2025年腎臟病學(xué)尿液檢測技能操作考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.尿液pH值正常范圍是（）A.4.5-8.0B.4.0-7.5C.4.5-7.5D.5.0-8.02.尿液顏色呈深黃色可能提示（）A.血尿B.尿路感染C.膽紅素尿D.尿路結(jié)石3.尿液中的白細(xì)胞酯酶陽性通常提示（）A.泌尿道感染B.腎小球腎炎C.尿路結(jié)石D.腎盂積水4.尿液滲透壓升高可能見于（）A.脫水B.腎功能衰竭C.尿路感染D.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)5.尿液鈉離子濃度升高常見于（）A.腎上腺皮質(zhì)功能減退B.腎功能衰竭C.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)D.脫水6.尿液中的酮體陽性常見于（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.尿路感染C.腎功能衰竭D.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)7.尿液比重固定在1.010，提示（）A.脫水B.尿路感染C.腎功能衰竭D.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)8.尿液中的紅細(xì)胞管型陽性，提示（）A.泌尿道感染B.腎小球腎炎C.尿路結(jié)石D.腎盂積水9.尿液中的透明管型陽性，提示（）A.泌尿道感染B.腎小球腎炎C.腎功能衰竭D.腎盂積水10.尿液中的顆粒管型陽性，提示（）A.泌尿道感染B.腎小球腎炎C.腎功能衰竭D.腎盂積水11.尿液中的蠟樣管型陽性，提示（）A.泌尿道感染B.腎小球腎炎C.腎功能衰竭D.腎盂積水12.尿液中的脂肪管型陽性，提示（）A.泌尿道感染B.腎小球腎炎C.腎功能衰竭D.腎盂積水13.尿液中的紅細(xì)胞增多，提示（）A.泌尿道感染B.腎小球腎炎C.尿路結(jié)石D.腎盂積水14.尿液中的白細(xì)胞增多，提示（）A.泌尿道感染B.腎小球腎炎C.尿路結(jié)石D.腎盂積水15.尿液中的蛋白增多，提示（）A.泌尿道感染B.腎小球腎炎C.尿路結(jié)石D.腎盂積水二、多項(xiàng)選題1.尿液pH值升高可能見于（）A.腎小管酸中毒B.堿性藥物使用C.尿路感染D.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)2.尿液中的管型陽性可能見于（）A.泌尿道感染B.腎小球腎炎C.腎功能衰竭D.腎盂積水3.尿液中的結(jié)晶陽性可能見于（）A.尿路感染B.腎結(jié)石C.腎功能衰竭D.脫水4.尿液中的紅細(xì)胞增多可能見于（）A.泌尿道感染B.腎小球腎炎C.尿路結(jié)石D.腎盂積水5.尿液中的白細(xì)胞增多可能見于（）A.泌尿道感染B.腎小球腎炎C.尿路結(jié)石D.腎盂積水6.尿液中的蛋白增多可能見于（）A.泌尿道感染B.腎小球腎炎C.尿路結(jié)石D.腎盂積水7.尿液滲透壓升高可能見于（）A.脫水B.腎功能衰竭C.尿路感染D.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)8.尿液鈉離子濃度升高可能見于（）A.腎上腺皮質(zhì)功能減退B.腎功能衰竭C.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)D.脫水9.尿液中的酮體陽性可能見于（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.尿路感染C.腎功能衰竭D.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)10.尿液比重固定在1.010可能見于（）A.脫水B.尿路感染C.腎功能衰竭D.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)三、填空題1.尿液pH值正常范圍是_____2.尿液中的白細(xì)胞酯酶陽性通常提示_____3.尿液滲透壓升高可能見于_____4.尿液鈉離子濃度升高常見于_____5.尿液中的酮體陽性常見于_____6.尿液比重固定在1.010，提示_____7.尿液中的紅細(xì)胞管型陽性，提示_____8.尿液中的透明管型陽性，提示_____9.尿液中的顆粒管型陽性，提示_____10.尿液中的蠟樣管型陽性，提示_____四、判斷題（√/×）1.尿液pH值升高提示尿路感染2.尿液中的管型陽性提示腎功能衰竭3.尿液中的結(jié)晶陽性提示腎結(jié)石4.尿液中的紅細(xì)胞增多提示泌尿道感染5.尿液中的白細(xì)胞增多提示腎盂積水6.尿液中的蛋白增多提示腎小球腎炎7.尿液滲透壓升高提示脫水8.尿液鈉離子濃度升高提示腎功能衰竭9.尿液中的酮體陽性提示糖尿病酮癥酸中毒10.尿液比重固定在1.010提示脫水五、案例分析1.患者主訴：尿頻、尿急、尿痛3天，伴發(fā)熱?，F(xiàn)病史：患者3天前出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴發(fā)熱，體溫38.5℃，無腰痛及肉眼血尿。體征：尿常規(guī)檢查示白細(xì)胞酯酶陽性，紅細(xì)胞陰性，亞硝酸鹽陽性。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：尿培養(yǎng)示大腸桿菌感染。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？2.患者主訴：水腫、尿量減少5天，伴惡心、嘔吐。現(xiàn)病史：患者5天前出現(xiàn)水腫、尿量減少，伴惡心、嘔吐，無腰痛及肉眼血尿。體征：尿常規(guī)檢查示蛋白陽性，紅細(xì)胞陰性，白細(xì)胞陰性。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：腎功能檢查示肌酐升高，尿素氮升高。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？六、簡答題1.尿液pH值升高的常見原因有哪些？2.尿液中的管型陽性的臨床意義是什么？3.尿液滲透壓升高的臨床意義是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：尿液pH值正常范圍是4.5-8.0。2.C解析：尿液顏色呈深黃色可能提示膽紅素尿。3.A解析：尿液中的白細(xì)胞酯酶陽性通常提示泌尿道感染。4.A解析：尿液滲透壓升高可能見于脫水。5.C解析：尿液鈉離子濃度升高常見于腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)。6.A解析：尿液中的酮體陽性常見于糖尿病酮癥酸中毒。7.A解析：尿液比重固定在1.010，提示脫水。8.B解析：尿液中的紅細(xì)胞管型陽性，提示腎小球腎炎。9.C解析：尿液中的透明管型陽性，提示腎功能衰竭。10.C解析：尿液中的顆粒管型陽性，提示腎功能衰竭。11.C解析：尿液中的蠟樣管型陽性，提示腎功能衰竭。12.C解析：尿液中的脂肪管型陽性，提示腎功能衰竭。13.B解析：尿液中的紅細(xì)胞增多，提示腎小球腎炎。14.A解析：尿液中的白細(xì)胞增多，提示泌尿道感染。15.B解析：尿液中的蛋白增多，提示腎小球腎炎。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B解析：尿液pH值升高可能見于腎小管酸中毒和堿性藥物使用。2.B,C,D解析：尿液中的管型陽性可能見于腎小球腎炎、腎功能衰竭和腎盂積水。3.B,C解析：尿液中的結(jié)晶陽性可能見于腎結(jié)石和腎功能衰竭。4.B,C,D解析：尿液中的紅細(xì)胞增多可能見于腎小球腎炎、尿路結(jié)石和腎盂積水。5.A,B,D解析：尿液中的白細(xì)胞增多可能見于泌尿道感染、腎小球腎炎和腎盂積水。6.B,C解析：尿液中的蛋白增多可能見于腎小球腎炎和尿路結(jié)石。7.A,B,D解析：尿液滲透壓升高可能見于脫水和腎功能衰竭。8.B,C,D解析：尿液鈉離子濃度升高可能見于腎功能衰竭、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)和脫水。9.A,C解析：尿液中的酮體陽性可能見于糖尿病酮癥酸中毒和腎功能衰竭。10.A,C解析：尿液比重固定在1.010可能見于脫水和腎功能衰竭。三、填空題（答案）1.4.5-8.0解析：尿液pH值正常范圍是4.5-8.0。2.泌尿道感染解析：尿液中的白細(xì)胞酯酶陽性通常提示泌尿道感染。3.脫水解析：尿液滲透壓升高可能見于脫水。4.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)解析：尿液鈉離子濃度升高常見于腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)。5.糖尿病酮癥酸中毒解析：尿液中的酮體陽性常見于糖尿病酮癥酸中毒。6.脫水解析：尿液比重固定在1.010，提示脫水。7.腎小球腎炎解析：尿液中的紅細(xì)胞管型陽性，提示腎小球腎炎。8.腎功能衰竭解析：尿液中的透明管型陽性，提示腎功能衰竭。9.腎功能衰竭解析：尿液中的顆粒管型陽性，提示腎功能衰竭。10.腎功能衰竭解析：尿液中的蠟樣管型陽性，提示腎功能衰竭。四、判斷題（答案）1.×解析：尿液pH值升高提示腎小管酸中毒或堿性藥物使用，不提示尿路感染。2.×解析：尿液中的管型陽性可能見于腎小球腎炎、腎功能衰竭或腎盂積水，不提示腎功能衰竭。3.×解析：尿液中的結(jié)晶陽性可能見于腎結(jié)石或腎功能衰竭，不提示腎結(jié)石。4.×解析：尿液中的紅細(xì)胞增多可能見于腎小球腎炎、尿路結(jié)石或腎盂積水，不提示泌尿道感染。5.×解析：尿液中的白細(xì)胞增多可能見于泌尿道感染、腎小球腎炎或腎盂積水，不提示腎盂積水。6.×解析：尿液中的蛋白增多可能見于腎小球腎炎或尿路結(jié)石，不提示腎小球腎炎。7.×解析：尿液滲透壓升高可能見于脫水和腎功能衰竭，不提示脫水。8.×解析：尿液鈉離子濃度升高可能見于腎功能衰竭、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)或脫水，不提示腎功能衰竭。9.×解析：尿液中的酮體陽性可能見于糖尿病酮癥酸中毒或腎功能衰竭，不提示糖尿病酮癥酸中毒。10.×解析：尿液比重固定在1.010可能見于脫水和腎功能衰竭，不提示脫水。五、案例分析（答案）1.答：初步診斷：泌尿道感染。答