2025年影像醫(yī)學(xué)臨床應(yīng)用綜合學(xué)科考試答案及解析一、單項選題1.以下哪種影像學(xué)檢查方法對骨骼系統(tǒng)疾病的診斷最具優(yōu)勢（）A.X線平片B.CTC.MRID.超聲2.關(guān)于CT增強(qiáng)掃描，下列說法錯誤的是（）A.可提高病變的檢出率B.能鑒別病變的性質(zhì)C.增強(qiáng)掃描前無需做碘過敏試驗D.可觀察病變的血供情況3.超聲檢查的優(yōu)點不包括（）A.無輻射B.操作簡便C.價格低廉D.對骨骼、空氣等有良好的穿透性4.下列哪種疾病首選MRI檢查（）A.骨折B.肺炎C.腦梗死D.膽結(jié)石5.數(shù)字減影血管造影（DSA）的主要作用是（）A.觀察血管形態(tài)B.診斷腫瘤C.評估心臟功能D.檢測血液成分6.以下哪種影像學(xué)檢查方法常用于胃腸道疾病的診斷（）A.腹部X線平片B.上消化道鋇餐造影C.腹部CTD.腹部超聲7.關(guān)于放射性核素顯像，下列說法正確的是（）A.利用放射性核素標(biāo)記的化合物進(jìn)行顯像B.對人體有較大輻射危害C.只能顯示器官的形態(tài)D.檢查費用較低8.下列哪種情況不適合進(jìn)行MRI檢查（）A.體內(nèi)有金屬異物B.懷孕早期C.幽閉恐懼癥患者D.以上都是9.CT圖像的特點不包括（）A.密度分辨率高B.可進(jìn)行多平面重建C.圖像為黑白灰階D.空間分辨率高于X線平片10.超聲檢查對下列哪種疾病的診斷價值最高（）A.肝臟疾病B.腎臟疾病C.甲狀腺疾病D.心臟疾病二、多項選題1.以下屬于X線檢查的局限性的有（）A.對軟組織分辨力低B.有輻射危害C.不能進(jìn)行功能檢查D.檢查費用較高2.CT檢查的適應(yīng)證包括（）A.顱腦疾病B.胸部疾病C.腹部疾病D.骨骼肌肉系統(tǒng)疾病3.MRI檢查的優(yōu)點有（）A.無輻射B.對軟組織分辨力高C.可多方位成像D.能進(jìn)行功能成像4.超聲檢查在婦產(chǎn)科的應(yīng)用包括（）A.監(jiān)測胎兒發(fā)育B.診斷婦科疾病C.引導(dǎo)穿刺活檢D.評估子宮附件功能5.放射性核素顯像的臨床應(yīng)用有（）A.腫瘤的診斷與鑒別診斷B.心血管系統(tǒng)疾病的診斷C.內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的診斷D.神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷6.數(shù)字減影血管造影（DSA）的并發(fā)癥有（）A.穿刺部位出血B.血管痙攣C.對比劑過敏D.感染7.影響X線圖像質(zhì)量的因素有（）A.管電壓B.管電流C.曝光時間D.探測器性能8.以下哪些是CT增強(qiáng)掃描的禁忌證（）A.嚴(yán)重肝腎功能不全B.碘過敏史C.孕婦D.心功能不全三、填空題1.X線具有_____、_____、_____和電離效應(yīng)等特性。2.CT圖像的密度分辨率取決于_____和_____。3.MRI的成像參數(shù)主要包括_____、_____和_____。4.超聲檢查的基本原理是利用超聲波的_____、_____和_____等特性。5.放射性核素顯像根據(jù)顯像劑的不同可分為_____顯像和_____顯像。6.數(shù)字減影血管造影（DSA）是通過計算機(jī)處理技術(shù)，將_____圖像和_____圖像相減，消除骨骼和軟組織等背景結(jié)構(gòu)，得到清晰的血管圖像。7.影響超聲圖像質(zhì)量的因素主要有_____、_____和_____等。8.常用的X線造影檢查包括_____、_____和_____等。四、判斷題（√/×）1.X線平片是骨骼系統(tǒng)疾病的首選檢查方法。（）2.CT增強(qiáng)掃描對所有疾病的診斷都有幫助。（）3.MRI檢查對鈣化灶的顯示優(yōu)于CT。（）4.超聲檢查可用于評估心臟的結(jié)構(gòu)和功能。（）5.放射性核素顯像只能顯示器官的形態(tài)，不能反映器官的功能。（）6.數(shù)字減影血管造影（DSA）是診斷血管疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。（）7.上消化道鋇餐造影可用于診斷胃潰瘍和十二指腸潰瘍。（）8.體內(nèi)有金屬植入物的患者不能進(jìn)行MRI檢查。（）五、簡答題1.簡述X線檢查的優(yōu)缺點。2.簡述CT增強(qiáng)掃描的目的和適應(yīng)證。六、案例分析患者，男性，50歲，因“反復(fù)上腹部疼痛1年，加重1個月”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈隱痛，無放射痛，伴反酸、噯氣，無惡心、嘔吐，自服“胃藥”后癥狀可緩解。1個月前上述癥狀加重，疼痛程度較前明顯，發(fā)作頻率增加，遂來我院就診。體格檢查：生命體征平穩(wěn)，心肺聽診無異常，腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。輔助檢查：胃鏡示胃竇部潰瘍，病理活檢示慢性炎癥。上腹部CT平掃+增強(qiáng)示胃竇部胃壁增厚，增強(qiáng)掃描可見強(qiáng)化。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：X線平片對骨骼系統(tǒng)疾病的診斷具有重要價值，可清晰顯示骨骼的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和病變。2.答案：C解析：CT增強(qiáng)掃描前需要做碘過敏試驗，以確?；颊邔Ρ葎┎贿^敏。3.答案：D解析：超聲對骨骼、空氣等的穿透性差，在這些部位的檢查受限。4.答案：C解析：MRI對腦梗死的診斷具有較高的敏感性和特異性，是首選的檢查方法。5.答案：A解析：DSA主要用于觀察血管的形態(tài)、走行和病變情況。6.答案：B解析：上消化道鋇餐造影常用于胃腸道疾病的診斷，可觀察食管、胃和十二指腸的形態(tài)和功能。7.答案：A解析：放射性核素顯像利用放射性核素標(biāo)記的化合物進(jìn)行顯像，可顯示器官的功能和代謝情況。8.答案：D解析：體內(nèi)有金屬異物、懷孕早期和幽閉恐懼癥患者都不適合進(jìn)行MRI檢查。9.答案：D解析：CT的空間分辨率低于X線平片，但密度分辨率高。10.答案：C解析：超聲對甲狀腺疾病的診斷價值較高，可清晰顯示甲狀腺的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和病變。二、多項選題（答案）1.答案：ABC解析：X線檢查對軟組織分辨力低，有輻射危害，且不能進(jìn)行功能檢查，但其檢查費用相對較低。2.答案：ABCD解析：CT檢查適用于顱腦、胸部、腹部、骨骼肌肉系統(tǒng)等多種疾病的診斷。3.答案：ABCD解析：MRI檢查無輻射，對軟組織分辨力高，可多方位成像，能進(jìn)行功能成像。4.答案：ABCD解析：超聲檢查在婦產(chǎn)科的應(yīng)用廣泛，可用于監(jiān)測胎兒發(fā)育、診斷婦科疾病、引導(dǎo)穿刺活檢和評估子宮附件功能等。5.答案：ABCD解析：放射性核素顯像在腫瘤、心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷中都有重要應(yīng)用。6.答案：ABCD解析：DSA的并發(fā)癥包括穿刺部位出血、血管痙攣、對比劑過敏和感染等。7.答案：ABCD解析：管電壓、管電流、曝光時間和探測器性能等因素都會影響X線圖像質(zhì)量。8.答案：ABC解析：嚴(yán)重肝腎功能不全、碘過敏史和孕婦是CT增強(qiáng)掃描的禁忌證，心功能不全患者在評估后可謹(jǐn)慎進(jìn)行。三、填空題（答案）1.答案：穿透性、熒光效應(yīng)、攝影效應(yīng)解析：X線的這些特性使其能夠用于醫(yī)學(xué)成像。2.答案：探測器的靈敏度、圖像重建算法解析：這兩個因素直接影響CT圖像的密度分辨率。3.答案：T1加權(quán)像、T2加權(quán)像、質(zhì)子密度加權(quán)像解析：MRI通過調(diào)整這些成像參數(shù)來獲取不同組織的圖像。4.答案：反射、折射、散射解析：超聲檢查利用這些特性來生成圖像。5.答案：功能性、結(jié)構(gòu)性解析：放射性核素顯像可分為功能性顯像和結(jié)構(gòu)性顯像。6.答案：造影前、造影后解析：DSA通過相減這兩幅圖像來突出血管結(jié)構(gòu)。7.答案：探頭頻率、增益、時間增益補(bǔ)償解析：這些因素會影響超聲圖像的質(zhì)量。8.答案：胃腸鋇餐造影、靜脈腎盂造影、子宮輸卵管造影解析：這些是常用的X線造影檢查方法。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：X線平片是骨骼系統(tǒng)疾病的常用檢查方法，對骨折、骨腫瘤等有重要診斷價值。2.答案：×解析：CT增強(qiáng)掃描并非對所有疾病都有幫助，需要根據(jù)具體情況選擇。3.答案：×解析：CT對鈣化灶的顯示優(yōu)于MRI。4.答案：√解析：超聲心動圖可用于評估心臟的結(jié)構(gòu)和功能。5.答案：×解析：放射性核素顯像既能顯示器官的形態(tài)，也能反映器官的功能。6.答案：√解析：DSA是診斷血管疾病的重要方法，被視為金標(biāo)準(zhǔn)。7.答案：√解析：上消化道鋇餐造影可用于診斷胃潰瘍和十二指腸潰瘍等胃腸道疾病。8.答案：×解析：體內(nèi)有金屬植入物的患者是否能進(jìn)行MRI檢查，需要根據(jù)植入物的類型和材質(zhì)來判斷。五、簡答題（答案）1.答：X線檢查的優(yōu)點：操作簡單、價格低廉、成像速度快，可用于多種疾病的初步診