2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試康復護理學老年護理試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（本大題共30小題，每小題1分，共30分。每小題只有1個最佳答案，請將正確答案的字母代號填涂在答題卡相應位置上）1.老年患者長期臥床易發(fā)生的并發(fā)癥不包括（）。A.壓瘡B.深靜脈血栓C.肺部感染D.心力衰竭E.肌肉萎縮2.老年癡呆癥患者出現(xiàn)幻覺時，護士首先應該采取的措施是（）。A.立即大聲呵斥患者B.幫患者服用安眠藥C.保持冷靜，觀察幻覺內(nèi)容D.將患者隔離到單獨房間E.立即聯(lián)系家屬處理3.預防老年患者跌倒，以下措施錯誤的是（）。A.床旁放置呼叫器B.地面濕滑時應放置警示牌C.患者穿拖鞋行走D.定時巡視患者情況E.增加患者活動量4.老年患者長期使用利尿劑，護士應重點監(jiān)測（）。A.血壓變化B.體重變化C.心率變化D.血糖變化E.血常規(guī)變化5.老年糖尿病患者足部護理錯誤的是（）。A.每天檢查足部皮膚B.使用酒精消毒足部C.穿透氣的鞋襪D.避免使用熱水泡腳E.定期修剪趾甲6.老年患者便秘時，首選的護理措施是（）。A.立即灌腸B.使用瀉藥C.增加飲水D.限制活動E.肌肉注射解痙藥物7.老年患者出現(xiàn)尿失禁，以下護理措施錯誤的是（）。A.定時提醒排尿B.使用尿墊C.鼓勵患者長時間憋尿D.使用約束帶固定患者E.保持會陰部清潔8.老年患者骨質(zhì)疏松，預防骨折的措施不包括（）。A.補鈣B.適當運動C.避免負重行走D.使用骨密度儀定期檢查E.攝入維生素D9.老年患者出現(xiàn)譫妄，護士首先應該（）。A.告知患者這是正?，F(xiàn)象B.給患者服用鎮(zhèn)靜劑C.保持環(huán)境安靜，減少刺激D.與患者爭論E.立即聯(lián)系家屬10.老年患者長期臥床，預防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。A.定時更換體位B.使用氣墊床C.保持皮膚清潔干燥D.使用預防性敷料E.增加營養(yǎng)攝入11.老年患者出現(xiàn)認知障礙，以下護理措施錯誤的是（）。A.保持環(huán)境熟悉B.使用復雜的語言溝通C.提供視覺提示D.鼓勵患者參與社交活動E.保持作息規(guī)律12.老年患者長期使用降壓藥，護士應重點監(jiān)測（）。A.血壓變化B.心率變化C.尿量變化D.肌肉酸痛E.頭暈頭痛13.老年患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良，以下護理措施錯誤的是（）。A.提供高蛋白飲食B.鼓勵患者進食C.使用鼻飼管喂食D.忽略患者進食習慣E.定期評估營養(yǎng)狀況14.老年患者長期使用類固醇藥物，護士應重點監(jiān)測（）。A.血糖變化B.血壓變化C.體重變化D.肌肉萎縮E.骨質(zhì)疏松15.老年患者出現(xiàn)抑郁情緒，以下護理措施錯誤的是（）。A.鼓勵患者表達情感B.安排患者獨處C.提供心理支持D.鼓勵患者參與活動E.保持積極態(tài)度16.老年患者長期臥床，預防肺部感染的措施不包括（）。A.定時翻身拍背B.保持呼吸道通暢C.使用吸痰器D.避免患者咳嗽E.保持室內(nèi)通風17.老年患者出現(xiàn)失語癥，以下護理措施錯誤的是（）。A.使用簡單語言溝通B.使用手勢輔助溝通C.鼓勵患者多說話D.忽略患者表達需求E.保持耐心傾聽18.老年患者長期使用抗生素，護士應重點監(jiān)測（）。A.腎功能變化B.血壓變化C.心率變化D.體重變化E.血糖變化19.老年患者出現(xiàn)跌倒，護士首先應該（）。A.立即扶起患者B.檢查患者受傷情況C.告知患者這是你的錯D.立即聯(lián)系家屬E.讓患者自己爬起來20.老年患者長期使用抗凝血藥物，護士應重點監(jiān)測（）。A.出血傾向B.血壓變化C.心率變化D.體重變化E.血糖變化21.老年患者出現(xiàn)焦慮情緒，以下護理措施錯誤的是（）。A.安撫患者情緒B.安排患者獨處C.提供心理支持D.鼓勵患者參與活動E.保持積極態(tài)度22.老年患者長期臥床，預防下肢靜脈血栓的措施不包括（）。A.定時翻身B.使用彈力襪C.鼓勵患者行走D.使用抗凝藥物E.保持會陰部清潔23.老年患者出現(xiàn)尿潴留，以下護理措施錯誤的是（）。A.定時排尿B.使用導尿管C.鼓勵患者飲水D.使用利尿劑E.保持會陰部清潔24.老年患者長期使用激素藥物，護士應重點監(jiān)測（）。A.血糖變化B.血壓變化C.體重變化D.肌肉萎縮E.骨質(zhì)疏松25.老年患者出現(xiàn)認知障礙，以下護理措施錯誤的是（）。A.保持環(huán)境熟悉B.使用復雜的語言溝通C.提供視覺提示D.鼓勵患者參與社交活動E.保持作息規(guī)律26.老年患者長期臥床，預防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。A.定時更換體位B.使用氣墊床C.保持皮膚清潔干燥D.使用預防性敷料E.增加營養(yǎng)攝入27.老年患者出現(xiàn)譫妄，護士首先應該（）。A.告知患者這是正常現(xiàn)象B.給患者服用鎮(zhèn)靜劑C.保持環(huán)境安靜，減少刺激D.與患者爭論E.立即聯(lián)系家屬28.老年患者長期使用降壓藥，護士應重點監(jiān)測（）。A.血壓變化B.心率變化C.尿量變化D.肌肉酸痛E.頭暈頭痛29.老年患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良，以下護理措施錯誤的是（）。A.提供高蛋白飲食B.鼓勵患者進食C.使用鼻飼管喂食D.忽略患者進食習慣E.定期評估營養(yǎng)狀況30.老年患者長期使用類固醇藥物，護士應重點監(jiān)測（）。A.血糖變化B.血壓變化C.體重變化D.肌肉萎縮E.骨質(zhì)疏松二、多項選擇題（本大題共20小題，每小題2分，共40分。每小題有2個或2個以上正確答案，請將正確答案的字母代號填涂在答題卡相應位置上）1.老年患者長期臥床易發(fā)生的并發(fā)癥有（）。A.壓瘡B.深靜脈血栓C.肺部感染D.心力衰竭E.肌肉萎縮2.老年癡呆癥患者出現(xiàn)幻覺時，護士應該采取的措施有（）。A.保持冷靜，觀察幻覺內(nèi)容B.幫患者服用安眠藥C.提供安全感，減少刺激D.與患者爭論E.聯(lián)系家屬共同處理3.預防老年患者跌倒，以下措施包括（）。A.床旁放置呼叫器B.地面濕滑時應放置警示牌C.患者穿拖鞋行走D.定時巡視患者情況E.增加患者活動量4.老年患者長期使用利尿劑，護士應重點監(jiān)測（）。A.血壓變化B.體重變化C.心率變化D.血糖變化E.血常規(guī)變化5.老年糖尿病患者足部護理正確的措施有（）。A.每天檢查足部皮膚B.使用酒精消毒足部C.穿透氣的鞋襪D.避免使用熱水泡腳E.定期修剪趾甲6.老年患者便秘時，護理措施包括（）。A.增加飲水B.使用瀉藥C.適當運動D.避免久坐E.定時提醒排便7.老年患者出現(xiàn)尿失禁，護理措施包括（）。A.定時提醒排尿B.使用尿墊C.保持會陰部清潔D.使用約束帶固定患者E.鼓勵患者進行盆底肌鍛煉8.老年患者骨質(zhì)疏松，預防骨折的措施包括（）。A.補鈣B.適當運動C.避免負重行走D.使用骨密度儀定期檢查E.攝入維生素D9.老年患者出現(xiàn)譫妄，護士應該采取的措施有（）。A.保持環(huán)境安靜，減少刺激B.提供安全感，減少刺激C.與患者進行簡單溝通D.給患者服用鎮(zhèn)靜劑E.聯(lián)系家屬共同處理10.老年患者長期臥床，預防壓瘡的關(guān)鍵措施有（）。A.定時更換體位B.使用氣墊床C.保持皮膚清潔干燥D.使用預防性敷料E.增加營養(yǎng)攝入11.老年患者出現(xiàn)認知障礙，護理措施包括（）。A.保持環(huán)境熟悉B.使用簡單語言溝通C.提供視覺提示D.鼓勵患者參與社交活動E.保持作息規(guī)律12.老年患者長期使用降壓藥，護士應重點監(jiān)測（）。A.血壓變化B.心率變化C.尿量變化D.肌肉酸痛E.頭暈頭痛13.老年患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良，護理措施包括（）。A.提供高蛋白飲食B.鼓勵患者進食C.使用鼻飼管喂食D.忽略患者進食習慣E.定期評估營養(yǎng)狀況14.老年患者長期使用類固醇藥物，護士應重點監(jiān)測（）。A.血糖變化B.血壓變化C.體重變化D.肌肉萎縮E.骨質(zhì)疏松15.老年患者出現(xiàn)抑郁情緒，護理措施包括（）。A.鼓勵患者表達情感B.安排患者獨處C.提供心理支持D.鼓勵患者參與活動E.保持積極態(tài)度16.老年患者長期臥床，預防肺部感染的措施包括（）。A.定時翻身拍背B.保持呼吸道通暢C.使用吸痰器D.避免患者咳嗽E.保持室內(nèi)通風17.老年患者出現(xiàn)失語癥，護理措施包括（）。A.使用簡單語言溝通B.使用手勢輔助溝通C.鼓勵患者多說話D.忽略患者表達需求E.保持耐心傾聽18.老年患者長期使用抗生素，護士應重點監(jiān)測（）。A.腎功能變化B.血壓變化C.心率變化D.體重變化E.血糖變化19.老年患者出現(xiàn)跌倒，護士應該采取的措施有（）。A.檢查患者受傷情況B.立即聯(lián)系家屬C.安撫患者情緒D.立即扶起患者E.記錄事件經(jīng)過20.老年患者長期使用抗凝血藥物，護士應重點監(jiān)測（）。A.出血傾向B.血壓變化C.心率變化D.體重變化E.血糖變化三、判斷題（本大題共10小題，每小題1分，共10分。請判斷下列敘述的正誤，正確的填“√”，錯誤的填“×”，并將答案填涂在答題卡相應位置上）1.老年患者長期臥床會導致肌肉萎縮，這是正常的生理現(xiàn)象，無需特別處理。（×）2.老年癡呆癥患者出現(xiàn)幻覺時，護士應該立即將患者隔離到單獨房間。（×）3.預防老年患者跌倒，地面濕滑時無需放置警示牌，患者自己能注意就行。（×）4.老年患者長期使用利尿劑，護士只需監(jiān)測血壓變化即可，體重變化不重要。（×）5.老年糖尿病患者足部護理時，可以使用酒精消毒足部，這樣更干凈。（×）6.老年患者便秘時，可以使用瀉藥，這樣能快速緩解癥狀。（×）7.老年患者出現(xiàn)尿失禁，可以使用約束帶固定患者，防止其亂動導致尿失禁。（×）8.老年患者骨質(zhì)疏松，可以避免負重行走，這樣能預防骨折。（×）9.老年患者出現(xiàn)譫妄，護士應該立即給患者服用鎮(zhèn)靜劑，這樣能快速見效。（×）10.老年患者長期臥床，使用氣墊床就能完全預防壓瘡，無需其他措施。（×）四、簡答題（本大題共5小題，每小題4分，共20分。請根據(jù)題目要求，簡潔明了地回答問題，并將答案寫在答題卡相應位置上）1.簡述預防老年患者跌倒的主要措施有哪些？答：預防老年患者跌倒的主要措施包括：保持地面干燥，避免濕滑；床旁放置呼叫器，方便患者求助；患者穿防滑鞋，避免穿拖鞋；定時巡視患者情況，及時發(fā)現(xiàn)風險；增加患者活動量，但需注意安全；提供視覺提示，如房間標識，幫助患者定位。2.老年患者出現(xiàn)尿失禁時，護士可以采取哪些護理措施？答：老年患者出現(xiàn)尿失禁時，護士可以采取以下護理措施：定時提醒排尿，幫助患者建立規(guī)律的排尿習慣；使用尿墊，防止尿濕床鋪；保持會陰部清潔，預防感染；鼓勵患者進行盆底肌鍛煉，增強控尿能力；提供心理支持，緩解患者焦慮情緒。3.老年患者長期使用類固醇藥物，護士應重點監(jiān)測哪些方面？答：老年患者長期使用類固醇藥物，護士應重點監(jiān)測以下方面：血糖變化，類固醇藥物可能導致血糖升高；血壓變化，需防止血壓升高；體重變化，注意是否出現(xiàn)水鈉潴留；肌肉萎縮，類固醇藥物可能導致肌肉無力；骨質(zhì)疏松，長期使用類固醇藥物會增加骨折風險。4.老年患者出現(xiàn)認知障礙時，護士如何進行溝通？答：老年患者出現(xiàn)認知障礙時，護士應采取以下溝通方式：使用簡單語言，避免復雜句式；保持耐心，多次重復關(guān)鍵信息；提供視覺提示，如圖片、寫字板，輔助溝通；保持環(huán)境安靜，減少干擾；鼓勵患者參與活動，通過互動促進溝通。5.老年患者長期臥床，預防壓瘡的關(guān)鍵措施有哪些？答：老年患者長期臥床，預防壓瘡的關(guān)鍵措施包括：定時更換體位，每2小時翻身一次；使用氣墊床，分散壓力；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；使用預防性敷料，如減壓貼；增加營養(yǎng)攝入，促進皮膚修復；保持會陰部清潔，預防感染。五、論述題（本大題共1小題，共10分。請根據(jù)題目要求，詳細闡述問題，并將答案寫在答題卡相應位置上）1.試述老年患者出現(xiàn)譫妄時的護理要點。答：老年患者出現(xiàn)譫妄時，護士應采取以下護理要點：首先，保持環(huán)境安靜，減少光線和聲音刺激，為患者提供安全感；其次，密切觀察患者情況，記錄譫妄內(nèi)容，如幻覺、妄想等，以便及時調(diào)整治療方案；再次，與患者進行簡單溝通，使用簡單語言，避免復雜句式，如“現(xiàn)在是白天”“我在這里照顧你”，幫助患者建立現(xiàn)實感；同時，避免與患者爭論，如患者認為有人偷竊，不要反駁，可以轉(zhuǎn)移話題，如“我們看看電視吧”；此外，確?；颊甙踩?，必要時使用約束帶，防止患者自傷或傷人；最后，聯(lián)系家屬共同處理，安慰家屬情緒，解釋病情，爭取家屬配合。通過以上措施，可以有效緩解老年患者譫妄癥狀，提高生活質(zhì)量。本次試卷答案如下一、單項選擇題答案及解析1.D解析：心力衰竭雖然可能發(fā)生在老年患者中，但不是長期臥床的常見并發(fā)癥，壓瘡、深靜脈血栓、肺部感染和肌肉萎縮是更常見的并發(fā)癥。2.C解析：老年癡呆癥患者出現(xiàn)幻覺時，護士首先應該保持冷靜，觀察幻覺內(nèi)容，以便更好地理解患者狀態(tài)，并采取相應的措施，如提供安全感、減少刺激等。3.C解析：預防老年患者跌倒時，患者不應穿拖鞋行走，因為拖鞋容易滑倒，增加跌倒風險。其他措施如床旁放置呼叫器、地面濕滑時放置警示牌、定時巡視、增加活動量等都是有效預防跌倒的措施。4.B解析：老年患者長期使用利尿劑，護士應重點監(jiān)測血壓變化，因為利尿劑可能導致血容量減少，引起血壓下降。體重變化、心率變化、血糖變化和血常規(guī)變化雖然也需要監(jiān)測，但血壓變化是首要關(guān)注的。5.B解析：老年糖尿病患者足部護理時，不應使用酒精消毒足部，因為酒精可能刺激皮膚，導致皮膚干燥、皸裂，增加感染風險。其他措施如每天檢查足部皮膚、穿透氣鞋襪、避免使用熱水泡腳、定期修剪趾甲等都是正確的護理措施。6.B解析：老年患者便秘時，首選的護理措施是使用瀉藥，而不是立即灌腸，因為瀉藥可以刺激腸道蠕動，促進排便。增加飲水、適當運動、避免久坐、定時提醒排便等也是有效的護理措施，但使用瀉藥是首選。7.D解析：老年患者出現(xiàn)尿失禁時，不應使用約束帶固定患者，因為約束帶可能導致皮膚損傷、血液循環(huán)障礙，甚至加重尿失禁。其他措施如定時提醒排尿、使用尿墊、保持會陰部清潔、鼓勵患者進行盆底肌鍛煉等都是正確的護理措施。8.D解析：老年患者骨質(zhì)疏松，預防骨折的措施不包括避免負重行走，因為適當負重行走可以刺激骨骼生長，增加骨密度，反而有助于預防骨折。補鈣、適當運動、使用骨密度儀定期檢查、攝入維生素D等都是有效的預防措施。9.C解析：老年患者出現(xiàn)譫妄時，護士首先應該保持環(huán)境安靜，減少刺激，為患者提供安全感，因為環(huán)境刺激可能會加重譫妄癥狀。其他措施如告知患者這是正?，F(xiàn)象、給患者服用鎮(zhèn)靜劑、與患者爭論、立即聯(lián)系家屬等都不是首選措施。10.A解析：老年患者長期臥床，預防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時更換體位，因為長期壓迫同一部位會導致組織缺血壞死，形成壓瘡。使用氣墊床、保持皮膚清潔干燥、使用預防性敷料、增加營養(yǎng)攝入等也是有效的預防措施，但定時更換體位是首要的關(guān)鍵措施。11.B解析：老年患者出現(xiàn)認知障礙時，不應使用復雜的語言溝通，因為認知障礙患者理解能力下降，復雜的語言會加重溝通困難。使用簡單語言、提供視覺提示、鼓勵患者參與社交活動、保持作息規(guī)律等都是有效的溝通方式。12.A解析：老年患者長期使用降壓藥，護士應重點監(jiān)測血壓變化，因為降壓藥的主要作用是降低血壓，監(jiān)測血壓變化可以評估藥物療效和調(diào)整用藥方案。心率變化、尿量變化、肌肉酸痛、頭暈頭痛等也需要監(jiān)測，但血壓變化是首要關(guān)注的。13.D解析：老年患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良時，不應忽略患者進食習慣，因為尊重患者的進食習慣可以提高進食意愿，促進營養(yǎng)攝入。提供高蛋白飲食、鼓勵患者進食、使用鼻飼管喂食、定期評估營養(yǎng)狀況等都是有效的護理措施，但忽略患者進食習慣是不可取的。14.A解析：老年患者長期使用激素藥物，護士應重點監(jiān)測血糖變化，因為激素藥物可能導致血糖升高，增加糖尿病風險。血壓變化、體重變化、肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松等也需要監(jiān)測，但血糖變化是首要關(guān)注的。15.B解析：老年患者出現(xiàn)抑郁情緒時，不應安排患者獨處，因為獨處可能會加重抑郁情緒，增加自傷風險。鼓勵患者表達情感、提供心理支持、鼓勵患者參與活動、保持積極態(tài)度等都是有效的護理措施，但安排患者獨處是不可取的。16.D解析：老年患者長期臥床，預防肺部感染的措施不包括避免患者咳嗽，因為咳嗽是人體自然的防御機制，可以清除呼吸道分泌物，預防感染。定時翻身拍背、保持呼吸道通暢、使用吸痰器、保持室內(nèi)通風等都是有效的預防措施。17.D解析：老年患者出現(xiàn)失語癥時，不應忽略患者表達需求，因為失語癥患者雖然語言表達能力下降，但仍然有溝通意愿和需求。使用簡單語言溝通、使用手勢輔助溝通、鼓勵患者多說話、保持耐心傾聽等都是有效的溝通方式，但忽略患者表達需求是不可取的。18.A解析：老年患者長期使用抗生素，護士應重點監(jiān)測腎功能變化，因為抗生素可能對腎臟造成損害，監(jiān)測腎功能可以及時發(fā)現(xiàn)不良反應，調(diào)整用藥方案。血壓變化、心率變化、體重變化、血糖變化等也需要監(jiān)測，但腎功能變化是首要關(guān)注的。19.B解析：老年患者出現(xiàn)跌倒時，護士首先應該檢查患者受傷情況，因為跌倒可能導致骨折或其他傷害，需要及時評估病情，采取相應的急救措施。立即扶起患者、告知患者這是你的錯、立即聯(lián)系家屬、讓患者自己爬起來等都不是首選措施。20.A解析：老年患者長期使用抗凝血藥物，護士應重點監(jiān)測出血傾向，因為抗凝血藥物的主要作用是防止血栓形成，但也增加了出血風險。血壓變化、心率變化、體重變化、血糖變化等也需要監(jiān)測，但出血傾向是首要關(guān)注的。21.B解析：老年患者出現(xiàn)焦慮情緒時，不應安排患者獨處，因為獨處可能會加重焦慮情緒，增加心理負擔。安撫患者情緒、提供心理支持、鼓勵患者參與活動、保持積極態(tài)度等都是有效的措施，但安排患者獨處是不可取的。22.D解析：老年患者長期臥床，預防下肢靜脈血栓的措施不包括使用抗凝藥物，因為抗凝藥物需要在醫(yī)生指導下使用，且可能增加出血風險。定時翻身、使用彈力襪、鼓勵患者行走、保持會陰部清潔等都是有效的預防措施，但使用抗凝藥物不是首選。23.B解析：老年患者出現(xiàn)尿潴留時，不應使用導尿管，因為導尿管可能導致尿路感染，增加并發(fā)癥風險。定時排尿、使用利尿劑、鼓勵患者飲水、保持會陰部清潔等都是有效的護理措施，但使用導尿管不是首選。24.A解析：老年患者長期使用激素藥物，護士應重點監(jiān)測血糖變化，因為激素藥物可能導致血糖升高，增加糖尿病風險。血壓變化、體重變化、肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松等也需要監(jiān)測，但血糖變化是首要關(guān)注的。25.B解析：老年患者出現(xiàn)認知障礙時，不應使用復雜的語言溝通，因為認知障礙患者理解能力下降，復雜的語言會加重溝通困難。保持環(huán)境熟悉、使用簡單語言溝通、提供視覺提示、鼓勵患者參與社交活動、保持作息規(guī)律等都是有效的溝通方式，但使用復雜的語言是不可取的。26.A解析：老年患者長期臥床，預防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時更換體位，因為長期壓迫同一部位會導致組織缺血壞死，形成壓瘡。使用氣墊床、保持皮膚清潔干燥、使用預防性敷料、增加營養(yǎng)攝入等也是有效的預防措施，但定時更換體位是首要的關(guān)鍵措施。27.C解析：老年患者出現(xiàn)譫妄時，護士應該保持環(huán)境安靜，減少刺激，為患者提供安全感，因為環(huán)境刺激可能會加重譫妄癥狀。告知患者這是正?，F(xiàn)象、給患者服用鎮(zhèn)靜劑、與患者爭論、立即聯(lián)系家屬等都不是首選措施。28.A解析：老年患者長期使用降壓藥，護士應重點監(jiān)測血壓變化，因為降壓藥的主要作用是降低血壓，監(jiān)測血壓變化可以評估藥物療效和調(diào)整用藥方案。心率變化、尿量變化、肌肉酸痛、頭暈頭痛等也需要監(jiān)測，但血壓變化是首要關(guān)注的。29.D解析：老年患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良時，不應忽略患者進食習慣，因為尊重患者的進食習慣可以提高進食意愿，促進營養(yǎng)攝入。提供高蛋白飲食、鼓勵患者進食、使用鼻飼管喂食、定期評估營養(yǎng)狀況等都是有效的護理措施，但忽略患者進食習慣是不可取的。30.A解析：老年患者長期使用類固醇藥物，護士應重點監(jiān)測血糖變化，因為類固醇藥物可能導致血糖升高，增加糖尿病風險。血壓變化、體重變化、肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松等也需要監(jiān)測，但血糖變化是首要關(guān)注的。二、多項選擇題答案及解析1.A、B、C、E解析：老年患者長期臥床易發(fā)生的并發(fā)癥包括壓瘡、深靜脈血栓、肺部感染和肌肉萎縮，心力衰竭雖然可能發(fā)生在老年患者中，但不是長期臥床的常見并發(fā)癥。2.A、C解析：老年癡呆癥患者出現(xiàn)幻覺時，護士應該保持冷靜，觀察幻覺內(nèi)容，并提供安全感，減少刺激，以幫助患者緩解癥狀。給患者服用安眠藥、與患者爭論、聯(lián)系家屬共同處理等都不是首選措施。3.A、B、D、E解析：預防老年患者跌倒的措施包括床旁放置呼叫器、地面濕滑時放置警示牌、定時巡視、增加活動量等，患者穿拖鞋行走會增加跌倒風險，是不正確的措施。4.A、B解析：老年患者長期使用利尿劑，護士應重點監(jiān)測血壓變化和體重變化，因為利尿劑可能導致血容量減少，引起血壓下降，并影響體重。心率變化、血糖變化和血常規(guī)變化雖然也需要監(jiān)測，但血壓變化和體重變化是首要關(guān)注的。5.A、C、D、E解析：老年糖尿病患者足部護理時，應每天檢查足部皮膚、穿透氣鞋襪、避免使用熱水泡腳、定期修剪趾甲，不應使用酒精消毒足部，因為酒精可能刺激皮膚，導致皮膚干燥、皸裂，增加感染風險。6.A、C、D、E解析：老年患者便秘時，護理措施包括增加飲水、適當運動、避免久坐、定時提醒排便，使用瀉藥雖然能快速緩解癥狀，但不是首選措施，因為可能會影響腸道功能。7.A、B、C、E解析：老年患者出現(xiàn)尿失禁時，護理措施包括定時提醒排尿、使用尿墊、保持會陰部清潔、鼓勵患者進行盆底肌鍛煉，不應使用約束帶固定患者，因為約束帶可能導致皮膚損傷、血液循環(huán)障礙，甚至加重尿失禁。8.A、B、D、E解析：老年患者骨質(zhì)疏松，預防骨折的措施包括補鈣、適當運動、使用骨密度儀定期檢查、攝入維生素D，避免負重行走不是正確的措施，因為適當負重行走可以刺激骨骼生長，增加骨密度，反而有助于預防骨折。9.A、B、C解析：老年患者出現(xiàn)譫妄時，護士應該保持環(huán)境安靜，減少刺激，提供安全感，密切觀察患者情況，記錄譫妄內(nèi)容，并與患者進行簡單溝通，使用簡單語言，避免復雜句式，以幫助患者建立現(xiàn)實感。給患者服用鎮(zhèn)靜劑、與患者爭論、立即聯(lián)系家屬等都不是首選措施。10.A、B、C、E解析：老年患者長期臥床，預防壓瘡的關(guān)鍵措施包括定時更換體位、使用氣墊床、保持皮膚清潔干燥、增加營養(yǎng)攝入，使用預防性敷料也是有效的預防措施，但不是首要的關(guān)鍵措施。11.A、B、C、E解析：老年患者出現(xiàn)認知障礙時，護理措施包括保持環(huán)境熟悉、使用簡單語言溝通、提供視覺提示、鼓勵患者參與社交活動、保持作息規(guī)律，不應使用復雜的語言溝通，因為認知障礙患者理解能力下降，復雜的語言會加重溝通困難。12.A、B解析：老年患者長期使用降壓藥，護士應重點監(jiān)測血壓變化和心率變化，因為降壓藥的主要作用是降低血壓，并可能影響心率。尿量變化、肌肉酸痛、頭暈頭痛等也需要監(jiān)測，但血壓變化和心率變化是首要關(guān)注的。13.A、B、C、E解析：老年患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良時，護理措施包括提供高蛋白飲食、鼓勵患者進食、使用鼻飼管喂食、定期評估營養(yǎng)狀況，不應忽略患者進食習慣，因為尊重患者的進食習慣可以提高進食意愿，促進營養(yǎng)攝入。14.A、B、C、E解析：老年患者長期使用激素藥物，護士應重點監(jiān)測血糖變化、血壓變化、體重變化、肌肉萎縮和骨質(zhì)疏松，因為激素藥物可能導致血糖升高、血壓升高、水鈉潴留、肌肉萎縮和骨質(zhì)疏松。15.A、C、D、E解析：老年患者出現(xiàn)抑郁情緒時，護理措施包括鼓勵患者表達情感、提供心理支持、鼓勵患者參與活動、保持積極態(tài)度，不應安排患者獨處，因為獨處可能會加重抑郁情緒，增加心理負擔。16.A、B、C、E解析：老年患者長期臥床，預防肺部感染的措施包括定時翻身拍背、保持呼吸道通暢、使用吸痰器、保持室內(nèi)通風，避免患者咳嗽不是正確的措施，因為咳嗽是人體自然的防御機制，可以清除呼吸道分泌物，預防感染。17.A、B、C、E解析：老年患者出現(xiàn)失語癥時，護理措施包括使用簡單語言溝通、使用手勢輔助溝通、鼓勵患者多說話、保持耐心傾聽，不應忽略患者表達需求，因為失語癥患者雖然語言表達能力下降，但仍然有溝通意愿和需求。18.A、C解析：老年患者長期使用抗生素，護士應重點監(jiān)測腎功能變化和心率變化，因為抗生素可能對腎臟造成損害，并可能影響心率。血壓變化、體重變化、血糖變化等也需要監(jiān)測，但腎功能變化和心率變化是首要關(guān)注的。19.A、B、C解析：老年患者出現(xiàn)跌倒時，護士應該檢查患者受傷情況，立即聯(lián)系家屬，并安撫患者情緒，因為跌倒可能導致骨折或其他傷害，需要及時評估病情，采取相應的急救措施。立即扶起患者、告知患者這是你的錯、讓患者自己爬起來等都不是首選措施。20.A、E解析：老年患者長期使用抗凝血藥物，護士應重點監(jiān)測出血傾向和血糖變化，因為抗凝血藥物的主要作用是防止血栓形成，但也增加了出血風險，并可能影響血糖。血壓變化、心率變化、體重變化等也需要監(jiān)測，但出血傾向和血糖變化是首要關(guān)注的。三、判斷題答案及解析1.×解析：老年患者長期臥床會導致肌肉萎縮，這是不正常的生理現(xiàn)象，需要采取預防措施，如定時更換體位、增加營養(yǎng)攝入等。2.×解析：老年癡呆癥患者出現(xiàn)幻覺時，護士不應該立即將患者隔離到單獨房間，因為隔離可能會加重患者的焦慮情緒，應該提供安全感，減少刺激。3.×解析：預防老年患者跌倒時，地面濕滑時應放置警示牌，患者穿拖鞋行走會增加跌倒風險，是不正確的措施。4.×解析：老年患者長期使用利尿劑，護士不僅需要監(jiān)測血壓變化，還需要監(jiān)測體重變化，因為利尿劑會影響體重。5.×解析：老年糖尿病患者足部護理時，不應使用酒精消毒足部，因為酒精可能刺激皮膚，導致皮膚干燥、皸裂，增加感染風險。6.×解析：老年患者便秘時，首選的護理措施是增加飲水、適當運動等生活方式干預，而不是立即使用瀉藥。7.×解析：老年患者出現(xiàn)尿失禁時，不應使用約束帶固定患者，因為約束帶可能導致皮膚損傷、血液循環(huán)障礙，甚至加重尿失禁。8.×解析：老年患者骨質(zhì)疏松，預防骨折的措施包括適當負重行走，因為適當負重行走可以刺激骨骼生長，增加骨密度，反而有助于預防骨折。9.×解析：老年患者出現(xiàn)譫妄時，護士不應該立即給患者服用鎮(zhèn)靜劑，因為鎮(zhèn)靜劑可能會產(chǎn)生副作用，應該首先采取非