[武漢某醫(yī)院]醫(yī)療廢物分類及處理規(guī)范第一章總則

第一條為有效預(yù)防、及時(shí)控制和妥善處理醫(yī)療廢物分類及處理過程中的突發(fā)事件，提升醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急能力，健全醫(yī)療廢物管理長(zhǎng)效機(jī)制，最大程度地減少突發(fā)事件對(duì)[師生/居民/員工]健康、財(cái)產(chǎn)安全、教學(xué)/工作/生產(chǎn)/醫(yī)療秩序以及[學(xué)校/社會(huì)/企業(yè)]穩(wěn)定造成的損害，根據(jù)《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《國(guó)家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī)及相關(guān)政策文件，結(jié)合[武漢某醫(yī)院]實(shí)際，制定本規(guī)范。

第二條工作原則

1.統(tǒng)一指揮與快速反應(yīng)機(jī)制。醫(yī)院成立醫(yī)療廢物管理應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡(jiǎn)稱領(lǐng)導(dǎo)小組），全面負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物分類及處理突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)處置工作，形成處置突發(fā)事件的快速反應(yīng)機(jī)制，確保發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、指揮、處置等環(huán)節(jié)緊密銜接，做到快速響應(yīng)，科學(xué)處置，有效控制。

2.分級(jí)負(fù)責(zé)與屬地管理。發(fā)生醫(yī)療廢物分類及處理相關(guān)突發(fā)事件后，遵循分級(jí)負(fù)責(zé)、屬地管理原則，由領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)事件級(jí)別和性質(zhì)，啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。醫(yī)院各部門、科室主要負(fù)責(zé)人是本部門、科室醫(yī)療廢物管理應(yīng)急處置的“第一責(zé)任人”。

3.預(yù)防為主與及時(shí)控制。堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的原則，建立健全醫(yī)療廢物分類及處理的日常監(jiān)管和排查機(jī)制，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)警，加強(qiáng)醫(yī)療廢物產(chǎn)生、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、貯存、處置等全流程的規(guī)范化管理。強(qiáng)化信息的廣泛收集和提前研判，爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早控制、早處置，將事件控制在萌芽狀態(tài)，避免造成環(huán)境污染和人員健康損害。

4.系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)與群防群控。發(fā)生醫(yī)療廢物分類及處理相關(guān)突發(fā)事件后，相關(guān)科室及人員應(yīng)立即深入現(xiàn)場(chǎng)開展工作，控制局面。形成領(lǐng)導(dǎo)小組、各臨床科室、醫(yī)技科室、后勤保障部門、院內(nèi)感染管理科、廢物處置中心等系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)的群防群控處置工作格局，協(xié)同配合，聯(lián)防聯(lián)控。

5.區(qū)分性質(zhì)與依法處置。在醫(yī)療廢物分類及處理過程中，嚴(yán)格區(qū)分不同類別醫(yī)療廢物的性質(zhì)和危害程度，依法依規(guī)進(jìn)行分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)和處置。在處置過程中，要充分保護(hù)[師生/居民/員工]的合法權(quán)益，要嚴(yán)格區(qū)分和處理事件中的不同性質(zhì)問題，做到合情合理、依法辦事，及時(shí)化解矛盾，防止事態(tài)擴(kuò)大，確保人員生命安全和環(huán)境安全，最大限度減少事件造成的損害。

第三條適用范圍

本規(guī)范所稱突發(fā)事件，是指在醫(yī)院[校內(nèi)/轄區(qū)內(nèi)/企業(yè)內(nèi)]突然發(fā)生，造成或者可能造成[師生/居民/員工]身體損害、財(cái)產(chǎn)損失、醫(yī)療秩序混亂、環(huán)境污染、聲譽(yù)損害，以及可能引發(fā)公共衛(wèi)生安全風(fēng)險(xiǎn)的事件。此類事件主要包括以下幾個(gè)方面：

1.社會(huì)安全類突發(fā)事件。包括：醫(yī)院內(nèi)部或鄰近區(qū)域涉及[師生/居民/員工]的群體性事件，如非法集會(huì)、示威、騷亂、暴力沖突等；涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的恐怖襲擊、報(bào)復(fù)性破壞事件；以及其他可能擾亂醫(yī)院正常秩序、危及人員安全的社會(huì)治安事件。

2.重大治安和刑事類突發(fā)事件。包括：發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)部或周邊區(qū)域，造成人員傷亡或重大財(cái)產(chǎn)損失的嚴(yán)重暴力犯罪事件；針對(duì)醫(yī)務(wù)人員、患者或醫(yī)院的盜竊、搶劫等刑事案件；以及涉及醫(yī)療信息的網(wǎng)絡(luò)攻擊或信息泄露事件。

3.事故災(zāi)害類突發(fā)事件。包括：醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生的火災(zāi)、爆炸、建筑物倒塌、供氧中斷、停電等重大安全事故；醫(yī)療設(shè)備故障導(dǎo)致的治療中斷或安全事故；醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)、貯存過程中發(fā)生的泄漏、散落、運(yùn)輸事故；以及發(fā)生在醫(yī)院周邊區(qū)域，可能影響醫(yī)院正常運(yùn)行的交通事故、環(huán)境污染事件等。

4.公共衛(wèi)生類突發(fā)事件。包括：醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的傳染病暴發(fā)、聚集性疫情；因醫(yī)療廢物處理不當(dāng)引發(fā)的院內(nèi)感染或環(huán)境污染事件；食源性疾病在患者或醫(yī)務(wù)人員中爆發(fā)；以及可能對(duì)醫(yī)院區(qū)域造成危害的突發(fā)環(huán)境污染事件。

5.自然災(zāi)害類突發(fā)事件。包括：地震、洪水、臺(tái)風(fēng)、暴雨、高溫、寒潮等自然災(zāi)害，以及由此引發(fā)的醫(yī)院設(shè)施損壞、人員傷亡、交通中斷等事件。

6.網(wǎng)絡(luò)與信息安全類突發(fā)事件。包括：醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS、PACS等）被攻擊、癱瘓或數(shù)據(jù)被篡改、泄露；涉及患者隱私和醫(yī)療機(jī)密的信息安全事件；以及利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)發(fā)布虛假信息、散布謠言，干擾醫(yī)院正常秩序的事件。

7.考試安全類突發(fā)事件（如適用）。包括：醫(yī)院內(nèi)部組織的專業(yè)考試、技能考核等過程中發(fā)生的作弊、泄密、設(shè)備故障或秩序混亂事件。

8.其他影響安全穩(wěn)定的公共事件。包括：影響醫(yī)院正常醫(yī)療秩序和人員安全的其他突發(fā)情況，如重要人員（患者、家屬、貴賓）滋事事件、重大輿情事件等。

第二章應(yīng)急組織體系及職責(zé)

第四條突發(fā)事件應(yīng)急組織體系

醫(yī)院成立醫(yī)療廢物分類及處理突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡(jiǎn)稱領(lǐng)導(dǎo)小組），領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，設(shè)立社會(huì)安全類、重大治安刑事類、事故災(zāi)害類、公共衛(wèi)生類、自然災(zāi)害類、網(wǎng)絡(luò)與信息安全類、考試安全類（如適用）及其他影響安全穩(wěn)定的公共事件等八個(gè)專項(xiàng)應(yīng)急處置工作組。

第五條突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組及主要職責(zé)

組長(zhǎng)：院長(zhǎng)

副組長(zhǎng)：分管醫(yī)療廢物管理、安全保衛(wèi)、后勤保障的副院長(zhǎng)

成員：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科、后勤保障部、安全保衛(wèi)部、醫(yī)務(wù)科、信息科、各臨床科室負(fù)責(zé)人、相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人。

領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：負(fù)責(zé)統(tǒng)一決策、組織、指揮醫(yī)院醫(yī)療廢物分類及處理突發(fā)事件的應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng)，下達(dá)應(yīng)急處置指令，協(xié)調(diào)資源配置，審定應(yīng)急處置方案，掌握事件動(dòng)態(tài)，并及時(shí)向上級(jí)主管部門報(bào)告。

第六條領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室及主要職責(zé)

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在醫(yī)院辦公室（或指定專門機(jī)構(gòu)如院感科承擔(dān)），負(fù)責(zé)日常工作。

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的主要職責(zé)：負(fù)責(zé)收集、分析、研判與醫(yī)療廢物分類及處理相關(guān)的各類信息，及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告；協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)小組起草應(yīng)急處置方案和指令，協(xié)調(diào)各組、各部門工作；負(fù)責(zé)應(yīng)急處置過程中的信息上傳下達(dá)和聯(lián)絡(luò)溝通；負(fù)責(zé)事件現(xiàn)場(chǎng)的調(diào)查取證、原因分析和評(píng)估；負(fù)責(zé)應(yīng)急處置工作的總結(jié)評(píng)估和資料歸檔，并督導(dǎo)檢查相關(guān)制度的落實(shí)和預(yù)案的執(zhí)行情況。

第七條處置工作組及主要職責(zé)

針對(duì)各類醫(yī)療廢物分類及處理相關(guān)的突發(fā)事件，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)相應(yīng)的專項(xiàng)應(yīng)急處置工作組：

1.社會(huì)安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。

組長(zhǎng)：分管醫(yī)療廢物管理、安全保衛(wèi)的副院長(zhǎng)

副組長(zhǎng)：安全保衛(wèi)部負(fù)責(zé)人

成員：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科、后勤保障部、信息科及相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人。

辦公室地點(diǎn)：安全保衛(wèi)部

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)維護(hù)事件現(xiàn)場(chǎng)及周邊秩序，配合公安機(jī)關(guān)處置涉及醫(yī)療廢物的治安事件或群體性事件；隔離相關(guān)區(qū)域，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)證據(jù)；疏導(dǎo)交通，保障醫(yī)院內(nèi)部安全通道暢通；配合開展醫(yī)療救治和心理疏導(dǎo)工作。

2.重大治安刑事類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。

組長(zhǎng)：分管醫(yī)療廢物管理、安全保衛(wèi)的副院長(zhǎng)

副組長(zhǎng)：安全保衛(wèi)部負(fù)責(zé)人

成員：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科、后勤保障部、信息科及相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人。

辦公室地點(diǎn)：安全保衛(wèi)部

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)協(xié)助公安機(jī)關(guān)開展醫(yī)療廢物丟失、被盜、泄漏等涉刑事件的現(xiàn)場(chǎng)勘查、證據(jù)收集和人員配合調(diào)查；實(shí)施院內(nèi)相關(guān)區(qū)域的封鎖和人員疏散；保護(hù)潛在受害者，并組織開展必要的醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)和干預(yù)。

3.事故災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。

組長(zhǎng)：分管后勤保障、醫(yī)療廢物處置的副院長(zhǎng)

副組長(zhǎng)：后勤保障部負(fù)責(zé)人

成員：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科、安全保衛(wèi)部、信息科及相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人。

辦公室地點(diǎn)：后勤保障部

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)因醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)、貯存、處置過程中發(fā)生的交通事故、火災(zāi)、泄漏、散落等事件的應(yīng)急處置；組織實(shí)施人員疏散、現(xiàn)場(chǎng)隔離和清潔消毒；協(xié)調(diào)醫(yī)療廢物臨時(shí)貯存點(diǎn)的調(diào)整和應(yīng)急處置物資的調(diào)配；配合相關(guān)部門進(jìn)行事故調(diào)查和原因分析。

4.公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。

組長(zhǎng)：分管醫(yī)療廢物管理、院感控制的副院長(zhǎng)

副組長(zhǎng)：院感科負(fù)責(zé)人

成員：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、后勤保障部、安全保衛(wèi)部、信息科及相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人。

辦公室地點(diǎn)：院感科

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致院內(nèi)感染、環(huán)境污染或傳染病傳播事件的應(yīng)急處置；組織開展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；制定并實(shí)施針對(duì)性的隔離、消毒、醫(yī)療救治措施；管理醫(yī)療廢物的臨時(shí)隔離和特殊安全處置；協(xié)調(diào)專家提供技術(shù)支持。

5.自然災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。

組長(zhǎng)：分管醫(yī)院行政、后勤保障的副院長(zhǎng)

副組長(zhǎng)：后勤保障部負(fù)責(zé)人

成員：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科、安全保衛(wèi)部、信息科及相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人。

辦公室地點(diǎn)：醫(yī)院辦公室

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)在自然災(zāi)害（如洪水、地震）發(fā)生時(shí)，保障醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、貯存設(shè)施的安全，防止因?yàn)?zāi)害導(dǎo)致醫(yī)療廢物泄漏和環(huán)境污染；組織人員疏散和重要物資（包括醫(yī)療廢物）的安全轉(zhuǎn)移；災(zāi)后開展醫(yī)療廢物處置設(shè)施的恢復(fù)重建和環(huán)境清理工作。

6.網(wǎng)絡(luò)與信息安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。

組長(zhǎng)：分管醫(yī)療廢物管理、信息化的副院長(zhǎng)

副組長(zhǎng)：信息科負(fù)責(zé)人

成員：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科、后勤保障部、安全保衛(wèi)部及相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人。

辦公室地點(diǎn)：信息科

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)應(yīng)對(duì)涉及醫(yī)療廢物管理信息系統(tǒng)（如分類、追溯、處置記錄系統(tǒng)）的網(wǎng)絡(luò)攻擊、數(shù)據(jù)泄露、系統(tǒng)癱瘓等事件；實(shí)施網(wǎng)絡(luò)隔離和系統(tǒng)恢復(fù)；保護(hù)患者隱私和醫(yī)療數(shù)據(jù)安全；評(píng)估事件影響，并配合相關(guān)部門開展調(diào)查。

7.考試安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組（如適用）。

組長(zhǎng)：分管醫(yī)療廢物管理、醫(yī)療質(zhì)量的副院長(zhǎng)

副組長(zhǎng)：醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人

成員：護(hù)理部、院感科、后勤保障部、安全保衛(wèi)部、信息科及相關(guān)科室負(fù)責(zé)人。

辦公室地點(diǎn)：醫(yī)務(wù)科

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)處理在醫(yī)院的特定醫(yī)療操作或檢驗(yàn)過程中，可能因醫(yī)療廢物管理疏漏引發(fā)的涉及“考試”（如技能考核、感染控制考核）安全的事件；進(jìn)行調(diào)查分析，確認(rèn)為醫(yī)療廢物相關(guān)問題后，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，采取糾正措施，并評(píng)估對(duì)考核結(jié)果的影響。

8.其他影響安全穩(wěn)定的公共事件應(yīng)急處置工作組。

組長(zhǎng)：分管醫(yī)療廢物管理、全院工作的副院長(zhǎng)

副組長(zhǎng)：醫(yī)院辦公室負(fù)責(zé)人

成員：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科、后勤保障部、安全保衛(wèi)部、信息科及相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人。

辦公室地點(diǎn)：醫(yī)院辦公室

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)處置不屬于上述類別但可能影響醫(yī)院醫(yī)療廢物管理秩序和安全穩(wěn)定的其他突發(fā)公共事件，如重大輿情事件、重要人員（患者、家屬）糾紛升級(jí)等，確保事件得到有效控制，維護(hù)醫(yī)院正常工作秩序。

第三章預(yù)防和預(yù)警機(jī)制

第八條預(yù)防預(yù)警信息管理規(guī)范

為有效預(yù)防、及時(shí)控制和妥善處理醫(yī)院醫(yī)療廢物分類及處理過程中的突發(fā)事件，建立規(guī)范、高效的信息報(bào)送和管理機(jī)制至關(guān)重要。

1.信息報(bào)送核心原則

醫(yī)院各部門及有關(guān)人員應(yīng)對(duì)涉及醫(yī)療廢物分類及處理的各類突發(fā)事件信息保持高度敏感，并嚴(yán)格遵循以下核心原則：

（1）及時(shí)性。信息報(bào)送必須迅速及時(shí)，確保領(lǐng)導(dǎo)小組及相關(guān)方能在最短時(shí)間內(nèi)掌握事件動(dòng)態(tài)。

（2）首報(bào)意識(shí)。事件發(fā)生后，最先發(fā)現(xiàn)或接到報(bào)告的部門為“首報(bào)單位”，必須第一時(shí)間向領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室或指定部門報(bào)告初步信息，不得延誤。

（3）真實(shí)性。報(bào)送的信息必須客觀、準(zhǔn)確、真實(shí)，嚴(yán)禁瞞報(bào)、漏報(bào)、遲報(bào)、虛報(bào)或歪曲事實(shí)。

（4）完整性。信息報(bào)送應(yīng)包含應(yīng)急信息核心要素清單所列內(nèi)容，力求全面、系統(tǒng)，為應(yīng)急處置提供充分依據(jù)。

（5）續(xù)報(bào)要求。事件處置過程中，首報(bào)單位或負(fù)責(zé)部門應(yīng)按要求進(jìn)行續(xù)報(bào)，及時(shí)通報(bào)事件發(fā)展態(tài)勢(shì)、采取的措施及取得的進(jìn)展，直至事件處置完畢。

2.信息報(bào)送流程

遵循“部門發(fā)現(xiàn)/核實(shí)>領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室初步核實(shí)與匯總>領(lǐng)導(dǎo)小組研判決策>根據(jù)事件級(jí)別和性質(zhì)上報(bào)上級(jí)主管部門”的流程進(jìn)行信息報(bào)送。具體路徑如下：

（1）[校內(nèi)/轄區(qū)內(nèi)/企業(yè)內(nèi)]信息報(bào)送流程：

相關(guān)部門或人員發(fā)現(xiàn)事件后，立即向其直接上級(jí)報(bào)告，并第一時(shí)間將初步信息（電話或口頭形式）報(bào)告至領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室；領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室接報(bào)后，進(jìn)行初步核實(shí)、整理和分析，判斷事件性質(zhì)和級(jí)別，并及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)和副組長(zhǎng)匯報(bào)。領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)事件情況，決定是否啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，并按照規(guī)定程序向上級(jí)主管部門（如省衛(wèi)健委、市衛(wèi)健委等）報(bào)告。

（2）緊急書面信息報(bào)送流程：

對(duì)于重大或特別重大突發(fā)事件，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室在向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)的同時(shí)，立即按照上級(jí)主管部門要求的格式和內(nèi)容，起草書面報(bào)告，通過加密郵件、機(jī)要或指定通訊渠道報(bào)送。緊急情況下，可采用加急快遞等方式確保報(bào)告時(shí)效。

3.應(yīng)急信息核心要素清單

報(bào)送的信息應(yīng)至少包含以下核心要素：

（1）事件發(fā)生時(shí)間（精確至分鐘）；

（2）事件發(fā)生地點(diǎn)（具體到科室、樓層、區(qū)域）；

（3）事件涉及醫(yī)療廢物類別及初步估計(jì)的數(shù)量、規(guī)模；

（4）已確認(rèn)或疑似的人員傷亡情況（包括醫(yī)務(wù)人員、患者、[師生/居民/員工]及其他人員）；

（5）事件發(fā)生初步原因分析或可疑原因；

（6）事件可能造成的環(huán)境影響初步評(píng)估；

（7）已采取的初步應(yīng)急處置措施和效果；

（8）事件當(dāng)前發(fā)展階段、發(fā)展趨勢(shì)及潛在風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；

（9）下一步擬采取的處置措施建議；

（10）報(bào)告單位、報(bào)告人及聯(lián)系方式；

（11）其他需要說明的重要情況。

4.重大突發(fā)事件緊急報(bào)告制度

下列涉及醫(yī)療廢物分類及處理的重大突發(fā)事件信息，須在事件發(fā)生后40分鐘內(nèi)通過電話向省委辦公廳口頭報(bào)告，并在2小時(shí)內(nèi)報(bào)送書面報(bào)告：

（1）重大自然災(zāi)害（如洪水、地震等）導(dǎo)致醫(yī)療廢物處置設(shè)施損毀或環(huán)境污染；

（2）重大事故災(zāi)難（如醫(yī)療廢物運(yùn)輸泄漏、貯存點(diǎn)火災(zāi)、重大交通事故等）造成嚴(yán)重環(huán)境污染或人員傷亡；

（3）重大公共衛(wèi)生事件（如因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)引發(fā)的傳染病暴發(fā)、群體性食物中毒等）；

（4）涉國(guó)防、港澳臺(tái)、外交領(lǐng)域的重要緊急動(dòng)態(tài)（如涉及敏感醫(yī)療廢物信息泄露或境外機(jī)構(gòu)/人員相關(guān)事件）；

（5）可能引發(fā)重大突發(fā)事件的敏感性、預(yù)警性、行動(dòng)性動(dòng)向（如相關(guān)謠言傳播引發(fā)社會(huì)恐慌）；

（6）其他涉國(guó)家安全和社會(huì)穩(wěn)定的重要緊急情況（如重大輿情失控引發(fā)群體性事件風(fēng)險(xiǎn)）。

第九條預(yù)防預(yù)警行動(dòng)

在醫(yī)院突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署和統(tǒng)籌下，各專項(xiàng)應(yīng)急處置工作組及相關(guān)部門必須常態(tài)化開展以下預(yù)防預(yù)警行動(dòng)：

1.加強(qiáng)應(yīng)急機(jī)制日常管理。領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位及各專項(xiàng)工作組應(yīng)依據(jù)本規(guī)范要求，加強(qiáng)日常管理，明確職責(zé)分工，完善工作流程，確保應(yīng)急指揮體系、信息報(bào)告渠道、聯(lián)動(dòng)協(xié)調(diào)機(jī)制等處于良好運(yùn)行狀態(tài)，做到有備無(wú)患。

2.持續(xù)完善各類應(yīng)急預(yù)案。定期組織對(duì)醫(yī)療廢物分類及處理相關(guān)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案（包括總體預(yù)案、專項(xiàng)預(yù)案、部門預(yù)案等）的評(píng)估和修訂，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際、法律法規(guī)變化、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果及演練評(píng)估情況，確保預(yù)案的針對(duì)性、實(shí)用性和可操作性，并做好預(yù)案的備案和宣傳教育工作。

3.加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)。建立健全由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科、后勤保障部、安全保衛(wèi)部、信息科等相關(guān)部門人員構(gòu)成的醫(yī)療廢物應(yīng)急處置隊(duì)伍，明確隊(duì)伍構(gòu)成、人員職責(zé)和培訓(xùn)要求，定期進(jìn)行能力評(píng)估，確保隊(duì)伍成員具備必要的專業(yè)知識(shí)和應(yīng)急處置技能。

4.定期組織應(yīng)急培訓(xùn)和模擬演練。根據(jù)不同事件類型和工作需要，定期組織開展針對(duì)性的應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn)、技能訓(xùn)練和模擬演練，包括但不限于醫(yī)療廢物泄漏應(yīng)急處置、轉(zhuǎn)運(yùn)事故處置、信息系統(tǒng)攻擊應(yīng)對(duì)等，提高相關(guān)人員的應(yīng)急意識(shí)、協(xié)同配合能力和實(shí)戰(zhàn)處置水平，檢驗(yàn)預(yù)案的有效性和可操作性。

5.做好關(guān)鍵應(yīng)急物資的儲(chǔ)備、管理和維護(hù)。根據(jù)應(yīng)急預(yù)案要求，儲(chǔ)備必要的應(yīng)急物資，包括但不限于個(gè)人防護(hù)用品（口罩、手套、防護(hù)服等）、消毒滅菌用品、應(yīng)急照明設(shè)備、防護(hù)屏障、隔離帶、應(yīng)急通訊設(shè)備、備用電源等，建立物資臺(tái)賬，明確保管責(zé)任，定期檢查、維護(hù)和補(bǔ)充，確保應(yīng)急物資的數(shù)量充足、質(zhì)量合格、取用便捷，保障應(yīng)急處置工作的順利開展。

第四章應(yīng)急響應(yīng)

第十條按事件等級(jí)響應(yīng)

1.事件等級(jí)劃分

根據(jù)醫(yī)療廢物分類及處理突發(fā)事件的性質(zhì)、危害程度、影響范圍和發(fā)展態(tài)勢(shì)，將其分為以下四個(gè)等級(jí)：

（1）I級(jí)事件（紅色預(yù)警）：特別重大事件。指造成或可能造成10人以上死亡、嚴(yán)重環(huán)境污染、重大社會(huì)影響，或?qū)е箩t(yī)院正常醫(yī)療秩序全面癱瘓的醫(yī)療廢物分類及處理相關(guān)突發(fā)事件，如大量高危醫(yī)療廢物泄漏并擴(kuò)散至[校內(nèi)/轄區(qū)內(nèi)/企業(yè)內(nèi)]大面積區(qū)域，或發(fā)生導(dǎo)致多人感染的嚴(yán)重院內(nèi)感染事件。

（2）II級(jí)事件（橙色預(yù)警）：重大事件。指造成或可能造成3人以上10人以下死亡、較大環(huán)境污染、顯著社會(huì)影響，或?qū)е箩t(yī)院大部分醫(yī)療秩序嚴(yán)重受影響的醫(yī)療廢物分類及處理相關(guān)突發(fā)事件，如大量一般類醫(yī)療廢物泄漏并擴(kuò)散，或發(fā)生導(dǎo)致少數(shù)人員輕癥感染的院內(nèi)感染事件。

（3）III級(jí)事件（黃色預(yù)警）：較大事件。指造成或可能造成3人以下死亡、一定范圍環(huán)境污染、一定社會(huì)影響，或?qū)е箩t(yī)院部分醫(yī)療秩序受影響的醫(yī)療廢物分類及處理相關(guān)突發(fā)事件，如少量醫(yī)療廢物意外暴露事件，或發(fā)生導(dǎo)致個(gè)別人員輕微不適的院內(nèi)感染事件。

（4）IV級(jí)事件（藍(lán)色預(yù)警）：一般事件。指造成或可能造成人員輕傷、輕微環(huán)境污染、局部影響，或?qū)︶t(yī)院醫(yī)療秩序產(chǎn)生輕微干擾的醫(yī)療廢物分類及處理相關(guān)突發(fā)事件，如個(gè)別醫(yī)療廢物包裝破損造成暴露風(fēng)險(xiǎn)，或發(fā)生個(gè)別人員輕微過敏反應(yīng)的疑似院內(nèi)感染事件。

2.各級(jí)事件應(yīng)急響應(yīng)程序

醫(yī)療廢物分類及處理突發(fā)事件發(fā)生后，相關(guān)責(zé)任部門必須立即啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)，遵循“統(tǒng)一指揮、分級(jí)負(fù)責(zé)、快速反應(yīng)、協(xié)同應(yīng)對(duì)”的原則。響應(yīng)流程如下：

（1）I級(jí)事件（紅色預(yù)警）應(yīng)急響應(yīng)：

事件發(fā)生后，事發(fā)部門必須在20分鐘內(nèi)將初步信息報(bào)告至領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室；領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室接報(bào)后，立即核實(shí)情況并向領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)和副組長(zhǎng)匯報(bào)，同時(shí)立即啟動(dòng)I級(jí)應(yīng)急響應(yīng)方案，成立現(xiàn)場(chǎng)指揮部。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室必須在1小時(shí)內(nèi)將事件基本情況、已采取措施等書面報(bào)告報(bào)送上級(jí)主管部門（如省衛(wèi)健委）。核心動(dòng)作包括：?jiǎn)?dòng)最高級(jí)別應(yīng)急機(jī)制、成立現(xiàn)場(chǎng)指揮部、調(diào)集所有應(yīng)急資源、實(shí)施全面現(xiàn)場(chǎng)管控、組織開展醫(yī)療救治和環(huán)境監(jiān)測(cè)、第一時(shí)間向公眾或相關(guān)部門發(fā)布權(quán)威信息。

（2）II級(jí)事件（橙色預(yù)警）應(yīng)急響應(yīng)：

事件發(fā)生后，事發(fā)部門必須在20分鐘內(nèi)將初步信息報(bào)告至領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室；領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室接報(bào)后，立即核實(shí)情況并向領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)和副組長(zhǎng)匯報(bào)，立即啟動(dòng)II級(jí)應(yīng)急響應(yīng)方案，成立現(xiàn)場(chǎng)指揮部。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室必須在1小時(shí)內(nèi)將事件基本情況、已采取措施等書面報(bào)告報(bào)送上級(jí)主管部門。核心動(dòng)作包括：?jiǎn)?dòng)高級(jí)別應(yīng)急機(jī)制、成立現(xiàn)場(chǎng)指揮部、調(diào)集主要應(yīng)急資源、實(shí)施重點(diǎn)區(qū)域管控、組織開展醫(yī)療救治和環(huán)境監(jiān)測(cè)、及時(shí)向相關(guān)部門通報(bào)信息。

（3）III級(jí)事件（黃色預(yù)警）應(yīng)急響應(yīng)：

事件發(fā)生后，事發(fā)部門必須在20分鐘內(nèi)將初步信息報(bào)告至領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室；領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室接報(bào)后，立即核實(shí)情況并向領(lǐng)導(dǎo)小組分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，立即啟動(dòng)III級(jí)應(yīng)急響應(yīng)方案，成立現(xiàn)場(chǎng)指揮部（或由相關(guān)職能部門牽頭）。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室必須在1小時(shí)內(nèi)將事件基本情況、已采取措施等書面報(bào)告報(bào)送上級(jí)主管部門。核心動(dòng)作包括：?jiǎn)?dòng)相應(yīng)級(jí)別應(yīng)急機(jī)制、成立現(xiàn)場(chǎng)指揮部（或指定牽頭部門）、調(diào)集必要應(yīng)急資源、實(shí)施事件現(xiàn)場(chǎng)及周圍區(qū)域管控、組織開展醫(yī)療救治和環(huán)境監(jiān)測(cè)、及時(shí)向相關(guān)部門報(bào)告處置進(jìn)展。

（4）IV級(jí)事件（藍(lán)色預(yù)警）應(yīng)急響應(yīng)：

事件發(fā)生后，事發(fā)部門必須在20分鐘內(nèi)將初步信息報(bào)告至領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室；領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室接報(bào)后，立即核實(shí)情況并向領(lǐng)導(dǎo)小組分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，立即啟動(dòng)IV級(jí)應(yīng)急響應(yīng)方案，由相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)處置，并指定專人負(fù)責(zé)信息報(bào)送。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室必須在1小時(shí)內(nèi)將事件基本情況、已采取措施等書面報(bào)告報(bào)送上級(jí)主管部門。核心動(dòng)作包括：?jiǎn)?dòng)基礎(chǔ)應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制、由指定部門負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)初步處置、加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)信息核實(shí)與報(bào)告、配合相關(guān)部門開展后續(xù)監(jiān)測(cè)。

3.現(xiàn)場(chǎng)指揮部核心任務(wù)

現(xiàn)場(chǎng)指揮部是應(yīng)急處置工作的核心領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，其核心任務(wù)包括：

（1）控制事態(tài)。迅速制定現(xiàn)場(chǎng)處置方案，組織力量到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，采取有效措施，防止事件蔓延擴(kuò)大，將危害控制在最小范圍。

（2）掌握進(jìn)展。建立信息收集機(jī)制，通過現(xiàn)場(chǎng)勘查、人員詢問、環(huán)境監(jiān)測(cè)等方式，全面了解事件發(fā)生情況、發(fā)展態(tài)勢(shì)、影響范圍、人員傷亡和潛在風(fēng)險(xiǎn)，為決策提供依據(jù)。

（3）及時(shí)報(bào)告。按照預(yù)案要求和信息發(fā)布的統(tǒng)一口徑，及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀地向上級(jí)主管部門、相關(guān)部門和社會(huì)（如需）報(bào)告事件信息和處置進(jìn)展，確保信息暢通。

（4）適時(shí)發(fā)布信息引導(dǎo)輿論。根據(jù)事件性質(zhì)和進(jìn)展，在領(lǐng)導(dǎo)小組授權(quán)下，統(tǒng)一發(fā)布信息，澄清事實(shí)，回應(yīng)關(guān)切，穩(wěn)定人心，避免謠言傳播，維護(hù)醫(yī)院聲譽(yù)和正常秩序。

第五章應(yīng)急保障

第十一條通訊與信息保障

醫(yī)院應(yīng)建立健全覆蓋信息收集、分析、傳遞、報(bào)送、處理全流程的運(yùn)行機(jī)制，確保信息渠道暢通、信息傳遞準(zhǔn)確、信息處理高效。具體要求如下：

（1）信息收集：明確信息收集來(lái)源渠道，包括日常巡查、監(jiān)控預(yù)警系統(tǒng)、部門報(bào)告、[師生/居民/員工]舉報(bào)等，并建立信息收集責(zé)任制。

（2）信息傳遞：構(gòu)建多元化、安全可靠的通信網(wǎng)絡(luò)，包括有線電話、無(wú)線通訊、應(yīng)急廣播、加密信息系統(tǒng)等，確保信息能夠快速、準(zhǔn)確地在領(lǐng)導(dǎo)小組、現(xiàn)場(chǎng)指揮部、相關(guān)部門及上級(jí)單位之間傳遞。

（3）信息報(bào)送：制定規(guī)范化的信息報(bào)送流程和格式要求，明確各類事件的報(bào)告時(shí)限和內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)，確保信息報(bào)送及時(shí)、規(guī)范、準(zhǔn)確。

（4）信息處理：建立信息分析研判機(jī)制，對(duì)收集到的信息進(jìn)行篩選、核實(shí)、評(píng)估和共享，為應(yīng)急處置決策提供科學(xué)依據(jù)。

第十二條物資與資金保障

醫(yī)院應(yīng)建立健全應(yīng)急物資保障體系，確保應(yīng)急處置工作順利開展。具體要求如下：

（1）經(jīng)費(fèi)保障：將醫(yī)療廢物分類及處理應(yīng)急處置專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)納入醫(yī)院年度預(yù)算，并根據(jù)實(shí)際需要?jiǎng)討B(tài)調(diào)整，確保應(yīng)急處置所需資金及時(shí)到位。

（2）物資儲(chǔ)備：建立關(guān)鍵應(yīng)急物資儲(chǔ)備制度，包括但不限于：個(gè)人防護(hù)用品（防護(hù)服、口罩、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)鞋套等）、消毒滅菌用品（消毒劑、消毒器械等）、應(yīng)急照明設(shè)備、警示標(biāo)識(shí)、隔離設(shè)施、應(yīng)急通訊設(shè)備、備用電源等。

（3）物資管理：明確應(yīng)急物資的采購(gòu)、儲(chǔ)存、保管、維護(hù)和領(lǐng)用制度，確保物資存放安全、標(biāo)識(shí)清晰、賬目準(zhǔn)確、定期檢查、及時(shí)補(bǔ)充，并指定專人負(fù)責(zé)管理，確保應(yīng)急物資數(shù)量充足、質(zhì)量合格，隨時(shí)能夠滿足應(yīng)急處置工作的需要。

（4）資金管理：嚴(yán)格執(zhí)行應(yīng)急經(jīng)費(fèi)管理規(guī)定，確保資金?？顚Ｓ?、規(guī)范使用，并建立嚴(yán)格的審批和監(jiān)督機(jī)制，提高資金使用效益。

第十三條人員與技術(shù)保障

醫(yī)院應(yīng)建立健全應(yīng)急人員保障體系，提升應(yīng)急處置能力。具體要求如下：

（1）人員保障：組建常備/預(yù)備的應(yīng)急處置隊(duì)伍，由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科、后勤保障部、安全保衛(wèi)部、信息科等相關(guān)部門人員組成，明確各成員單位的職責(zé)分工，并建立人員培訓(xùn)、考核和激勵(lì)機(jī)制。

（2）結(jié)構(gòu)優(yōu)化：根據(jù)事件類型和規(guī)模，合理配置人員，優(yōu)化隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，確保應(yīng)急處置隊(duì)伍的專業(yè)性、綜合性和機(jī)動(dòng)性。

（3）技術(shù)保障：積極引進(jìn)和應(yīng)用先進(jìn)的醫(yī)療廢物分類及處理技術(shù)設(shè)備，提升應(yīng)急處置的科技含量，并建立技術(shù)支持體系，確保應(yīng)急處置工作科學(xué)、高效。

（4）專業(yè)指導(dǎo)：積極尋求醫(yī)院內(nèi)部專家以及外部專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)，提升應(yīng)急處置隊(duì)伍的專業(yè)能力和技術(shù)水平。

第十四條培訓(xùn)與演練保障

醫(yī)院應(yīng)建立健全應(yīng)急培訓(xùn)和演練制度，提升應(yīng)急處置隊(duì)伍的實(shí)戰(zhàn)能力。具體要求如下：

（1）定期培訓(xùn)：定期組織開展針對(duì)不同事件類型和崗位的應(yīng)急處置培訓(xùn)，包括醫(yī)療廢物分類及處理知識(shí)、應(yīng)急處置技能、法律法規(guī)、心理疏導(dǎo)等內(nèi)容，提高相關(guān)人員的應(yīng)急意識(shí)、知識(shí)和技能。

（2）模擬演練：定期組織不同規(guī)模的應(yīng)急模擬演練，檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案的可行性，檢驗(yàn)隊(duì)伍的協(xié)同作戰(zhàn)能力和快速反應(yīng)能力，并根據(jù)演練情況及時(shí)修訂完善應(yīng)急預(yù)案。

（3）交流協(xié)作：加強(qiáng)與[校內(nèi)/轄區(qū)內(nèi)/企業(yè)內(nèi)]其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控中心、公安機(jī)關(guān)、消防部門等單位的溝通協(xié)調(diào)，建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制，開展聯(lián)合培訓(xùn)與演練，實(shí)現(xiàn)資源共享、信息互通、協(xié)同處置。

第十五條加強(qiáng)保障建設(shè)

醫(yī)院應(yīng)從制度建設(shè)、組織架構(gòu)、物資儲(chǔ)備、軟硬件設(shè)施等全方位加強(qiáng)保障體系建設(shè)，確保突發(fā)