2025年口腔頜面外科臨床技能考核試卷答案及解析一、單項選題1.下列關(guān)于口腔頜面外科手術(shù)切口選擇的原則，錯誤的是（）A.切口應(yīng)盡量與皮紋方向一致B.切口應(yīng)盡量避開重要的解剖結(jié)構(gòu)C.切口應(yīng)盡量選擇在隱蔽部位D.切口應(yīng)盡量縮短手術(shù)時間2.口腔頜面外科手術(shù)中，最常用的止血方法是（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.藥物止血3.以下哪種情況不宜行拔牙術(shù)（）A.下頜第三磨牙阻生，反復(fù)引起冠周炎B.上頜中切牙殘根C.急性白血病患者D.高血壓患者，血壓控制在160/100mmHg以下4.頜面部間隙感染最常見的來源是（）A.牙源性B.腺源性C.損傷性D.血源性5.以下關(guān)于頜骨骨折的臨床表現(xiàn)，錯誤的是（）A.骨折段移位B.咬合錯亂C.張口受限D(zhuǎn).牙齦無紅腫6.口腔頜面部惡性腫瘤中，最常見的是（）A.鱗狀細胞癌B.腺癌C.肉瘤D.惡性淋巴瘤7.以下哪種疾病不屬于口腔黏膜病（）A.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍B.口腔念珠菌病C.牙周炎D.天皰瘡8.口腔頜面外科手術(shù)后，最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.感染C.傷口裂開D.涎瘺9.以下關(guān)于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的治療原則，錯誤的是（）A.以保守治療為主B.遵循合理的治療程序C.對患者進行醫(yī)療知識教育D.盡早行手術(shù)治療10.口腔頜面外科常用的局部麻醉藥物不包括（）A.利多卡因B.普魯卡因C.丁卡因D.布比卡因二、多項選題1.以下屬于口腔頜面外科手術(shù)基本操作的有（）A.切開B.分離C.止血D.縫合2.拔牙的適應(yīng)證包括（）A.嚴(yán)重齲壞不能治療的牙B.晚期牙周病，牙極度松動C.外傷導(dǎo)致牙冠折斷達齦下D.阻生牙反復(fù)引起冠周炎3.頜面部間隙感染的治療原則包括（）A.全身支持治療B.抗感染治療C.膿腫切開引流D.去除病因4.以下關(guān)于頜骨骨折的治療原則，正確的有（）A.盡早進行復(fù)位和固定B.恢復(fù)正常的咬合關(guān)系C.固定時間越長越好D.注意功能鍛煉5.口腔黏膜病的病因包括（）A.感染因素B.免疫因素C.內(nèi)分泌因素D.遺傳因素6.以下屬于口腔頜面外科常用檢查方法的有（）A.視診B.觸診C.叩診D.聽診7.口腔頜面外科手術(shù)前的準(zhǔn)備工作包括（）A.全身檢查B.局部檢查C.實驗室檢查D.心理護理8.以下關(guān)于口腔頜面外科手術(shù)后的護理措施，正確的有（）A.密切觀察生命體征B.保持傷口清潔C.合理飲食D.早期進行功能鍛煉三、填空題1.口腔頜面外科手術(shù)中，常用的消毒藥物有_____、_____等。2.拔牙后，拔牙創(chuàng)內(nèi)形成的血凝塊約在_____小時開始機化。3.頜面部間隙感染的擴散途徑包括_____、_____、_____等。4.頜骨骨折的愈合過程分為_____、_____、_____三個階段。5.口腔黏膜病的診斷方法包括_____、_____、_____等。6.口腔頜面外科常用的影像學(xué)檢查方法有_____、_____、_____等。7.口腔頜面外科手術(shù)中，常用的縫合方法有_____、_____、_____等。8.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的主要癥狀包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.口腔頜面外科手術(shù)中，為了減少出血，切口應(yīng)盡量小。（）2.拔牙后，患者應(yīng)避免漱口，以免引起拔牙創(chuàng)出血。（）3.頜面部間隙感染患者，只要全身應(yīng)用抗生素，就不需要進行膿腫切開引流。（）4.頜骨骨折患者，只要骨折段復(fù)位良好，就不需要進行固定。（）5.口腔黏膜病患者，只要局部用藥，就不需要全身用藥。（）6.口腔頜面外科手術(shù)前，患者不需要進行心理護理。（）7.口腔頜面外科手術(shù)后，患者應(yīng)早期進行張口訓(xùn)練，以防止張口受限。（）8.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病患者，只要注意休息，就不需要進行治療。（）五、簡答題1.簡述口腔頜面外科手術(shù)切口設(shè)計的原則。六、案例分析患者，男性，30歲，因下頜后牙反復(fù)疼痛1個月就診?；颊?個月前開始出現(xiàn)下頜后牙疼痛，呈自發(fā)性、陣發(fā)性疼痛，夜間疼痛加重，遇冷熱刺激疼痛加劇。檢查：右下6遠中鄰面深齲洞，探診敏感，叩診（+），松動Ⅰ度，牙齦紅腫。X線片示右下6遠中鄰面齲壞達髓腔，根尖周未見明顯異常。問題1：請做出初步診斷。問題2：請?zhí)岢鲋委熢瓌t。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：手術(shù)切口選擇原則與縮短手術(shù)時間無關(guān)，主要考慮美觀、避開重要結(jié)構(gòu)等。2.答案：B解析：結(jié)扎止血是口腔頜面外科手術(shù)中最常用且可靠的止血方法。3.答案：C解析：急性白血病患者抵抗力低，拔牙易導(dǎo)致嚴(yán)重感染等并發(fā)癥。4.答案：A解析：牙源性感染是頜面部間隙感染最常見的來源。5.答案：D解析：頜骨骨折常伴有牙齦撕裂、紅腫等表現(xiàn)。6.答案：A解析：鱗狀細胞癌是口腔頜面部惡性腫瘤中最常見的類型。7.答案：C解析：牙周炎屬于牙周組織疾病，不屬于口腔黏膜病。8.答案：B解析：感染是口腔頜面外科手術(shù)后最常見的并發(fā)癥。9.答案：D解析：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病以保守治療為主，手術(shù)治療為最后手段。10.答案：B解析：普魯卡因毒性較大，目前臨床較少使用。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：切開、分離、止血、縫合均是口腔頜面外科手術(shù)基本操作。2.答案：ABCD解析：這些情況均符合拔牙適應(yīng)證。3.答案：ABCD解析：頜面部間隙感染治療需綜合這些方面。4.答案：ABD解析：固定時間應(yīng)根據(jù)具體情況而定，不是越長越好。5.答案：ABCD解析：口腔黏膜病病因復(fù)雜，包括這些因素。6.答案：ABC解析：聽診在口腔頜面外科常用檢查中較少應(yīng)用。7.答案：ABCD解析：手術(shù)前準(zhǔn)備包括這些方面。8.答案：ABCD解析：這些護理措施均有助于患者術(shù)后恢復(fù)。三、填空題（答案）1.答案：碘伏、酒精解析：這兩種是常用的消毒藥物。2.答案：24解析：拔牙創(chuàng)血凝塊約24小時開始機化。3.答案：直接蔓延、淋巴道擴散、血源性擴散解析：這是頜面部間隙感染的主要擴散途徑。4.答案：血腫形成、纖維性骨痂形成、骨性骨痂形成解析：頜骨骨折愈合分這三個階段。5.答案：臨床檢查、病理檢查、實驗室檢查解析：這些是口腔黏膜病常用診斷方法。6.答案：X線片、CT、MRI解析：是常用的影像學(xué)檢查方法。7.答案：間斷縫合、連續(xù)縫合、褥式縫合解析：是常用的縫合方法。8.答案：疼痛、彈響、張口受限解析：是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的主要癥狀。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：切口大小應(yīng)根據(jù)手術(shù)需要合理設(shè)計。2.答案：√解析：拔牙后漱口易導(dǎo)致血凝塊脫落出血。3.答案：×解析：形成膿腫時需切開引流。4.答案：×解析：骨折段復(fù)位后需固定。5.答案：×解析：病情嚴(yán)重時需全身用藥。6.答案：×解析：手術(shù)前心理護理很重要。7.答案：√解析：早期張口訓(xùn)練可防止張口受限。8.答案：×解析：病情嚴(yán)重需治療。五、簡答題（答案）1.答：切口應(yīng)盡量與皮紋方向一致，以減少術(shù)后瘢痕；應(yīng)盡