2025年中西醫(yī)結合臨床常見疾病綜合治療模擬測試卷答案及解析一、單項選題1.下列哪種疾病不屬于中醫(yī)“積聚”范疇（）A.肝脾腫大B.增生性腸結核C.胃腸功能紊亂D.不完全性腸梗阻2.下列各項，不屬消化性潰瘍并發(fā)癥的是（）A.急性穿孔B.幽門梗阻C.癌變D.應激性潰瘍3.治療慢性肺源性心臟病陽虛水泛證，應首選的方劑是（）A.越婢加半夏湯B.滌痰湯C.真武湯合五苓散D.蘇子降氣湯4.治療缺鐵性貧血心脾兩虛證，應首選的方劑是（）A.歸脾湯B.香砂六君子湯合當歸補血湯C.八珍湯合無比山藥丸D.化蟲丸合八珍湯5.治療類風濕關節(jié)炎腎虛寒凝證，應首選的方劑是（）A.蠲痹湯B.桂枝芍藥知母湯C.獨活寄生湯D.身痛逐瘀湯6.治療急性腎小球腎炎風水相搏證，應首選的方劑是（）A.麻黃連翹赤小豆湯合五苓散B.五皮飲合胃苓湯C.三仁湯D.越婢加術湯7.治療原發(fā)性肝癌氣滯血瘀證，應首選的方劑是（）A.逍遙散合桃紅四物湯B.茵陳蒿湯合膈下逐瘀湯C.犀角地黃湯D.失笑散合丹參飲8.治療慢性腎衰竭濕濁證，應首選的方劑是（）A.黃連溫膽湯B.五皮飲合五苓散C.桃紅四物湯D.天麻鉤藤飲9.治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡氣營熱盛證，應首選的方劑是（）A.清瘟敗毒飲B.犀角地黃湯C.玉女煎合增液湯D.茵陳蒿湯合柴胡疏肝散10.治療甲狀腺功能亢進癥陰虛火旺證，應首選的方劑是（）A.生脈散B.龍膽瀉肝湯C.逍遙散合二陳湯D.天王補心丹二、多項選題1.下列屬于消化性潰瘍并發(fā)癥的有（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變2.慢性肺源性心臟病的并發(fā)癥包括（）A.肺性腦病B.酸堿失衡及電解質紊亂C.心律失常D.休克3.缺鐵性貧血的病因有（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.鐵丟失過多D.需鐵量增加4.類風濕關節(jié)炎的關節(jié)表現(xiàn)有（）A.對稱性、多關節(jié)腫脹B.疼痛C.畸形D.晨僵5.急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)有（）A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.高血壓三、填空題1.中醫(yī)“積聚”的病位主要在_____。2.消化性潰瘍主要指發(fā)生在_____和_____的慢性潰瘍。四、判斷題（√/×）1.慢性肺源性心臟病患者，肺動脈高壓形成的主要機制是肺血管阻力增加。（）2.缺鐵性貧血患者，外周血涂片可見紅細胞大小不等，以小細胞為主，中央淡染區(qū)擴大。（）3.類風濕關節(jié)炎患者，類風濕因子一定陽性。（）4.急性腎小球腎炎患者，補體C3在發(fā)病初期下降，8周內(nèi)多恢復正常。（）5.原發(fā)性肝癌患者，甲胎蛋白（AFP）一定升高。（）6.慢性腎衰竭患者，血肌酐水平越高，病情越嚴重。（）7.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，面部紅斑多在日曬后加重。（）8.甲狀腺功能亢進癥患者，基礎代謝率升高。（）9.消化性潰瘍患者，疼痛具有周期性、節(jié)律性特點。（）10.治療慢性肺源性心臟病急性加重期，控制感染是關鍵。（）五、簡答題1.簡述慢性肺源性心臟病的治療原則。六、案例分析患者，男，45歲。反復上腹部疼痛5年，加重1周。5年來，患者常于空腹時出現(xiàn)上腹部疼痛，呈隱痛，伴反酸、噯氣，進食后疼痛緩解。1周前，因飲食不節(jié)，上腹部疼痛加重，呈脹痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：T36.8℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神可，心肺未見異常，腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及，墨菲征（-），腸鳴音正常。胃鏡檢查：十二指腸球部潰瘍。問題1：請寫出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：請列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：胃腸功能紊亂不屬于中醫(yī)“積聚”范疇，積聚主要指腹內(nèi)結塊。2.答案：D解析：應激性潰瘍不是消化性潰瘍的并發(fā)癥，其他選項均是。3.答案：C解析：真武湯合五苓散可溫陽利水，適用于慢性肺源性心臟病陽虛水泛證。4.答案：A解析：歸脾湯可健脾養(yǎng)心，補血安神，用于缺鐵性貧血心脾兩虛證。5.答案：C解析：獨活寄生湯可滋補肝腎，祛風除濕，蠲痹止痛，用于類風濕關節(jié)炎腎虛寒凝證。6.答案：D解析：越婢加術湯可疏風清熱，宣肺行水，用于急性腎小球腎炎風水相搏證。7.答案：A解析：逍遙散合桃紅四物湯可疏肝理氣，活血化瘀，用于原發(fā)性肝癌氣滯血瘀證。8.答案：A解析：黃連溫膽湯可清熱化濕，和胃降逆，用于慢性腎衰竭濕濁證。9.答案：A解析：清瘟敗毒飲可清熱解毒，涼血散瘀，用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡氣營熱盛證。10.答案：D解析：天王補心丹可滋陰降火，寧心柔肝，用于甲狀腺功能亢進癥陰虛火旺證。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：消化性潰瘍并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門梗阻、癌變。2.答案：ABCD解析：慢性肺源性心臟病并發(fā)癥有肺性腦病、酸堿失衡及電解質紊亂、心律失常、休克等。3.答案：ABCD解析：缺鐵性貧血病因包括鐵攝入不足、吸收不良、丟失過多、需鐵量增加。4.答案：ABCD解析：類風濕關節(jié)炎關節(jié)表現(xiàn)有對稱性多關節(jié)腫脹、疼痛、畸形、晨僵等。5.答案：ABCD解析：急性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等。三、填空題（答案）1.答案：肝脾解析：積聚病位主要在肝脾。2.答案：胃、十二指腸解析：消化性潰瘍主要指胃和十二指腸的慢性潰瘍。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：肺血管阻力增加是慢性肺源性心臟病肺動脈高壓形成的主要機制。2.答案：√解析：缺鐵性貧血外周血涂片特點符合描述。3.答案：×解析：類風濕因子并非類風濕關節(jié)炎患者一定陽性。4.答案：√解析：急性腎小球腎炎補體C3變化符合描述。5.答案：×解析：原發(fā)性肝癌患者甲胎蛋白不一定升高。6.答案：√解析：血肌酐水平可反映慢性腎衰竭病情嚴重程度。7.答案：√解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡面部紅斑多與日曬有關。8.答案：√解析：甲狀腺功能亢進癥患者基礎代謝率升高。9.答案：√解析：消化性潰瘍疼痛具有周期性、節(jié)律性特點。10.答案：√解析：控制感染是治療慢性肺源性心臟病急性加重期的關鍵。五、簡答題（答案）1.答：①控制感染；②通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留；③控制心力衰竭；④控制心律失常；⑤抗