2025年西醫(yī)耳鼻喉科常見疾病診治護(hù)理知識考察模擬測試卷答案及解析一、單項選擇題1.慢性化膿性中耳炎的常見致病菌不包括（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.變形桿菌D.綠膿桿菌2.下列哪項不是鼻出血的常見病因（）A.外傷B.鼻中隔偏曲C.高血壓D.貧血3.分泌性中耳炎的主要癥狀不包括（）A.耳痛B.耳鳴C.聽力下降D.耳流膿4.喉癌最常見的病理類型是（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.未分化癌D.肉瘤5.變應(yīng)性鼻炎的主要癥狀不包括（）A.鼻癢B.打噴嚏C.流清涕D.鼻塞6.下列哪項不是慢性咽炎的臨床表現(xiàn)（）A.咽部異物感B.咽干C.咽痛D.發(fā)熱7.外耳道癤的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.綠膿桿菌C.大腸桿菌D.白色念珠菌8.急性會厭炎的主要癥狀是（）A.咽喉疼痛B.吞咽困難C.呼吸困難D.聲音嘶啞9.鼻息肉的主要癥狀不包括（）A.鼻塞B.流涕C.嗅覺減退D.頭痛10.慢性鼻竇炎的治療原則不包括（）A.根除病因B.恢復(fù)鼻竇的正常生理功能C.控制感染D.手術(shù)治療二、多項選擇題1.鼻出血的止血方法包括（）A.指壓法B.燒灼法C.填塞法D.血管結(jié)扎法2.分泌性中耳炎的治療方法包括（）A.病因治療B.改善中耳通氣引流C.清除中耳積液D.手術(shù)治療3.喉癌的臨床表現(xiàn)包括（）A.聲音嘶啞B.咽喉疼痛C.咳嗽、血痰D.呼吸困難4.變應(yīng)性鼻炎的診斷依據(jù)包括（）A.病史B.癥狀C.體征D.過敏原檢測5.慢性咽炎的治療方法包括（）A.去除病因B.藥物治療C.物理治療D.手術(shù)治療三、填空題1.慢性化膿性中耳炎分為_____、_____、_____三型。2.鼻出血的部位多在_____。3.分泌性中耳炎是以_____、_____為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病。4.喉癌的好發(fā)部位為_____、_____、_____。5.變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病機(jī)制主要是_____介導(dǎo)的_____反應(yīng)。四、判斷題（√/×）1.慢性化膿性中耳炎患者常有鼓膜穿孔。（）2.鼻出血患者應(yīng)取仰臥位。（）3.分泌性中耳炎患者聽力檢查常表現(xiàn)為傳導(dǎo)性聾。（）4.喉癌患者早期可出現(xiàn)聲音嘶啞。（）5.變應(yīng)性鼻炎患者鼻腔分泌物中嗜酸性粒細(xì)胞增多。（）6.慢性咽炎患者常有咽部異物感、咽干、咽痛等癥狀。（）7.外耳道癤患者常有耳痛、耳流膿等癥狀。（）8.急性會厭炎患者病情嚴(yán)重時可出現(xiàn)呼吸困難。（）9.鼻息肉患者常有鼻塞、流涕、嗅覺減退等癥狀。（）10.慢性鼻竇炎患者常有頭痛、流膿涕等癥狀。（）五、簡答題1.簡述慢性化膿性中耳炎的治療原則。六、案例分析題患者，男，35歲，反復(fù)鼻塞、流涕、頭痛3年，加重1周?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)鼻塞、流涕，為膿性鼻涕，量較多，伴有頭痛，以雙側(cè)額部為主，無發(fā)熱、咳嗽等癥狀。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“鼻竇炎”，給予抗生素及鼻噴霧劑治療，癥狀可緩解，但易反復(fù)發(fā)作。1周前患者上述癥狀再次加重，伴有嗅覺減退，無鼻出血。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：慢性化膿性中耳炎常見致病菌為金黃色葡萄球菌、變形桿菌、綠膿桿菌等，肺炎鏈球菌較少見。2.答案：D解析：鼻出血的常見病因包括外傷、鼻中隔偏曲、高血壓等，貧血一般不是鼻出血的主要病因。3.答案：D解析：分泌性中耳炎主要癥狀為耳痛、耳鳴、聽力下降等，一般無耳流膿。4.答案：A解析：喉癌最常見的病理類型是鱗狀細(xì)胞癌，約占90%以上。5.答案：D解析：變應(yīng)性鼻炎的主要癥狀為鼻癢、打噴嚏、流清涕等，鼻塞不是其主要癥狀。6.答案：D解析：慢性咽炎患者常有咽部異物感、咽干、咽痛等癥狀，一般無發(fā)熱。7.答案：A解析：外耳道癤的主要致病菌是金黃色葡萄球菌。8.答案：C解析：急性會厭炎病情進(jìn)展迅速，可導(dǎo)致喉梗阻，引起呼吸困難，這是其主要癥狀。9.答案：D解析：鼻息肉的主要癥狀為鼻塞、流涕、嗅覺減退等，頭痛不是其主要癥狀。10.答案：D解析：慢性鼻竇炎的治療原則包括根除病因、恢復(fù)鼻竇的正常生理功能、控制感染等，手術(shù)治療是在保守治療無效時采用的方法。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：鼻出血的止血方法有多種，指壓法、燒灼法、填塞法、血管結(jié)扎法等均可根據(jù)具體情況選用。2.答案：ABCD解析：分泌性中耳炎的治療方法包括病因治療、改善中耳通氣引流、清除中耳積液、手術(shù)治療等，應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的治療方法。3.答案：ABCD解析：喉癌的臨床表現(xiàn)包括聲音嘶啞、咽喉疼痛、咳嗽、血痰、呼吸困難等，不同類型的喉癌癥狀可能有所不同。4.答案：ABCD解析：變應(yīng)性鼻炎的診斷依據(jù)包括病史、癥狀、體征、過敏原檢測等，綜合判斷可明確診斷。5.答案：ABC解析：慢性咽炎的治療方法包括去除病因、藥物治療、物理治療等，手術(shù)治療一般用于保守治療無效的患者。三、填空題（答案）1.答案：單純型、骨瘍型、膽脂瘤型解析：慢性化膿性中耳炎根據(jù)病理改變分為單純型、骨瘍型、膽脂瘤型三型。2.答案：鼻中隔前下部的黎氏區(qū)解析：鼻出血的部位多在鼻中隔前下部的黎氏區(qū)，此處血管豐富，易出血。3.答案：中耳積液、聽力下降解析：分泌性中耳炎是以中耳積液、聽力下降為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病。4.答案：聲帶、聲門上區(qū)、聲門下區(qū)解析：喉癌的好發(fā)部位為聲帶、聲門上區(qū)、聲門下區(qū)，不同部位的喉癌癥狀和治療方法可能有所不同。5.答案：IgE、I型變態(tài)解析：變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病機(jī)制主要是IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：慢性化膿性中耳炎患者常有鼓膜穿孔，這是其典型表現(xiàn)之一。2.答案：×解析：鼻出血患者應(yīng)取坐位或半臥位，以減少血液流入咽部，避免誤吸。3.答案：√解析：分泌性中耳炎患者由于中耳積液，可導(dǎo)致聽力檢查表現(xiàn)為傳導(dǎo)性聾。4.答案：√解析：喉癌患者早期可出現(xiàn)聲音嘶啞，尤其是聲帶癌，聲音嘶啞常為首發(fā)癥狀。5.答案：√解析：變應(yīng)性鼻炎患者鼻腔分泌物中嗜酸性粒細(xì)胞增多，這是其重要的診斷依據(jù)之一。6.答案：√解析：慢性咽炎患者常有咽部異物感、咽干、咽痛等癥狀，這些癥狀可持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作。7.答案：×解析：外耳道癤患者常有耳痛，一般無耳流膿，若癤腫破潰可出現(xiàn)少量膿液。8.答案：√解析：急性會厭炎病情嚴(yán)重時可出現(xiàn)呼吸困難，甚至窒息，應(yīng)及時治療。9.答案：√解析：鼻息肉患者常有鼻塞、流涕、嗅覺減退等癥狀，息肉較大時可出現(xiàn)頭痛等癥狀。10.答案：√解析：慢性鼻竇炎患者常有頭痛、流膿涕等癥狀，還可伴有嗅覺減退、鼻塞等癥狀。五、簡答題（答案）1.答：慢性化膿性中耳炎的治療原則為消除病因，控制感染，通暢引流，恢復(fù)聽力。具體包括：①病因治療：積極治療上呼吸道疾病，如慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎等。②局部治療：根據(jù)不同類型采用不同的治療方法。單純型以局部用藥為主，可用抗生素滴耳液滴耳；骨瘍型引流通暢者，以局部用藥為主，定期復(fù)查，引流不暢或疑有并發(fā)癥者，應(yīng)行乳突根治術(shù)；膽脂瘤型應(yīng)盡早行乳突根治術(shù)，以清除病灶，預(yù)防并發(fā)癥。③全身治療：急性發(fā)作時可全身應(yīng)用抗生素。六、案例分析題（答案）1.答：該患者