2025年腎內(nèi)科慢性腎病患者透析護(hù)理知識綜合測試答案及解析一、單項選擇題1.慢性腎衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.胃腸道癥狀B.貧血C.出血傾向D.皮膚瘙癢2.血液透析患者最常見的并發(fā)癥是（）A.低血壓B.高血壓C.失衡綜合征D.發(fā)熱3.腹膜透析患者最常見的并發(fā)癥是（）A.腹膜炎B.腹痛C.引流不暢D.低蛋白血癥4.慢性腎病患者的飲食原則不包括（）A.低鹽B.低脂C.高磷D.優(yōu)質(zhì)低蛋白5.血液透析過程中，護(hù)士應(yīng)每（）測量一次生命體征。A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘6.腹膜透析液的溫度一般為（）A.32℃～34℃B.34℃～36℃C.36℃～38℃D.38℃～40℃7.慢性腎病患者出現(xiàn)皮膚瘙癢時，護(hù)理措施錯誤的是（）A.保持皮膚清潔B.避免使用刺激性肥皂C.涂抹止癢藥膏D.用力搔抓皮膚8.血液透析患者內(nèi)瘺側(cè)肢體禁止（）A.測血壓B.輸液C.抽血D.以上都是9.腹膜透析患者的體位一般為（）A.平臥位B.半臥位C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位10.慢性腎病患者應(yīng)避免使用的藥物是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.慶大霉素D.阿莫西林二、多項選擇題1.慢性腎衰竭的病因包括（）A.原發(fā)性腎小球疾病B.繼發(fā)性腎小球疾病C.遺傳性腎病D.感染性腎病2.血液透析的適應(yīng)證包括（）A.急性腎衰竭B.慢性腎衰竭C.急性藥物或毒物中毒D.嚴(yán)重水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂3.腹膜透析的禁忌證包括（）A.嚴(yán)重心肺功能不全B.腹部皮膚感染C.腹膜廣泛粘連D.腸梗阻4.慢性腎病患者的營養(yǎng)護(hù)理措施包括（）A.控制蛋白質(zhì)攝入量B.補(bǔ)充足夠的熱量C.限制水、鈉攝入D.補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)5.血液透析過程中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.空氣栓塞B.溶血C.肌肉痙攣D.心律失常6.腹膜透析過程中，護(hù)士應(yīng)觀察的內(nèi)容包括（）A.透出液的顏色、性質(zhì)和量B.患者的生命體征C.有無腹痛、腹脹等不適D.透析管是否通暢7.慢性腎病患者的心理護(hù)理措施包括（）A.關(guān)心患者，建立良好的護(hù)患關(guān)系B.向患者介紹疾病的相關(guān)知識C.鼓勵患者積極參與社會活動D.必要時給予心理支持和疏導(dǎo)8.血液透析患者內(nèi)瘺的護(hù)理要點包括（）A.保持內(nèi)瘺局部清潔干燥B.避免內(nèi)瘺側(cè)肢體受壓C.定期檢查內(nèi)瘺的血流量和血管狀況D.內(nèi)瘺出現(xiàn)異常時及時就醫(yī)三、填空題1.慢性腎衰竭患者的腎功能分期包括_____、_____、_____、_____。2.血液透析的基本原理包括_____、_____、_____。3.腹膜透析的方式包括_____、_____、_____。4.慢性腎病患者常見的并發(fā)癥有_____、_____、_____、_____。5.血液透析患者的飲食中，蛋白質(zhì)的攝入量一般為_____g/（kg·d）。6.腹膜透析患者的透析液一般每天更換_____次。7.慢性腎病患者的血壓應(yīng)控制在_____mmHg以下。8.血液透析患者內(nèi)瘺成熟的時間一般為_____周。四、判斷題（√/×）1.慢性腎衰竭患者的貧血主要是由于紅細(xì)胞生成素減少所致。（）2.血液透析可以完全替代腎臟的功能。（）3.腹膜透析患者可以自由飲食。（）4.慢性腎病患者應(yīng)避免劇烈運動。（）5.血液透析過程中，患者出現(xiàn)低血壓時，應(yīng)立即停止透析。（）6.腹膜透析液的溫度過高或過低都可能引起患者不適。（）7.慢性腎病患者的皮膚瘙癢可以通過熱水燙洗來緩解。（）8.血液透析患者內(nèi)瘺側(cè)肢體可以佩戴手表等飾品。（）五、簡答題1.簡述慢性腎病患者的健康指導(dǎo)要點。六、案例分析患者，男性，56歲，慢性腎衰竭病史3年，規(guī)律血液透析治療。今日透析過程中，患者突然出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，隨后意識喪失。問題1：該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？問題2：針對該并發(fā)癥，護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：A解析：慢性腎衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是胃腸道癥狀，如食欲不振、惡心、嘔吐等。2.答案：A解析：低血壓是血液透析患者最常見的并發(fā)癥，主要與超濾過多、過快，有效血容量不足等因素有關(guān)。3.答案：A解析：腹膜炎是腹膜透析患者最常見的并發(fā)癥，主要與透析液污染、透析管感染等因素有關(guān)。4.答案：C解析：慢性腎病患者的飲食原則為低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白、低磷，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，延緩病情進(jìn)展。5.答案：B解析：血液透析過程中，護(hù)士應(yīng)每30分鐘測量一次生命體征，密切觀察患者的病情變化。6.答案：C解析：腹膜透析液的溫度一般為36℃～38℃，溫度過高或過低都可能引起患者不適。7.答案：D解析：慢性腎病患者出現(xiàn)皮膚瘙癢時，應(yīng)避免用力搔抓皮膚，以免引起皮膚破損和感染。可采取保持皮膚清潔、涂抹止癢藥膏等措施緩解癥狀。8.答案：D解析：血液透析患者內(nèi)瘺側(cè)肢體禁止測血壓、輸液、抽血等操作，以免影響內(nèi)瘺的功能和使用壽命。9.答案：B解析：腹膜透析患者的體位一般為半臥位，以利于透析液的引流和交換。10.答案：C解析：慶大霉素等氨基糖苷類抗生素具有腎毒性，慢性腎病患者應(yīng)避免使用，以免加重腎臟損害。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：慢性腎衰竭的病因包括原發(fā)性腎小球疾病、繼發(fā)性腎小球疾病、遺傳性腎病、感染性腎病等。2.答案：ABCD解析：血液透析的適應(yīng)證包括急性腎衰竭、慢性腎衰竭、急性藥物或毒物中毒、嚴(yán)重水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂等。3.答案：ABCD解析：腹膜透析的禁忌證包括嚴(yán)重心肺功能不全、腹部皮膚感染、腹膜廣泛粘連、腸梗阻等。4.答案：ABCD解析：慢性腎病患者的營養(yǎng)護(hù)理措施包括控制蛋白質(zhì)攝入量、補(bǔ)充足夠的熱量、限制水、鈉攝入、補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)等。5.答案：ABCD解析：血液透析過程中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有空氣栓塞、溶血、肌肉痙攣、心律失常等。6.答案：ABCD解析：腹膜透析過程中，護(hù)士應(yīng)觀察透出液的顏色、性質(zhì)和量，患者的生命體征，有無腹痛、腹脹等不適，透析管是否通暢等。7.答案：ABCD解析：慢性腎病患者的心理護(hù)理措施包括關(guān)心患者，建立良好的護(hù)患關(guān)系，向患者介紹疾病的相關(guān)知識，鼓勵患者積極參與社會活動，必要時給予心理支持和疏導(dǎo)等。8.答案：ABCD解析：血液透析患者內(nèi)瘺的護(hù)理要點包括保持內(nèi)瘺局部清潔干燥，避免內(nèi)瘺側(cè)肢體受壓，定期檢查內(nèi)瘺的血流量和血管狀況，內(nèi)瘺出現(xiàn)異常時及時就醫(yī)等。三、填空題（答案）1.答案：腎功能代償期、腎功能失代償期、腎衰竭期、尿毒癥期解析：慢性腎衰竭患者的腎功能分期是根據(jù)腎小球濾過率（GFR）來劃分的，不同分期的患者臨床表現(xiàn)和治療方案也有所不同。2.答案：彌散、對流、超濾解析：血液透析的基本原理是利用半透膜的彌散、對流和超濾作用，清除血液中的代謝廢物、過多的水分和電解質(zhì)，同時補(bǔ)充必要的物質(zhì)，以維持患者的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。3.答案：持續(xù)性非臥床腹膜透析（CAPD）、間歇性腹膜透析（IPD）、自動化腹膜透析（APD）解析：腹膜透析的方式有多種，不同方式的透析液交換頻率、透析時間和透析效果也有所不同，患者可根據(jù)自身情況選擇合適的透析方式。4.答案：貧血、高血壓、鈣磷代謝紊亂、心血管疾病解析：慢性腎病患者由于腎臟功能受損，會出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，如貧血、高血壓、鈣磷代謝紊亂、心血管疾病等，這些并發(fā)癥會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和預(yù)后。5.答案：0.6～0.8解析：血液透析患者的飲食中，蛋白質(zhì)的攝入量一般為0.6～0.8g/（kg·d），以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主，如雞蛋、牛奶、魚肉等。6.答案：3～4解析：腹膜透析患者的透析液一般每天更換3～4次，具體次數(shù)可根據(jù)患者的病情和透析效果進(jìn)行調(diào)整。7.答案：130/80解析：慢性腎病患者的血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下，以減少高血壓對腎臟的損害，延緩病情進(jìn)展。8.答案：4～6解析：血液透析患者內(nèi)瘺成熟的時間一般為4～6周，在此期間，患者應(yīng)注意保護(hù)內(nèi)瘺，避免受壓、感染等，以促進(jìn)內(nèi)瘺的成熟和使用。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：慢性腎衰竭患者的貧血主要是由于紅細(xì)胞生成素減少所致，此外，還與營養(yǎng)不良、失血、紅細(xì)胞破壞增加等因素有關(guān)。2.答案：×解析：血液透析只能部分替代腎臟的功能，不能完全替代腎臟的內(nèi)分泌和代謝功能。3.答案：×解析：腹膜透析患者需要根據(jù)自身情況控制飲食，如限制水、鈉、鉀、磷等的攝入，以維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。4.答案：√解析：慢性腎病患者應(yīng)避免劇烈運動，以免加重腎臟負(fù)擔(dān)，可選擇適當(dāng)?shù)挠醒踹\動，如散步、慢跑、太極拳等。5.答案：×解析：血液透析過程中，患者出現(xiàn)低血壓時，應(yīng)首先減慢超濾速度，調(diào)整患者體位，如頭低腳高位，必要時補(bǔ)充生理鹽水或白蛋白等。6.答案：√解析：腹膜透析液的溫度過高或過低都可能引起患者不適，如腹痛、腹脹等，因此，透析液的溫度應(yīng)保持在適宜的范圍內(nèi)。7.答案：×解析：慢性腎病患者的皮膚瘙癢不能通過熱水燙洗來緩解，熱水燙洗會加重皮膚干燥，導(dǎo)致瘙癢癥狀加重。8.答案：×解析：血液透析患者內(nèi)瘺側(cè)肢體應(yīng)避免佩戴手表等飾品，以免壓迫內(nèi)瘺，影響內(nèi)瘺的功能和使用壽命。五、簡答題（答案）1.答：慢性腎病患者的健康指導(dǎo)要點包括：（1）疾病知識指導(dǎo)：向患者介紹慢性腎病的病因、發(fā)展過程、治療方法和預(yù)后，提高患者的疾病認(rèn)知水平。（2）飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者合理飲食，控制蛋白質(zhì)、鹽、水、鉀、磷等的攝入，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，延緩病情進(jìn)展。（3）休息與活動指導(dǎo)：指導(dǎo)患者合理休息，避免勞累和劇烈運動，可選擇適當(dāng)?shù)挠醒踹\動，如散步、慢跑、太極拳等。（4）用藥指導(dǎo)：向患者介紹所用藥物的名稱、劑量、用法、不良反應(yīng)等，指導(dǎo)患者按時服藥，避免自行停藥或換藥。（5）自我監(jiān)測指導(dǎo)：指導(dǎo)患者自我監(jiān)測血壓、體重、尿量等，定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等，及時發(fā)現(xiàn)病情變化并就醫(yī)。（6）心理指導(dǎo)：關(guān)心患者，了解患者的心理