2025年疼痛科慢性疼痛處理方案測驗答案及解析一、單項選題1.慢性疼痛最常見的病因是（）A.創(chuàng)傷后疼痛B.神經(jīng)病理性疼痛C.慢性關(guān)節(jié)炎D.肌筋膜疼痛綜合征2.以下哪項不是慢性疼痛的生物心理學機制？（）A.神經(jīng)可塑性B.應激反應C.情緒調(diào)節(jié)D.免疫抑制3.慢性疼痛患者最常見的心理障礙是（）A.焦慮癥B.抑郁癥C.依賴性人格障礙D.雙相情感障礙4.以下哪種藥物屬于非甾體抗炎藥？（）A.氟比洛芬B.曲馬多C.芬太尼D.布桂嗪5.慢性疼痛治療的首選藥物是（）A.強效阿片類藥物B.非甾體抗炎藥C.抗抑郁藥D.神經(jīng)阻滯6.以下哪種技術(shù)屬于物理治療？（）A.肌肉放松訓練B.麻醉藥物注射C.神經(jīng)電刺激D.心理咨詢7.慢性疼痛患者進行康復治療時，最重要的是（）A.強調(diào)休息B.加強運動C.避免疼痛D.減少藥物使用8.以下哪種方法不屬于疼痛心理干預？（）A.認知行為療法B.正念冥想C.生物反饋療法D.神經(jīng)阻滯9.慢性疼痛患者進行多模式治療時，以下哪種組合最為常見？（）A.藥物治療+物理治療B.藥物治療+手術(shù)治療C.藥物治療+心理咨詢D.物理治療+手術(shù)治療10.慢性疼痛患者進行疼痛評估時，以下哪種方法最為重要？（）A.體格檢查B.疼痛日記C.影像學檢查D.實驗室檢查二、多項選題1.慢性疼痛的生物社會心理學機制包括（）A.神經(jīng)可塑性B.應激反應C.社會支持D.情緒調(diào)節(jié)2.慢性疼痛的藥物治療包括（）A.非甾體抗炎藥B.抗抑郁藥C.阿片類藥物D.神經(jīng)阻滯藥物3.慢性疼痛的物理治療包括（）A.運動療法B.物理因子治療C.生物反饋療法D.神經(jīng)電刺激4.慢性疼痛的心理干預包括（）A.認知行為療法B.正念冥想C.生物反饋療法D.放松訓練5.慢性疼痛的多模式治療包括（）A.藥物治療B.物理治療C.心理干預D.康復治療三、填空題1.慢性疼痛的評估工具包括_____2.慢性疼痛的生物心理學機制包括_____3.慢性疼痛的藥物治療包括_____4.慢性疼痛的物理治療包括_____5.慢性疼痛的心理干預包括_____四、判斷題（√/×）1.慢性疼痛患者進行藥物治療時，首選強效阿片類藥物。2.慢性疼痛患者進行物理治療時，應避免運動。3.慢性疼痛患者進行心理干預時，認知行為療法最為常用。4.慢性疼痛患者進行多模式治療時，藥物治療最為重要。5.慢性疼痛患者進行疼痛評估時，疼痛日記最為重要。五、簡答題1.簡述慢性疼痛的生物心理學機制。2.簡述慢性疼痛的藥物治療原則。六、案例分析1.患者主訴：慢性腰痛3年，加重1月?，F(xiàn)病史：患者3年前無明顯誘因出現(xiàn)腰痛，伴右下肢放射痛，診斷為腰椎間盤突出癥，行保守治療后好轉(zhuǎn)，但疼痛反復發(fā)作。近1月疼痛加重，影響睡眠及日常生活。體征：腰活動受限，直腿抬高試驗陽性，右小腿感覺減退。輔助檢查：MRI顯示L4/5椎間盤突出。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查及治療原則？2.患者主訴：慢性頭痛2年，每日發(fā)作?，F(xiàn)病史：患者2年前無明顯誘因出現(xiàn)慢性頭痛，呈搏動性，每日發(fā)作，伴惡心嘔吐，影響工作及生活。體征：頭頸部壓痛（-），神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。輔助檢查：頭顱MRI正常。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：慢性疼痛最常見的病因是慢性關(guān)節(jié)炎，如骨關(guān)節(jié)炎和類風濕關(guān)節(jié)炎。2.D解析：慢性疼痛的生物心理學機制包括神經(jīng)可塑性、應激反應和情緒調(diào)節(jié)，免疫抑制不屬于其機制。3.B解析：慢性疼痛患者最常見的心理障礙是抑郁癥，因其長期疼痛影響生活質(zhì)量。4.A解析：氟比洛芬屬于非甾體抗炎藥，曲馬多、芬太尼和布桂嗪屬于鎮(zhèn)痛藥。5.B解析：慢性疼痛治療的首選藥物是非甾體抗炎藥，因其具有抗炎和鎮(zhèn)痛作用。6.C解析：神經(jīng)電刺激屬于物理治療，肌肉放松訓練、麻醉藥物注射和心理咨詢不屬于物理治療。7.B解析：慢性疼痛患者進行康復治療時，最重要的是加強運動，以改善功能。8.D解析：疼痛心理干預包括認知行為療法、正念冥想和生物反饋療法，神經(jīng)阻滯不屬于心理干預。9.C解析：慢性疼痛患者進行多模式治療時，最常見的組合是藥物治療+心理咨詢。10.B解析：慢性疼痛患者進行疼痛評估時，疼痛日記最為重要，可提供詳細疼痛信息。二、多項選題（答案）1.A,B,D解析：慢性疼痛的生物社會心理學機制包括神經(jīng)可塑性、應激反應和情緒調(diào)節(jié)。2.A,B,C解析：慢性疼痛的藥物治療包括非甾體抗炎藥、抗抑郁藥和阿片類藥物。3.A,B,D解析：慢性疼痛的物理治療包括運動療法、物理因子治療和神經(jīng)電刺激。4.A,B,C解析：慢性疼痛的心理干預包括認知行為療法、正念冥想和生物反饋療法。5.A,B,C,D解析：慢性疼痛的多模式治療包括藥物治療、物理治療、心理干預和康復治療。三、填空題（答案）1.疼痛日記、視覺模擬評分法解析：慢性疼痛的評估工具包括疼痛日記和視覺模擬評分法。2.神經(jīng)可塑性、應激反應、情緒調(diào)節(jié)解析：慢性疼痛的生物心理學機制包括神經(jīng)可塑性、應激反應和情緒調(diào)節(jié)。3.非甾體抗炎藥、抗抑郁藥、阿片類藥物解析：慢性疼痛的藥物治療包括非甾體抗炎藥、抗抑郁藥和阿片類藥物。4.運動療法、物理因子治療、神經(jīng)電刺激解析：慢性疼痛的物理治療包括運動療法、物理因子治療和神經(jīng)電刺激。5.認知行為療法、正念冥想、生物反饋療法解析：慢性疼痛的心理干預包括認知行為療法、正念冥想和生物反饋療法。四、判斷題（答案）1.×解析：慢性疼痛患者進行藥物治療時，首選非甾體抗炎藥，而非強效阿片類藥物。2.×解析：慢性疼痛患者進行物理治療時，應加強運動，而非避免運動。3.√解析：慢性疼痛患者進行心理干預時，認知行為療法最為常用。4.×解析：慢性疼痛患者進行多模式治療時，心理干預最為重要，而非藥物治療。5.√解析：慢性疼痛患者進行疼痛評估時，疼痛日記最為重要。五、簡答題（答案）1.簡述慢性疼痛的生物心理學機制。答：慢性疼痛的生物心理學機制包括神經(jīng)可塑性、應激反應和情緒調(diào)節(jié)。神經(jīng)可塑性是指神經(jīng)系統(tǒng)在長期慢性疼痛刺激下發(fā)生的結(jié)構(gòu)和功能改變；應激反應是指身體對慢性疼痛刺激的生理和心理反應；情緒調(diào)節(jié)是指慢性疼痛對患者情緒狀態(tài)的影響。2.簡述慢性疼痛的藥物治療原則。答：慢性疼痛的藥物治療原則包括選擇合適的藥物、注意藥物的副作用、個體化治療和綜合治療。選擇合適的藥物是指根據(jù)疼痛類型和患者情況選擇合適的藥物；注意藥物的副作用是指在使用藥物時注意其可能帶來的副作用；個體化治療是指根據(jù)患者的具體情況制定個體化的治療方案；綜合治療是指結(jié)合藥物治療、物理治療和心理干預等多種方法進行治療。六、案例分析（答案）1.患者主訴：慢性腰痛3年，加重1月?，F(xiàn)病史：患者3年前無明顯誘因出現(xiàn)腰痛，伴右下肢放射痛，診斷為腰椎間盤突出癥，行保守治療后好轉(zhuǎn)，但疼痛反復發(fā)作。近1月疼痛加重，影響睡眠及日常生活。體征：腰活動受限，直腿抬高試驗陽性，右小腿感覺減退。輔助檢查：MRI顯示L4/5椎間盤突出。問題1：初步診斷？答：腰椎間盤突出癥。問題2：進一步檢查及治療原則？答：進一步檢查包括肌電圖和血液檢查；治療原則包括藥物治療、物理治療和康復