2025年急診科重癥搶救流程模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心臟驟停搶救的首要措施是（）A.電除顫B.高壓氧治療C.胸外按壓D.藥物注射2.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.U波出現(xiàn)3.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者的氧療首選是（）A.高流量鼻導(dǎo)管吸氧B.無創(chuàng)正壓通氣C.高頻通氣D.高壓氧治療4.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，首選的機(jī)械通氣模式是（）A.氣道壓力支持通氣B.呼氣末正壓通氣C.持續(xù)氣道正壓通氣D.間歇指令通氣5.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克時(shí)，首選的液體復(fù)蘇液體是（）A.血漿B.生理鹽水C.林格氏液D.膠體液6.急性腦出血患者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，首選的治療措施是（）A.控制血壓B.減壓手術(shù)C.脫水治療D.抗癲癇治療7.急性胰腺炎患者出現(xiàn)腹痛時(shí)，首選的止痛藥物是（）A.嗎啡B.芬太尼C.哌替啶D.曲馬多8.急性消化道出血患者出現(xiàn)失血性休克時(shí)，首選的檢查方法是（）A.腹部超聲B.腹部CTC.腹腔鏡檢查D.核磁共振9.重癥哮喘患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，首選的支氣管擴(kuò)張劑是（）A.腎上腺素B.硫酸沙丁胺醇C.硝酸甘油D.茶堿10.急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，首選的治療措施是（）A.腹膜透析B.血液透析C.藥物降鉀D.靜脈補(bǔ)鈣11.急性肝衰竭患者出現(xiàn)凝血功能障礙時(shí)，首選的檢查方法是（）A.血常規(guī)B.凝血功能C.肝功能D.腹部超聲12.急性左心衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，首選的治療措施是（）A.快速利尿B.擴(kuò)血管藥物C.正性肌力藥物D.氧氣吸入13.重癥感染性休克患者出現(xiàn)低血壓時(shí)，首選的治療措施是（）A.血液制品輸注B.升壓藥物C.抗感染治療D.體位治療14.急性中毒患者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，首選的治療措施是（）A.洗胃B.導(dǎo)瀉C.血液凈化D.支持治療15.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，首選的氧療方法是（）A.鼻導(dǎo)管吸氧B.面罩吸氧C.高流量鼻導(dǎo)管吸氧D.無創(chuàng)正壓通氣二、多項(xiàng)選題1.心臟驟停搶救的步驟包括（）A.胸外按壓B.開放氣道C.人工呼吸D.電除顫2.急性心肌梗死患者的監(jiān)護(hù)要點(diǎn)包括（）A.心電圖監(jiān)測(cè)B.血壓監(jiān)測(cè)C.呼吸監(jiān)測(cè)D.尿量監(jiān)測(cè)3.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的治療措施包括（）A.氧療B.機(jī)械通氣C.抗感染治療D.腎上腺皮質(zhì)激素4.重癥肺炎患者的治療措施包括（）A.抗感染治療B.氧療C.機(jī)械通氣D.營(yíng)養(yǎng)支持5.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克時(shí)，治療措施包括（）A.液體復(fù)蘇B.輸血C.止血D.抗感染治療6.急性腦出血患者的治療措施包括（）A.控制血壓B.減壓治療C.脫水治療D.抗癲癇治療7.急性胰腺炎患者的治療措施包括（）A.禁食B.補(bǔ)液C.抗生素D.解痙止痛8.急性消化道出血患者的治療措施包括（）A.內(nèi)鏡檢查B.止血藥物C.血液制品輸注D.營(yíng)養(yǎng)支持9.重癥哮喘患者的治療措施包括（）A.支氣管擴(kuò)張劑B.糖皮質(zhì)激素C.抗感染治療D.機(jī)械通氣10.急性腎衰竭患者的治療措施包括（）A.補(bǔ)液B.利尿C.血液凈化D.限制蛋白質(zhì)攝入三、填空題1.心臟驟停搶救的黃金時(shí)間是_____2.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是_____3.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的治療首選是_____4.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，首選的機(jī)械通氣模式是_____5.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克時(shí)，首選的液體復(fù)蘇液體是_____6.急性腦出血患者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，首選的治療措施是_____7.急性胰腺炎患者出現(xiàn)腹痛時(shí)，首選的止痛藥物是_____8.急性消化道出血患者出現(xiàn)失血性休克時(shí)，首選的檢查方法是_____9.重癥哮喘患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，首選的支氣管擴(kuò)張劑是_____10.急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，首選的治療措施是_____四、判斷題（√/×）1.心臟驟停搶救的首要措施是電除顫2.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是ST段抬高3.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的治療首選是高流量鼻導(dǎo)管吸氧4.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，首選的機(jī)械通氣模式是呼氣末正壓通氣5.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克時(shí)，首選的液體復(fù)蘇液體是血漿6.急性腦出血患者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，首選的治療措施是減壓手術(shù)7.急性胰腺炎患者出現(xiàn)腹痛時(shí)，首選的止痛藥物是嗎啡8.急性消化道出血患者出現(xiàn)失血性休克時(shí)，首選的檢查方法是腹部超聲9.重癥哮喘患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，首選的支氣管擴(kuò)張劑是腎上腺素10.急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，首選的治療措施是血液透析五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心臟驟停搶救的步驟。2.簡(jiǎn)述急性心肌梗死患者的監(jiān)護(hù)要點(diǎn)。六、案例分析1.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，伴胸痛，意識(shí)模糊?，F(xiàn)病史：患者男性，58歲，突發(fā)呼吸困難，伴胸痛，意識(shí)模糊，急診入院。體征：血壓80/50mmHg，心率120次/分，呼吸30次/分，血氧飽和度88%。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血?dú)夥治鰌H7.20，PaCO250mmHg，PaO260mmHg。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：突發(fā)劇烈腹痛，伴惡心嘔吐?，F(xiàn)病史：患者女性，45歲，突發(fā)劇烈腹痛，伴惡心嘔吐，急診入院。體征：血壓90/60mmHg，心率110次/分，呼吸20次/分，腹部壓痛明顯。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)WBC15.0×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例80%。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：心臟驟停搶救的首要措施是胸外按壓。2.B解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是T波倒置。3.B解析：成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的治療首選是無創(chuàng)正壓通氣。4.B解析：重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，首選的機(jī)械通氣模式是呼氣末正壓通氣。5.B解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克時(shí)，首選的液體復(fù)蘇液體是生理鹽水。6.A解析：急性腦出血患者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，首選的治療措施是控制血壓。7.C解析：急性胰腺炎患者出現(xiàn)腹痛時(shí)，首選的止痛藥物是哌替啶。8.A解析：急性消化道出血患者出現(xiàn)失血性休克時(shí)，首選的檢查方法是腹部超聲。9.B解析：重癥哮喘患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，首選的支氣管擴(kuò)張劑是硫酸沙丁胺醇。10.B解析：急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，首選的治療措施是血液透析。11.B解析：急性肝衰竭患者出現(xiàn)凝血功能障礙時(shí)，首選的檢查方法是凝血功能。12.D解析：急性左心衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，首選的治療措施是氧氣吸入。13.B解析：重癥感染性休克患者出現(xiàn)低血壓時(shí)，首選的治療措施是升壓藥物。14.A解析：急性中毒患者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，首選的治療措施是洗胃。15.D解析：重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，首選的氧療方法是無創(chuàng)正壓通氣。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.ABCD解析：心臟驟停搶救的步驟包括胸外按壓、開放氣道、人工呼吸和電除顫。2.ABCD解析：急性心肌梗死患者的監(jiān)護(hù)要點(diǎn)包括心電圖監(jiān)測(cè)、血壓監(jiān)測(cè)、呼吸監(jiān)測(cè)和尿量監(jiān)測(cè)。3.ABCD解析：成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的治療措施包括氧療、機(jī)械通氣、抗感染治療和腎上腺皮質(zhì)激素。4.ABCD解析：重癥肺炎患者的治療措施包括抗感染治療、氧療、機(jī)械通氣和營(yíng)養(yǎng)支持。5.ABCD解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克時(shí)，治療措施包括液體復(fù)蘇、輸血、止血和抗感染治療。6.ABCD解析：急性腦出血患者的治療措施包括控制血壓、減壓治療、脫水治療和抗癲癇治療。7.ABCD解析：急性胰腺炎患者的治療措施包括禁食、補(bǔ)液、抗生素和解痙止痛。8.ABCD解析：急性消化道出血患者的治療措施包括內(nèi)鏡檢查、止血藥物、血液制品輸注和營(yíng)養(yǎng)支持。9.ABCD解析：重癥哮喘患者的治療措施包括支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、抗感染治療和機(jī)械通氣。10.ABCD解析：急性腎衰竭患者的治療措施包括補(bǔ)液、利尿、血液凈化和限制蛋白質(zhì)攝入。三、填空題（答案）1.4分鐘2.T波倒置3.無創(chuàng)正壓通氣4.呼氣末正壓通氣5.生理鹽水6.控制血壓7.哌替啶8.腹部超聲9.硫酸沙丁胺醇10.血液透析四、判斷題（答案）1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.×10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.簡(jiǎn)述心臟驟停搶救的步驟。答：心臟驟停搶救的步驟包括識(shí)別心臟驟停、呼叫急救、胸外按壓、開放氣道、人工呼吸和電除顫。2.簡(jiǎn)述急性心肌梗死患者的監(jiān)護(hù)要點(diǎn)。答：急性心肌梗死患者的監(jiān)護(hù)要點(diǎn)包括心電圖監(jiān)測(cè)、血壓監(jiān)測(cè)、呼吸監(jiān)測(cè)和尿量監(jiān)測(cè)。六、案例分析（答案）1.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，伴胸痛，意識(shí)模糊?，F(xiàn)病史：患者男性，58歲，突發(fā)呼吸困難，伴胸痛，意識(shí)模糊，急診入院。體征：血壓80/50mmHg，心率120次/分，呼吸30次/分，血氧飽和度88%。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血?dú)夥治鰌H7.20，PaCO250mmHg，PaO260mmHg。問題1：初步診斷？答：急性呼吸窘迫綜合征。問題2：進(jìn)一步