2025年放射科醫(yī)學(xué)影像診斷解讀競(jìng)賽答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種檢查方法對(duì)診斷骨折最敏感（）A.X線平片B.CTC.MRID.超聲2.肺部疾病中，最常見的惡性腫瘤是（）A.腺癌B.鱗癌C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌3.關(guān)于肝臟CT增強(qiáng)掃描的描述，錯(cuò)誤的是（）A.動(dòng)脈期肝臟強(qiáng)化明顯B.門靜脈期肝臟密度高于脾臟C.平衡期肝臟密度與脾臟相似D.延遲期肝臟密度逐漸降低4.頭顱CT平掃發(fā)現(xiàn)高密度影，最可能的診斷是（）A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦膿腫5.泌尿系統(tǒng)結(jié)石的首選檢查方法是（）A.KUBB.IVPC.CTD.超聲6.下列哪種疾病在MRI上表現(xiàn)為長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)（）A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦膿腫7.乳腺X線攝影的主要目的是（）A.發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊B.鑒別乳腺腫塊的良惡性C.評(píng)估乳腺腫塊的大小D.觀察乳腺腫塊的鈣化情況8.關(guān)于骨腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）A.良性骨腫瘤邊界清晰B.惡性骨腫瘤邊界模糊C.良性骨腫瘤無(wú)骨膜反應(yīng)D.惡性骨腫瘤常有骨膜反應(yīng)9.心臟MRI檢查的優(yōu)勢(shì)不包括（）A.無(wú)輻射B.多方位成像C.對(duì)心肌病變的診斷有優(yōu)勢(shì)D.檢查時(shí)間短10.下列哪種疾病在CT上表現(xiàn)為“靶征”（）A.肝膿腫B.肝癌C.肝血管瘤D.肝囊腫二、多項(xiàng)選題1.下列哪些是X線的特性（）A.穿透性B.熒光效應(yīng)C.攝影效應(yīng)D.電離效應(yīng)E.生物效應(yīng)2.下列哪些是CT檢查的適應(yīng)證（）A.頭顱病變B.胸部病變C.腹部病變D.骨骼肌肉系統(tǒng)病變E.心血管系統(tǒng)病變3.下列哪些是MRI檢查的禁忌證（）A.裝有心臟起搏器B.體內(nèi)有金屬異物C.幽閉恐懼癥D.孕婦E.嬰幼兒4.下列哪些是乳腺超聲檢查的優(yōu)點(diǎn)（）A.無(wú)輻射B.操作簡(jiǎn)便C.對(duì)乳腺腫塊的診斷有優(yōu)勢(shì)D.可用于乳腺疾病的普查E.可觀察乳腺腫塊的血流情況5.下列哪些是骨密度測(cè)量的方法（）A.X線平片B.單光子吸收法C.雙能X線吸收法D.定量CTE.超聲波三、填空題1.X線成像的基礎(chǔ)是_____。2.CT圖像的特點(diǎn)是_____。3.MRI圖像的特點(diǎn)是_____。4.乳腺X線攝影中，鈣化分為_____和_____。5.骨腫瘤的影像學(xué)檢查方法包括_____、_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.X線檢查對(duì)人體有輻射損害。（）2.CT檢查可以替代X線平片檢查。（）3.MRI檢查對(duì)軟組織的分辨力高于CT檢查。（）4.乳腺超聲檢查對(duì)乳腺腫塊的診斷價(jià)值高于乳腺X線攝影。（）5.骨密度測(cè)量是診斷骨質(zhì)疏松癥的金標(biāo)準(zhǔn)。（）6.肝血管瘤在CT增強(qiáng)掃描上表現(xiàn)為“快進(jìn)快出”。（）7.腦梗死在頭顱CT平掃上表現(xiàn)為低密度影。（）8.泌尿系統(tǒng)結(jié)石在KUB上表現(xiàn)為高密度影。（）9.心臟MRI檢查可以觀察心臟的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能。（）10.骨腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)可以幫助判斷腫瘤的良惡性。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述X線攝影的注意事項(xiàng)。2.簡(jiǎn)述CT增強(qiáng)掃描的目的和意義。六、案例分析患者，女性，50歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息1周”入院?；颊?0年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白色黏液痰，量不多，每年發(fā)作3個(gè)月以上，冬季加重。近1周來(lái)，患者咳嗽、咳痰加重，為黃色膿性痰，量增多，伴有喘息，活動(dòng)后加重。否認(rèn)吸煙史。查體：T37.5℃，P100次/分，R25次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在哮鳴音及濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無(wú)壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無(wú)水腫。胸部X線片示：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬，膈肌低平。問題1：請(qǐng)寫出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：為明確診斷，該患者還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：CT對(duì)骨折的診斷比X線平片更敏感，尤其是對(duì)于一些隱匿性骨折。2.答案：B解析：肺部惡性腫瘤中，鱗癌最常見，其次為腺癌、小細(xì)胞癌和大細(xì)胞癌。3.答案：B解析：門靜脈期肝臟密度低于脾臟，平衡期肝臟密度與脾臟相似。4.答案：B解析：頭顱CT平掃發(fā)現(xiàn)高密度影，最可能的診斷是腦出血。5.答案：D解析：超聲是泌尿系統(tǒng)結(jié)石的首選檢查方法，具有操作簡(jiǎn)便、無(wú)輻射等優(yōu)點(diǎn)。6.答案：A解析：腦梗死在MRI上表現(xiàn)為長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)。7.答案：B解析：乳腺X線攝影的主要目的是鑒別乳腺腫塊的良惡性。8.答案：C解析：良性骨腫瘤也可有骨膜反應(yīng)，但一般較輕微。9.答案：D解析：心臟MRI檢查的缺點(diǎn)是檢查時(shí)間較長(zhǎng)。10.答案：A解析：肝膿腫在CT上表現(xiàn)為“靶征”，即中心低密度壞死區(qū)，周圍有環(huán)形強(qiáng)化帶。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：X線具有穿透性、熒光效應(yīng)、攝影效應(yīng)、電離效應(yīng)和生物效應(yīng)等特性。2.答案：ABCDE解析：CT檢查適用于頭顱、胸部、腹部、骨骼肌肉系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)等多種疾病的診斷。3.答案：ABC解析：MRI檢查的禁忌證包括裝有心臟起搏器、體內(nèi)有金屬異物和幽閉恐懼癥等。孕婦和嬰幼兒一般不作為MRI檢查的絕對(duì)禁忌證，但需要根據(jù)具體情況權(quán)衡利弊。4.答案：ABDE解析：乳腺超聲檢查具有無(wú)輻射、操作簡(jiǎn)便、可觀察乳腺腫塊的血流情況等優(yōu)點(diǎn)，但對(duì)乳腺腫塊的診斷價(jià)值不如乳腺X線攝影。5.答案：BCDE解析：骨密度測(cè)量的方法包括單光子吸收法、雙能X線吸收法、定量CT和超聲波等。X線平片不能準(zhǔn)確測(cè)量骨密度。三、填空題（答案）1.答案：穿透性、熒光效應(yīng)、攝影效應(yīng)解析：X線成像的基礎(chǔ)是X線的穿透性、熒光效應(yīng)和攝影效應(yīng)。2.答案：斷層圖像、密度分辨率高、可進(jìn)行圖像后處理解析：CT圖像的特點(diǎn)是斷層圖像、密度分辨率高、可進(jìn)行圖像后處理。3.答案：多參數(shù)成像、多方位成像、軟組織分辨力高解析：MRI圖像的特點(diǎn)是多參數(shù)成像、多方位成像、軟組織分辨力高。4.答案：良性鈣化、惡性鈣化解析：乳腺X線攝影中，鈣化分為良性鈣化和惡性鈣化。5.答案：X線平片、CT、MRI、骨掃描解析：骨腫瘤的影像學(xué)檢查方法包括X線平片、CT、MRI和骨掃描等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：X線檢查對(duì)人體有輻射損害，應(yīng)盡量避免不必要的X線檢查。2.答案：×解析：CT檢查不能完全替代X線平片檢查，兩者各有優(yōu)缺點(diǎn)，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的檢查方法。3.答案：√解析：MRI檢查對(duì)軟組織的分辨力高于CT檢查。4.答案：×解析：乳腺超聲檢查和乳腺X線攝影對(duì)乳腺腫塊的診斷各有優(yōu)勢(shì)，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的檢查方法。5.答案：√解析：骨密度測(cè)量是診斷骨質(zhì)疏松癥的金標(biāo)準(zhǔn)。6.答案：×解析：肝血管瘤在CT增強(qiáng)掃描上表現(xiàn)為“快進(jìn)慢出”。7.答案：√解析：腦梗死在頭顱CT平掃上表現(xiàn)為低密度影。8.答案：√解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石在KUB上表現(xiàn)為高密度影。9.答案：√解析：心臟MRI檢查可以觀察心臟的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能。10.答案：√解析：骨腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)可以幫助判斷腫瘤的良惡性。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：X線攝影的注意事項(xiàng)包括：①做好檢查前的準(zhǔn)備工作，如去除檢查部位的金屬物品等；②選擇合適的投照位置和角度，以充分顯示病變；③控制好投照條件，如管電壓、管電流、曝光時(shí)間等，以保證圖像質(zhì)量；④注意防護(hù)，減少患者和工作人員的輻射劑量。2.答：CT增強(qiáng)掃描的目的和意義在于：①提高病變的檢出率，尤其是對(duì)于一些平掃不易發(fā)現(xiàn)的病變；②幫助鑒別病變的性質(zhì)，如腫瘤的良惡性、炎癥與腫瘤等；③了解病變的血供情況，有助于腫瘤的診斷和治療；④觀察病變的范圍和周圍組織的關(guān)系，為手術(shù)或放療提供依據(jù)。六、案例分析（答案）問題1：答：初步診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。診斷依據(jù)：①患者為中年女性，有長(zhǎng)期咳嗽、咳痰病史，每年發(fā)作3個(gè)月以上，冬季加重；②近1周來(lái)咳嗽、咳痰加重，伴有喘息，活動(dòng)后加重；③查體：桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在