一、制定目的為全面提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量與管理效能，規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)與基本醫(yī)療服務(wù)保障能力，推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生工作實(shí)際，制定本績(jī)效考核細(xì)則。二、考核原則1.公平公正原則：考核標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一透明，考核過程公開規(guī)范，確保不同機(jī)構(gòu)、人員在同等條件下接受評(píng)價(jià)，杜絕主觀隨意性。2.科學(xué)規(guī)范原則：考核指標(biāo)緊扣基層衛(wèi)生核心職能，方法兼顧定量數(shù)據(jù)與定性評(píng)價(jià)，注重可操作性與結(jié)果真實(shí)性。3.激勵(lì)約束原則：將考核結(jié)果與績(jī)效分配、評(píng)優(yōu)晉升、資源配置直接掛鉤，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，激發(fā)機(jī)構(gòu)與人員內(nèi)生動(dòng)力。4.服務(wù)導(dǎo)向原則：以群眾健康需求為核心，重點(diǎn)考核服務(wù)質(zhì)量、效率與滿意度，推動(dòng)基層衛(wèi)生服務(wù)從“重任務(wù)完成”向“重群眾獲得感”轉(zhuǎn)變。三、考核對(duì)象本細(xì)則適用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室，以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗衛(wèi)生技術(shù)人員（含臨床、護(hù)理、公共衛(wèi)生、醫(yī)技等崗位）。四、考核內(nèi)容與指標(biāo)（一）機(jī)構(gòu)考核內(nèi)容1.公共衛(wèi)生服務(wù)圍繞國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目開展考核，重點(diǎn)包括：居民健康管理：居民電子健康檔案建檔率、合格率（檔案信息完整、更新及時(shí)），老年人、慢性病患者（高血壓、糖尿病等）健康管理率與規(guī)范管理率。預(yù)防接種服務(wù)：適齡兒童國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率、及時(shí)率，預(yù)防接種異常反應(yīng)處置規(guī)范率。婦幼健康服務(wù)：孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、兒童健康管理率，早孕建冊(cè)率、產(chǎn)后訪視率。傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理：傳染病疫情報(bào)告及時(shí)率、準(zhǔn)確率，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置響應(yīng)速度與規(guī)范度。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管：公共場(chǎng)所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校衛(wèi)生巡查覆蓋率，非法行醫(yī)與非法采供血線索報(bào)告率。2.基本醫(yī)療服務(wù)聚焦醫(yī)療質(zhì)量、安全與服務(wù)效率，考核要點(diǎn)：診療規(guī)范：門診病歷書寫合格率、處方合格率（合理用藥、抗生素使用規(guī)范等），住院病歷甲級(jí)率。醫(yī)療質(zhì)量安全：住院患者手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率、醫(yī)院感染控制達(dá)標(biāo)率，危急重癥患者轉(zhuǎn)診及時(shí)率。服務(wù)效率：門診人次、住院人次增長(zhǎng)率，平均住院日、次均門診費(fèi)用（合理增長(zhǎng)控制），醫(yī)?；鹗褂煤弦?guī)率。3.綜合管理涵蓋機(jī)構(gòu)運(yùn)行與內(nèi)部管理核心環(huán)節(jié)：黨建與行風(fēng)建設(shè)：黨組織活動(dòng)開展頻率，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)與考核，患者投訴處理滿意率。財(cái)務(wù)與資產(chǎn)管理：預(yù)算執(zhí)行率，醫(yī)療收費(fèi)合規(guī)率，設(shè)備資產(chǎn)臺(tái)賬完整率、完好率。人事與隊(duì)伍建設(shè)：人員崗位設(shè)置合規(guī)率，年度培訓(xùn)學(xué)時(shí)達(dá)標(biāo)率（衛(wèi)生技術(shù)人員人均≥25學(xué)時(shí)），骨干人才留存率。安全生產(chǎn)與信息化：消防、醫(yī)療廢物處置合規(guī)率，公衛(wèi)系統(tǒng)、HIS系統(tǒng)數(shù)據(jù)上傳及時(shí)率與準(zhǔn)確率。4.服務(wù)能力提升關(guān)注可持續(xù)發(fā)展?jié)摿Γ涸O(shè)備與技術(shù)：診療設(shè)備配備達(dá)標(biāo)率（如檢驗(yàn)、超聲設(shè)備），新技術(shù)、新項(xiàng)目開展數(shù)量（每年至少1項(xiàng)）。醫(yī)防融合：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率、續(xù)簽率，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)滿意度。（二）人員考核內(nèi)容根據(jù)崗位性質(zhì)（臨床、護(hù)理、公共衛(wèi)生、管理等）差異化設(shè)置指標(biāo)，核心維度包括：1.崗位職責(zé)履行：工作任務(wù)完成率（如公共衛(wèi)生人員的隨訪、體檢任務(wù)；臨床醫(yī)生的門診、查房任務(wù)）。2.服務(wù)質(zhì)量：診斷符合率、護(hù)理操作規(guī)范率、檢驗(yàn)報(bào)告準(zhǔn)確率，醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生率。3.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：患者滿意度（≥90%為達(dá)標(biāo)），收受紅包、回扣等違規(guī)行為發(fā)生率（零容忍）。4.學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)：年度繼續(xù)教育完成率，專業(yè)技能考核達(dá)標(biāo)率，新技術(shù)學(xué)習(xí)應(yīng)用情況。五、考核方法與流程（一）考核周期日?？己耍河舌l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自行組織，每月/季度開展，重點(diǎn)跟蹤任務(wù)進(jìn)度與質(zhì)量（如公共衛(wèi)生隨訪、醫(yī)療質(zhì)量日常督查）。年度考核：每年12月至次年1月開展，覆蓋全年工作，結(jié)果作為最終評(píng)價(jià)依據(jù)。（二）考核方式1.資料核查：查閱機(jī)構(gòu)臺(tái)賬、病歷、公衛(wèi)系統(tǒng)數(shù)據(jù)、財(cái)務(wù)報(bào)表等書面/電子資料，驗(yàn)證工作完成情況。2.現(xiàn)場(chǎng)督查：考核組實(shí)地查看診療環(huán)境、設(shè)備使用、操作規(guī)范（如接種流程、護(hù)理操作），隨機(jī)訪談醫(yī)務(wù)人員與患者。3.群眾評(píng)議：通過問卷調(diào)查（門診/住院患者）、電話回訪（簽約居民、慢性病患者）、現(xiàn)場(chǎng)滿意度測(cè)評(píng)，收集服務(wù)評(píng)價(jià)。4.數(shù)據(jù)比對(duì)：對(duì)接醫(yī)保、公衛(wèi)、HIS等系統(tǒng)數(shù)據(jù)，核查服務(wù)量、費(fèi)用、質(zhì)量等指標(biāo)的真實(shí)性（如疫苗接種率與疾控系統(tǒng)比對(duì)）。（三）考核流程1.機(jī)構(gòu)自評(píng)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室對(duì)照細(xì)則開展自查，形成自評(píng)報(bào)告（含數(shù)據(jù)、案例、整改計(jì)劃），于每年12月15日前報(bào)縣衛(wèi)健委。2.縣級(jí)考核：縣衛(wèi)健委組建考核組（含衛(wèi)生管理專家、臨床醫(yī)師、公衛(wèi)人員），于12月下旬至次年1月上旬完成實(shí)地考核，結(jié)合系統(tǒng)數(shù)據(jù)與群眾評(píng)議形成考核結(jié)果。3.結(jié)果反饋：考核組向被考核單位反饋結(jié)果，指出問題并下達(dá)整改通知書，明確整改期限（一般為1-3個(gè)月）。六、考核結(jié)果應(yīng)用（一）績(jī)效分配鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效工資總額與機(jī)構(gòu)考核結(jié)果掛鉤，優(yōu)秀單位（考核得分≥90分）可按規(guī)定上浮績(jī)效比例；人員績(jī)效工資分配向考核優(yōu)秀者傾斜，臨床、公衛(wèi)等關(guān)鍵崗位優(yōu)秀人員績(jī)效系數(shù)可提高0.2-0.3。（二）評(píng)優(yōu)與晉升考核優(yōu)秀的機(jī)構(gòu)與個(gè)人優(yōu)先推薦“基層衛(wèi)生先進(jìn)單位/個(gè)人”“群眾滿意醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)”等榮譽(yù)；衛(wèi)生技術(shù)人員職稱晉升時(shí)，考核結(jié)果作為“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與工作業(yè)績(jī)”維度的核心依據(jù)，連續(xù)2年優(yōu)秀者可適當(dāng)放寬申報(bào)條件。（三）資源配置與管理對(duì)考核優(yōu)秀的機(jī)構(gòu)，縣衛(wèi)健委在設(shè)備購(gòu)置、項(xiàng)目資金、人才培訓(xùn)等方面予以傾斜；考核不合格（得分＜60分）的機(jī)構(gòu)，限期3個(gè)月整改，整改后仍不合格的，縮減業(yè)務(wù)范圍或調(diào)整主要負(fù)責(zé)人；村衛(wèi)生室考核結(jié)果與基本藥物補(bǔ)助、公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)撥付直接掛鉤，連續(xù)2年不合格的取消定點(diǎn)資格。七、保障措施（一）組織保障成立由縣衛(wèi)健委主任任組長(zhǎng)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府分管領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生院院長(zhǎng)為成員的考核領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌考核方案制定、人員培訓(xùn)與結(jié)果審定。（二）制度保障每年結(jié)合國(guó)家政策調(diào)整、基層衛(wèi)生工作重點(diǎn)（如醫(yī)防融合、中醫(yī)藥服務(wù)）修訂考核細(xì)則，確保指標(biāo)科學(xué)性與時(shí)效性；建立考核申訴機(jī)制，被考核單位對(duì)結(jié)果有異議可在7個(gè)工作日內(nèi)申請(qǐng)復(fù)核。（三）監(jiān)督與培訓(xùn)考核全過程接受紀(jì)檢監(jiān)察部門監(jiān)督，考核結(jié)果公示7天，接受社會(huì)投訴（投訴電話