2025年內(nèi)分泌學(xué)臨床技能考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.糖尿病的典型癥狀不包括（）A.多飲B.多尿C.多食D.體重增加2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的最常見(jiàn)病因是（）A.甲狀腺炎B.甲狀腺腺瘤C.Graves病D.甲狀腺囊腫3.下列哪種激素主要由腎上腺皮質(zhì)分泌（）A.腎上腺素B.皮質(zhì)醇C.甲狀腺素D.胰島素4.診斷糖尿病酮癥酸中毒的主要指標(biāo)是（）A.血糖升高B.血酮體升高C.血鈉降低D.血氯升高5.甲狀腺功能減退癥的典型臨床表現(xiàn)不包括（）A.乏力B.皮膚干燥C.體重增加D.心率加快6.下列哪種疾病與1型糖尿病密切相關(guān)（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥B.糖尿病腎病C.自身免疫性疾病D.高血壓7.診斷庫(kù)欣綜合征最有價(jià)值的檢查是（）A.血皮質(zhì)醇水平測(cè)定B.尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定C.地塞米松抑制試驗(yàn)D.腎上腺CT掃描8.下列哪種激素主要由胰腺β細(xì)胞分泌（）A.胰高血糖素B.胰島素C.胰多肽D.生長(zhǎng)抑素9.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法不包括（）A.抗甲狀腺藥物B.放射性碘治療C.手術(shù)治療D.甲狀腺激素替代治療10.診斷糖尿病的空腹血糖標(biāo)準(zhǔn)是（）A.≥6.1mmol/LB.≥7.0mmol/LC.≥8.0mmol/LD.≥11.1mmol/L二、多項(xiàng)選題1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.心率加快B.體重減輕C.突眼D.皮膚潮濕2.診斷糖尿病酮癥酸中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查包括（）A.血糖升高B.血酮體升高C.血鈉降低D.血氯升高3.甲狀腺功能減退癥的實(shí)驗(yàn)室檢查包括（）A.血清T3降低B.血清T4降低C.TSH升高D.甲狀腺攝碘率增高4.庫(kù)欣綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查包括（）A.血皮質(zhì)醇水平升高B.尿游離皮質(zhì)醇升高C.地塞米松抑制試驗(yàn)陰性D.腎上腺CT掃描顯示腎上腺增生5.1型糖尿病的實(shí)驗(yàn)室檢查包括（）A.血清C肽水平降低B.胰島細(xì)胞抗體陽(yáng)性C.血糖升高D.尿糖陽(yáng)性三、填空題1.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是空腹血糖_____2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法包括______、______和______四、判斷題（√/×）1.糖尿病的典型癥狀包括多飲、多尿和多食。2.甲狀腺功能減退癥的主要治療方法是甲狀腺激素替代治療。3.庫(kù)欣綜合征的主要臨床表現(xiàn)是滿月臉、水牛背。4.1型糖尿病是由于胰島素分泌不足引起的。5.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法不包括放射性碘治療。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒的診斷要點(diǎn)。六、案例分析1.患者女性，28歲，主訴乏力、體重增加、皮膚干燥、記憶力減退?，F(xiàn)病史：近3個(gè)月體重增加5kg，皮膚干燥，記憶力明顯下降。體征：體溫36.5℃，心率70次/分，血壓120/80mmHg，皮膚干燥，眼瞼水腫。輔助檢查：血常規(guī)正常，血糖6.5mmol/L，血清T3、T4降低，TSH升高。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.D2.C3.B4.B5.D6.C7.C8.B9.D10.B二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D2.A,B,C3.A,B,C4.A,B,C,D5.A,B,C,D三、填空題（答案）1.≥7.0mmol/L2.抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.×五、簡(jiǎn)答題（答案）1.糖尿病酮癥酸中毒的診斷要點(diǎn)包括：①有糖尿病史或糖尿病癥狀；②血糖顯著升高；③血酮體升高；④出現(xiàn)酸中毒癥狀，如惡心、嘔吐、呼吸深快；⑤實(shí)驗(yàn)室檢查示血pH降低、血清電解質(zhì)紊亂。六、案例分析（答案）1.問(wèn)題1：初步診斷：甲狀腺功能減退癥。2.問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查：甲狀腺超聲、甲狀腺攝碘率測(cè)定、甲狀腺抗體檢測(cè)。解析：一、單項(xiàng)選題1.體重增加不是糖尿病的典型癥狀。2.Graves病是甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見(jiàn)病因。3.皮質(zhì)醇是腎上腺皮質(zhì)分泌的主要激素。4.血酮體升高是診斷糖尿病酮癥酸中毒的主要指標(biāo)。5.甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)不包括心率加快。6.1型糖尿病與自身免疫性疾病密切相關(guān)。7.地塞米松抑制試驗(yàn)是診斷庫(kù)欣綜合征最有價(jià)值的檢查。8.胰島素主要由胰腺β細(xì)胞分泌。9.甲狀腺激素替代治療是甲狀腺功能減退癥的治療方法，不是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法。10.診斷糖尿病的空腹血糖標(biāo)準(zhǔn)是≥7.0mmol/L。二、多項(xiàng)選題1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)包括心率加快、體重減輕、突眼、皮膚潮濕。2.診斷糖尿病酮癥酸中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查包括血糖升高、血酮體升高、血鈉降低。3.甲狀腺功能減退癥的實(shí)驗(yàn)室檢查包括血清T3降低、血清T4降低、TSH升高。4.庫(kù)欣綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查包括血皮質(zhì)醇水平升高、尿游離皮質(zhì)醇升高、地塞米松抑制試驗(yàn)陰性、腎上腺CT掃描顯示腎上腺增生。5.1型糖尿病的實(shí)驗(yàn)室檢查包括血清C肽水平降低、胰島細(xì)胞抗體陽(yáng)性、血糖升高、尿糖陽(yáng)性。三、填空題1.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是空腹血糖≥7.0mmol/L。2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法包括抗甲狀腺藥物、放射性碘治療和手術(shù)治療。四、判斷題1.糖尿病的典型癥狀包括多飲、多尿和多食。2.甲狀腺功能減退癥的主要治療方法是甲狀腺激素替代治療。3.庫(kù)欣綜合征的主要臨床表現(xiàn)是滿月臉、水牛背。4.1型糖尿病是由于胰島素分泌不足引起的。5.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法不包括放射性碘治療。五、簡(jiǎn)答題1.糖尿病酮癥酸中毒的診斷要點(diǎn)包括：①有糖尿病史或糖尿病癥狀；②血糖顯