2025年老年醫(yī)學(xué)多病協(xié)同治療方案設(shè)計模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.老年患者合并兩種以上慢性病時，首選的治療策略是（）A.單一藥物綜合治療B.多種藥物聯(lián)合治療C.非藥物干預(yù)為主D.優(yōu)先治療病情最嚴(yán)重的疾病2.老年高血壓患者血壓控制目標(biāo)通常為（）A.<120/80mmHgB.<130/80mmHgC.<140/90mmHgD.<150/90mmHg3.老年糖尿病患者血糖控制目標(biāo)通常為（）A.空腹血糖<5.6mmol/LB.空腹血糖<7.0mmol/LC.空腹血糖<8.0mmol/LD.空腹血糖<9.0mmol/L4.老年骨質(zhì)疏松癥患者鈣劑補充推薦劑量為（）A.500mg/dB.600mg/dC.800mg/dD.1000mg/d5.老年心力衰竭患者常用的藥物不包括（）A.ACE抑制劑B.β受體阻滯劑C.阿司匹林D.地高辛6.老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者長期氧療通常指（）A.<10L/minB.10-15L/minC.15-20L/minD.>20L/min7.老年癡呆癥患者行為管理首選的方法是（）A.藥物治療B.行為干預(yù)C.物理治療D.營養(yǎng)支持8.老年患者跌倒風(fēng)險評估常用工具不包括（）A.Morse跌倒風(fēng)險評估量表B.HOPS量表C.Berg平衡量表D.Mini-MentalStateExamination（MMSE）9.老年患者營養(yǎng)支持首選途徑是（）A.靜脈營養(yǎng)B.口服營養(yǎng)補充劑C.胃腸造口D.胃腸減壓10.老年患者合并多重用藥時，應(yīng)避免的藥物相互作用類型是（）A.藥物代謝相互作用B.藥物排泄相互作用C.藥物拮抗作用D.藥物協(xié)同作用11.老年患者合并腎功能不全時，應(yīng)避免使用的藥物是（）A.哌替啶B.苯妥英鈉C.呋塞米D.氫氯噻嗪12.老年患者合并肝功能不全時，應(yīng)調(diào)整劑量的藥物是（）A.華法林B.地高辛C.阿司匹林D.非甾體抗炎藥13.老年患者合并抑郁癥時，首選的藥物治療方案是（）A.三環(huán)類抗抑郁藥B.選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑C.單胺氧化酶抑制劑D.苯二氮?類藥物14.老年患者合并焦慮癥時，首選的非藥物治療方法是（）A.藥物治療B.認(rèn)知行為療法C.生物反饋療法D.物理治療15.老年患者合并睡眠障礙時，首選的藥物治療是（）A.扎來普隆B.地西泮C.氯硝西泮D.莫達非尼二、多項選題1.老年患者多病協(xié)同治療方案設(shè)計的關(guān)鍵要素包括（）A.全面評估患者健康狀況B.藥物相互作用評估C.非藥物治療手段的整合D.定期隨訪和調(diào)整方案2.老年高血壓患者合并糖尿病時，常用的降壓藥物包括（）A.ACE抑制劑B.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑C.鈣通道阻滯劑D.β受體阻滯劑3.老年糖尿病患者合并心力衰竭時，應(yīng)避免的藥物是（）A.噻嗪類利尿劑B.ACE抑制劑C.β受體阻滯劑D.阿司匹林4.老年骨質(zhì)疏松癥患者合并跌倒風(fēng)險時，應(yīng)采取的措施包括（）A.骨質(zhì)疏松藥物治療B.跌倒風(fēng)險評估C.環(huán)境安全改造D.營養(yǎng)支持5.老年癡呆癥患者合并睡眠障礙時，應(yīng)采取的措施包括（）A.藥物治療B.行為干預(yù)C.環(huán)境調(diào)整D.白天活動限制6.老年患者合并多重用藥時，應(yīng)進行的評估包括（）A.藥物相互作用評估B.藥物負(fù)荷評估C.藥物依從性評估D.藥物療效評估7.老年患者合并腎功能不全時，應(yīng)調(diào)整劑量的藥物包括（）A.非甾體抗炎藥B.地高辛C.華法林D.哌替啶8.老年患者合并肝功能不全時，應(yīng)避免使用的藥物包括（）A.阿司匹林B.苯妥英鈉C.呋塞米D.華法林9.老年患者合并抑郁癥時，常用的非藥物治療方法包括（）A.認(rèn)知行為療法B.光照療法C.運動療法D.社交支持10.老年患者合并焦慮癥時，常用的藥物治療方案包括（）A.選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑B.苯二氮?類藥物C.單胺氧化酶抑制劑D.β受體阻滯劑三、填空題1.老年患者多病協(xié)同治療方案設(shè)計應(yīng)遵循______原則。2.老年高血壓患者合并糖尿病時，血壓控制目標(biāo)通常為______。3.老年糖尿病患者合并心力衰竭時，應(yīng)優(yōu)先使用的藥物是______。4.老年骨質(zhì)疏松癥患者合并跌倒風(fēng)險時，應(yīng)采取的跌倒預(yù)防措施包括______。5.老年癡呆癥患者合并睡眠障礙時，應(yīng)首選的非藥物治療方法是______。6.老年患者合并多重用藥時，應(yīng)進行的藥物相互作用評估包括______。7.老年患者合并腎功能不全時，應(yīng)避免使用的藥物是______。8.老年患者合并肝功能不全時，應(yīng)調(diào)整劑量的藥物是______。9.老年患者合并抑郁癥時，常用的藥物治療方案是______。10.老年患者合并焦慮癥時，常用的非藥物治療方法是______。四、判斷題（√/×）1.老年患者多病協(xié)同治療方案設(shè)計應(yīng)以藥物治療為主。2.老年高血壓患者合并糖尿病時，血壓控制目標(biāo)通常為<140/90mmHg。3.老年糖尿病患者合并心力衰竭時，應(yīng)優(yōu)先使用的藥物是ACE抑制劑。4.老年骨質(zhì)疏松癥患者合并跌倒風(fēng)險時，應(yīng)采取的跌倒預(yù)防措施包括增加鈣劑攝入。5.老年癡呆癥患者合并睡眠障礙時，應(yīng)首選的藥物治療是地西泮。6.老年患者合并多重用藥時，應(yīng)進行的藥物相互作用評估包括所有藥物的相互作用。7.老年患者合并腎功能不全時，應(yīng)避免使用的藥物是苯妥英鈉。8.老年患者合并肝功能不全時，應(yīng)調(diào)整劑量的藥物是地高辛。9.老年患者合并抑郁癥時，常用的藥物治療方案是三環(huán)類抗抑郁藥。10.老年患者合并焦慮癥時，常用的非藥物治療方法是認(rèn)知行為療法。五、簡答題1.簡述老年患者多病協(xié)同治療方案設(shè)計的基本原則。六、論述題1.論述老年患者合并多重用藥時，藥物相互作用評估的重要性及方法。七、案例分析1.患者主訴：老年男性，75歲，主訴近3個月出現(xiàn)記憶力下降，伴情緒低落、睡眠障礙?，F(xiàn)病史：患者有高血壓病史10年，糖尿病病史5年，近期因咳嗽服用阿莫西林，血壓控制不佳。體征：血壓160/95mmHg，體重指數(shù)25kg/m2，心肺聽診無異常。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：糖化血紅蛋白8.5%，血常規(guī)正常。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)采取哪些措施？2.患者主訴：老年女性，78歲，主訴近1年出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，活動受限，伴體重下降?，F(xiàn)病史：患者有高血壓病史8年，糖尿病病史4年，近期因關(guān)節(jié)疼痛服用布洛芬，血壓控制尚可。體征：血壓130/85mmHg，體重指數(shù)28kg/m2，雙膝關(guān)節(jié)壓痛（+），活動受限。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血沉28mm/h，C反應(yīng)蛋白12mg/L。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)采取哪些措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：老年患者合并兩種以上慢性病時，首選的治療策略是多種藥物聯(lián)合治療，以兼顧不同疾病的需求。2.B解析：老年高血壓患者血壓控制目標(biāo)通常為<130/80mmHg，以減少心血管事件風(fēng)險。3.B解析：老年糖尿病患者血糖控制目標(biāo)通常為空腹血糖<7.0mmol/L，以減少并發(fā)癥風(fēng)險。4.C解析：老年骨質(zhì)疏松癥患者鈣劑補充推薦劑量為800mg/d，以維持骨密度。5.C解析：老年心力衰竭患者常用的藥物不包括阿司匹林，阿司匹林主要用于抗血小板治療。6.B解析：老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者長期氧療通常指10-15L/min，以改善缺氧。7.B解析：老年癡呆癥患者行為管理首選的方法是行為干預(yù)，以減少行為問題。8.D解析：老年患者跌倒風(fēng)險評估常用工具不包括Mini-MentalStateExamination（MMSE），MMSE主要用于認(rèn)知功能評估。9.B解析：老年患者營養(yǎng)支持首選途徑是口服營養(yǎng)補充劑，以方便易行。10.A解析：老年患者合并多重用藥時，應(yīng)避免的藥物相互作用類型是藥物代謝相互作用，以減少不良反應(yīng)。11.A解析：老年患者合并腎功能不全時，應(yīng)避免使用的藥物是哌替啶，以減少腎毒性。12.B解析：老年患者合并肝功能不全時，應(yīng)調(diào)整劑量的藥物是地高辛，以減少肝毒性。13.B解析：老年患者合并抑郁癥時，首選的藥物治療方案是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，以減少副作用。14.B解析：老年患者合并焦慮癥時，首選的非藥物治療方法是認(rèn)知行為療法，以減少藥物依賴。15.A解析：老年患者合并睡眠障礙時，首選的藥物治療是扎來普隆，以減少依賴性。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：老年患者多病協(xié)同治療方案設(shè)計的關(guān)鍵要素包括全面評估患者健康狀況、藥物相互作用評估、非藥物治療手段的整合、定期隨訪和調(diào)整方案。2.A,B,C,D解析：老年高血壓患者合并糖尿病時，常用的降壓藥物包括ACE抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑。3.A解析：老年糖尿病患者合并心力衰竭時，應(yīng)避免的藥物是噻嗪類利尿劑，以減少電解質(zhì)紊亂。4.A,B,C,D解析：老年骨質(zhì)疏松癥患者合并跌倒風(fēng)險時，應(yīng)采取的措施包括骨質(zhì)疏松藥物治療、跌倒風(fēng)險評估、環(huán)境安全改造、營養(yǎng)支持。5.A,B,C,D解析：老年癡呆癥患者合并睡眠障礙時，應(yīng)采取的措施包括藥物治療、行為干預(yù)、環(huán)境調(diào)整、白天活動限制。6.A,B,C,D解析：老年患者合并多重用藥時，應(yīng)進行的評估包括藥物相互作用評估、藥物負(fù)荷評估、藥物依從性評估、藥物療效評估。7.A,B,C,D解析：老年患者合并腎功能不全時，應(yīng)調(diào)整劑量的藥物包括非甾體抗炎藥、地高辛、華法林、哌替啶。8.A,B,D解析：老年患者合并肝功能不全時，應(yīng)避免使用的藥物包括阿司匹林、苯妥英鈉、華法林。9.A,B,C,D解析：老年患者合并抑郁癥時，常用的非藥物治療方法包括認(rèn)知行為療法、光照療法、運動療法、社交支持。10.A,B,C,D解析：老年患者合并焦慮癥時，常用的藥物治療方案包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、苯二氮?類藥物、單胺氧化酶抑制劑、β受體阻滯劑。三、填空題（答案）1.綜合評估2.<130/80mmHg3.ACE抑制劑4.跌倒風(fēng)險評估、環(huán)境安全改造5.行為干預(yù)6.所有藥物的相互作用7.哌替啶8.地高辛9.選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑10.認(rèn)知行為療法四、判斷題（答案）1.×2.√3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.×10.√五、簡答題（答案）1.老年患者多病協(xié)同治療方案設(shè)計的基本原則包括：綜合評估患者健康狀況、藥物相互作用評估、非藥物治療手段的整合、定期隨訪和調(diào)整方案。六、論述題（答案）1.老年患者合并多重用藥時，藥物相互作用評估的重要性及方法：藥物相互作用評估的重要性在于減少不良反應(yīng)、提高