅蛋白≥6.5%是糖尿病的診斷標準，不是胰島素治療指征。5.答案：A解析：產(chǎn)后6周應復查血糖，了解糖代謝情況。6.答案：D解析：碳水化合物應占總熱量的50%～60%，不應嚴格限制。7.答案：D解析：運動后出現(xiàn)不適應立即停止運動。8.答案：D解析：產(chǎn)后也需監(jiān)測血糖，了解血糖恢復情況。9.答案：A解析：低血糖是胰島素治療最常見的不良反應。10.答案：D解析：新生兒出生后應監(jiān)測血糖，預防低血糖。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：以上均為妊娠期糖尿病的高危因素。2.答案：ABCDE解析：妊娠期糖尿病對孕婦有多種不良影響，如上述選項。3.答案：ABD解析：糖化血紅蛋白不作為妊娠期糖尿病的診斷方法，尿糖不能確診。4.答案：ABCDE解析：妊娠期糖尿病的治療原則包括多方面，如飲食、運動、監(jiān)測、胰島素及心理支持等。5.答案：ABCD解析：飲食控制目標包括保證營養(yǎng)、控制血糖、避免酮癥、維持體重合理增長等。三、填空題（答案）1.答案：孕前已確診的糖尿病解析：妊娠期糖尿病是妊娠期間發(fā)生的糖代謝異常。2.答案：24～28解析：一般在此孕周進行OGTT檢查。3.答案：50～60解析：這是碳水化合物在飲食中所占比例。4.答案：120～130解析：運動時心率應控制在此范圍。5.答案：血糖水平、孕周解析：胰島素劑量需根據(jù)血糖和孕周等調(diào)整。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：產(chǎn)后血糖不一定立即恢復正常，需定期監(jiān)測。2.答案：×解析：部分患者僅靠飲食和運動不能控制血糖，需用胰島素。3.答案：×解析：胎兒出生后可能發(fā)生低血糖。4.答案：×解析：可選擇低糖水果，在兩餐之間食用。5.答案：×解析：應在餐后1小時左右運動。6.答案：√解析：胰島素治療應從小劑量開始，逐漸調(diào)整。7.答案：√解析：新生兒出生后應常規(guī)監(jiān)測血糖。8.答案：√解析：產(chǎn)后需定期復查血糖。9.答案：×解析：應適當控制脂肪攝入，而非嚴格限制。10.答案：×解析：應選擇中等強度的有氧運動，避免劇烈運動。五、簡答題（答案）1.答：妊娠期糖尿病的診斷標準：①空腹血糖≥5.1mmol/L；②OGTT試驗中服糖后1小時血糖≥10.0mmol/L；③OGTT試驗中服糖后2小時血糖≥8.5mmol/L。以上三項中任何一項達到或超過標準即可診斷。2.答：飲食管理要點：①控制總熱量，根據(jù)體重、孕周等計算；②合理分配碳水