2025年急救醫(yī)學(xué)重癥監(jiān)護室護理技能測評答案及解析一、單項選題1.心臟驟停搶救時首選的除顫方式是（）A.胸外按壓B.電除顫C.藥物除顫D.氣道管理2.急性肺水腫患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.俯臥位D.側(cè)臥位3.顱腦損傷患者昏迷期間，最重要的護理措施是（）A.保持呼吸道通暢B.定時翻身C.營養(yǎng)支持D.心理疏導(dǎo)4.心臟驟?；颊邠尵葧r，腎上腺素的最佳給藥途徑是（）A.靜脈推注B.皮下注射C.霧化吸入D.肌肉注射5.急性心肌梗死患者發(fā)病后，最早出現(xiàn)的心電圖改變是（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.U波出現(xiàn)6.危重患者進行氣管插管時，最重要的監(jiān)測指標(biāo)是（）A.血壓B.呼吸頻率C.血氧飽和度D.心率7.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者，肺保護性通氣的主要目標(biāo)是（）A.提高肺泡通氣量B.降低平臺壓C.增加分鐘通氣量D.提高氧合指數(shù)8.多器官功能障礙綜合征（MODS）早期最常累及的器官是（）A.腎臟B.肝臟C.肺臟D.心臟9.感染性休克患者，液體復(fù)蘇首選的液體是（）A.血漿B.晶體液C.膠體液D.血漿+膠體液10.急性腎衰竭少尿期，最重要的治療措施是（）A.限制液體入量B.糾正電解質(zhì)紊亂C.血液透析D.使用利尿劑11.重癥肺炎患者，機械通氣時呼吸機參數(shù)設(shè)置不當(dāng)，最容易導(dǎo)致的問題（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.低氧血癥D.高碳酸血癥12.危重患者出現(xiàn)急性呼吸衰竭時，首選的治療措施是（）A.高流量吸氧B.無創(chuàng)正壓通氣C.有創(chuàng)機械通氣D.氣管插管13.心臟手術(shù)后患者，最重要的監(jiān)測指標(biāo)是（）A.體溫B.心電圖C.肺部啰音D.心率14.危重患者發(fā)生壓瘡時，預(yù)防的最重要措施是（）A.定時翻身B.使用減壓床墊C.保持皮膚清潔干燥D.加強營養(yǎng)15.急性胰腺炎患者，最重要的治療措施是（）A.禁食B.靜脈補液C.胰酶抑制劑D.抗生素二、多項選題1.心臟驟停搶救時，以下哪些措施是正確的（）A.高質(zhì)量胸外按壓B.開放氣道C.人工呼吸D.除顫2.急性肺水腫患者，以下哪些措施是正確的（）A.半臥位B.氧氣吸入C.快速利尿D.使用嗎啡3.顱腦損傷患者，以下哪些措施是正確的（）A.保持呼吸道通暢B.頭部抬高C.控制性通氣D.營養(yǎng)支持4.危重患者進行氣管插管時，以下哪些監(jiān)測指標(biāo)是重要的（）A.血氧飽和度B.呼吸頻率C.心率D.血壓5.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者，以下哪些措施是正確的（）A.肺保護性通氣B.低潮氣量C.高平臺壓D.氧氣吸入6.多器官功能障礙綜合征（MODS）患者，以下哪些器官最常受累（）A.腎臟B.肝臟C.肺臟D.心臟7.感染性休克患者，以下哪些措施是正確的（）A.液體復(fù)蘇B.使用血管活性藥物C.抗感染治療D.控制炎癥反應(yīng)8.急性腎衰竭患者，以下哪些措施是正確的（）A.限制液體入量B.糾正電解質(zhì)紊亂C.血液透析D.使用利尿劑9.重癥肺炎患者，機械通氣時，以下哪些參數(shù)設(shè)置不當(dāng)會導(dǎo)致問題（）A.呼吸頻率過低B.呼吸頻率過高C.潮氣量過大D.潮氣量過小10.危重患者出現(xiàn)急性呼吸衰竭時，以下哪些治療措施是正確的（）A.高流量吸氧B.無創(chuàng)正壓通氣C.有創(chuàng)機械通氣D.氣管插管三、填空題1.心臟驟停搶救時，高質(zhì)量的胸外按壓要求按壓頻率為_____次/分鐘，按壓深度為_____厘米。2.急性肺水腫患者，使用嗎啡的主要作用是_____。3.顱腦損傷患者，控制性通氣的目的是_____。4.危重患者進行氣管插管時，最重要的監(jiān)測指標(biāo)是_____。5.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者，肺保護性通氣的主要目標(biāo)是_____。6.感染性休克患者，液體復(fù)蘇首選的液體是_____。7.急性腎衰竭少尿期，最重要的治療措施是_____。8.重癥肺炎患者，機械通氣時呼吸機參數(shù)設(shè)置不當(dāng)，最容易導(dǎo)致的問題_____。9.危重患者出現(xiàn)急性呼吸衰竭時，首選的治療措施是_____。10.心臟手術(shù)后患者，最重要的監(jiān)測指標(biāo)是_____。四、判斷題（√/×）1.心臟驟停搶救時，除顫的時機非常重要，過早或過晚除顫都會影響成功率。2.急性肺水腫患者，使用利尿劑的主要作用是降低心臟前負(fù)荷。3.顱腦損傷患者，昏迷期間最重要的護理措施是保持呼吸道通暢。4.危重患者進行氣管插管時，最重要的監(jiān)測指標(biāo)是心率。5.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者，肺保護性通氣的主要目標(biāo)是提高肺泡通氣量。6.感染性休克患者，液體復(fù)蘇首選的液體是血漿。7.急性腎衰竭少尿期，最重要的治療措施是血液透析。8.重癥肺炎患者，機械通氣時呼吸機參數(shù)設(shè)置不當(dāng)，最容易導(dǎo)致的問題是有創(chuàng)機械通氣。9.危重患者出現(xiàn)急性呼吸衰竭時，首選的治療措施是高流量吸氧。10.心臟手術(shù)后患者，最重要的監(jiān)測指標(biāo)是肺部啰音。五、簡答題1.簡述心臟驟停搶救的步驟。六、案例分析1.患者男性，58歲，因突發(fā)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰入院。查體：呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺滿布濕啰音。血氣分析：pH7.30，PaO250mmHg，PaCO260mmHg。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：電除顫是心臟驟停搶救的首選方法，可以迅速恢復(fù)正常心律。2.B解析：半臥位可以減輕肺部淤血，改善呼吸困難。3.A解析：保持呼吸道通暢是防止窒息的關(guān)鍵措施。4.A解析：靜脈推注腎上腺素可以迅速提高血中藥物濃度，挽救生命。5.A解析：ST段抬高是急性心肌梗死最早出現(xiàn)的心電圖改變。6.C解析：血氧飽和度是反映患者氧合狀態(tài)的重要指標(biāo)。7.B解析：肺保護性通氣的主要目標(biāo)是降低平臺壓，減少肺損傷。8.C解析：肺臟是多器官功能障礙綜合征（MODS）早期最常累及的器官。9.B解析：晶體液是感染性休克液體復(fù)蘇首選的液體，可以快速補充血容量。10.A解析：限制液體入量是急性腎衰竭少尿期最重要的治療措施。11.D解析：呼吸機參數(shù)設(shè)置不當(dāng)，最容易導(dǎo)致的問題是高碳酸血癥。12.B解析：無創(chuàng)正壓通氣是危重患者出現(xiàn)急性呼吸衰竭時的首選治療措施。13.B解析：心電圖是心臟手術(shù)后患者最重要的監(jiān)測指標(biāo)，可以及時發(fā)現(xiàn)心律失常。14.A解析：定時翻身是預(yù)防壓瘡最重要的措施，可以減少局部組織受壓。15.A解析：禁食是急性胰腺炎最重要的治療措施，可以減少胰腺分泌。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：心臟驟停搶救時，高質(zhì)量的胸外按壓、開放氣道、人工呼吸和除顫都是正確的措施。2.A,B,C,D解析：急性肺水腫患者，半臥位、氧氣吸入、快速利尿和使用嗎啡都是正確的措施。3.A,B,C,D解析：顱腦損傷患者，保持呼吸道通暢、頭部抬高、控制性通氣和營養(yǎng)支持都是正確的措施。4.A,B,C,D解析：危重患者進行氣管插管時，血氧飽和度、呼吸頻率、心率和血壓都是重要的監(jiān)測指標(biāo)。5.A,B,D解析：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者，肺保護性通氣、低潮氣量和氧氣吸入都是正確的措施。6.A,B,C解析：多器官功能障礙綜合征（MODS）患者，腎臟、肝臟和肺臟是最常受累的器官。7.A,B,C,D解析：感染性休克患者，液體復(fù)蘇、使用血管活性藥物、抗感染治療和控制炎癥反應(yīng)都是正確的措施。8.A,B,C,D解析：急性腎衰竭患者，限制液體入量、糾正電解質(zhì)紊亂、血液透析和使用利尿劑都是正確的措施。9.A,C,D解析：重癥肺炎患者，呼吸頻率過低、潮氣量過大和潮氣量過小都會導(dǎo)致問題。10.B,C,D解析：危重患者出現(xiàn)急性呼吸衰竭時，無創(chuàng)正壓通氣、有創(chuàng)機械通氣和氣管插管都是正確的治療措施。三、填空題（答案）1.100次/分鐘，5厘米2.緩解呼吸困難3.維持呼吸道通暢4.血氧飽和度5.降低平臺壓6.晶體液7.限制液體入量8.高碳酸血癥9.無創(chuàng)正壓通氣10.心電圖四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.×5.×6.×7.√8.×9.×10.×五、簡答題（答