2025年外科常見(jiàn)手術(shù)操作技巧實(shí)操考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.甲狀腺功能亢進(jìn)最常見(jiàn)的手術(shù)方式是（）A.甲狀腺次全切術(shù)B.甲狀腺全切術(shù)C.甲狀腺腺瘤切除術(shù)D.甲狀腺囊內(nèi)摘除術(shù)2.胃癌根治術(shù)中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.根據(jù)腫瘤位置決定切緣距離B.胃切除范圍應(yīng)包括腫瘤及其周?chē)M織C.胃腸道吻合口應(yīng)避免在腫瘤部位D.腫瘤切除后無(wú)需進(jìn)行淋巴結(jié)清掃3.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)中，最常用的方法是（）A.均衡張力法B.無(wú)張力法C.經(jīng)腹股溝法D.腹腔鏡法4.腎臟部分切除術(shù)適用于（）A.腎細(xì)胞癌B.腎血管平滑肌脂肪瘤C.腎囊腫D.腎結(jié)核5.闌尾切除術(shù)中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.應(yīng)仔細(xì)檢查腹腔，確保無(wú)殘留病灶B.闌尾根部應(yīng)結(jié)扎兩次C.闌尾系膜應(yīng)縫扎D.切口應(yīng)常規(guī)放置引流管6.膽囊切除術(shù)中，膽管損傷的主要原因包括（）A.解剖變異B.操作粗暴C.麻醉過(guò)深D.以上都是7.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中，假體選擇的主要依據(jù)是（）A.患者年齡B.患者體重C.膝關(guān)節(jié)損傷程度D.以上都是8.骨折復(fù)位固定的目的是（）A.減少疼痛B.防止畸形C.促進(jìn)愈合D.以上都是9.神經(jīng)阻滯麻醉中，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.血腫形成B.神經(jīng)損傷C.感染D.以上都是10.術(shù)后疼痛管理中，哪種藥物最常用（）A.阿片類(lèi)B.非甾體類(lèi)C.對(duì)乙酰氨基酚D.以上都是11.外科手術(shù)中的無(wú)菌技術(shù)不包括（）A.手術(shù)室環(huán)境消毒B.術(shù)前皮膚準(zhǔn)備C.手術(shù)人員手消毒D.患者穿著普通衣物12.胸腔閉式引流術(shù)中，引流量突然減少可能的原因是（）A.胸腔內(nèi)出血B.胸腔感染C.引流管堵塞D.以上都是13.腰椎間盤(pán)突出癥最常見(jiàn)的治療方法是（）A.手術(shù)治療B.物理治療C.藥物治療D.以上都是14.手外傷清創(chuàng)中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.清創(chuàng)應(yīng)在傷后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行B.清創(chuàng)應(yīng)徹底清除異物C.清創(chuàng)應(yīng)避免過(guò)度剝離組織D.清創(chuàng)后應(yīng)立即縫合15.甲狀腺功能減退癥最常見(jiàn)的病因是（）A.甲狀腺炎B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.甲狀腺手術(shù)后D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.胃癌的早期表現(xiàn)包括（）A.上腹部疼痛B.食欲減退C.惡心嘔吐D.貧血2.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括（）A.心電圖檢查B.腹股溝區(qū)皮膚清潔C.患者教育D.預(yù)防性使用抗生素3.腎臟部分切除術(shù)的適應(yīng)癥包括（）A.腎臟腫瘤B.腎囊腫C.腎結(jié)石D.腎功能衰竭4.膽囊切除術(shù)中，膽管損傷的預(yù)防措施包括（）A.仔細(xì)解剖B.使用超聲刀C.避免過(guò)度牽引D.以上都是5.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的術(shù)后康復(fù)包括（）A.物理治療B.功能鍛煉C.藥物治療D.以上都是6.骨折復(fù)位固定的方法包括（）A.石膏固定B.外固定架C.內(nèi)固定D.以上都是7.神經(jīng)阻滯麻醉的適應(yīng)癥包括（）A.手術(shù)部位較淺B.患者配合度較高C.需要長(zhǎng)時(shí)間麻醉D.以上都是8.術(shù)后疼痛管理的方法包括（）A.非甾體類(lèi)抗炎藥B.阿片類(lèi)藥物C.神經(jīng)阻滯D.以上都是9.外科手術(shù)中的無(wú)菌技術(shù)包括（）A.手術(shù)室環(huán)境消毒B.術(shù)前皮膚準(zhǔn)備C.手術(shù)人員手消毒D.無(wú)菌器械使用10.胸腔閉式引流術(shù)的適應(yīng)癥包括（）A.胸腔積液B.胸腔穿刺失敗C.胸腔手術(shù)后D.以上都是三、填空題1.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)中，最常用的方法是_____2.腎臟部分切除術(shù)適用于_____3.膽囊切除術(shù)中，膽管損傷的主要原因包括_____4.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中，假體選擇的主要依據(jù)是_____5.神經(jīng)阻滯麻醉中，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是_____6.術(shù)后疼痛管理中，哪種藥物最常用_____7.外科手術(shù)中的無(wú)菌技術(shù)不包括_____8.胸腔閉式引流術(shù)中，引流量突然減少可能的原因是_____9.腰椎間盤(pán)突出癥最常見(jiàn)的治療方法是_____10.手外傷清創(chuàng)中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的_____四、判斷題（√/×）1.胃癌根治術(shù)中，胃切除范圍應(yīng)包括腫瘤及其周?chē)M織2.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)中，應(yīng)仔細(xì)檢查腹腔，確保無(wú)殘留病灶3.膽囊切除術(shù)中，膽管損傷的主要原因包括操作粗暴4.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中，假體選擇的主要依據(jù)是患者體重5.神經(jīng)阻滯麻醉中，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是神經(jīng)損傷6.術(shù)后疼痛管理中，阿片類(lèi)藥物最常用7.外科手術(shù)中的無(wú)菌技術(shù)不包括患者穿著普通衣物8.胸腔閉式引流術(shù)中，引流量突然減少可能的原因是胸腔內(nèi)出血9.腰椎間盤(pán)突出癥最常見(jiàn)的治療方法是手術(shù)治療10.手外傷清創(chuàng)中，清創(chuàng)應(yīng)徹底清除異物五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)最常見(jiàn)的手術(shù)方式及其適應(yīng)癥。2.簡(jiǎn)述腹腔鏡膽囊切除術(shù)的手術(shù)步驟。六、案例分析1.患者，男，65歲，因上腹部疼痛伴食欲減退3個(gè)月入院，診斷為胃癌。請(qǐng)簡(jiǎn)述其主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查和治療原則。2.患者，女，45歲，因右腹股溝區(qū)腫塊伴疼痛1周入院，診斷為腹股溝疝。請(qǐng)簡(jiǎn)述其主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查和治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：甲狀腺功能亢進(jìn)最常見(jiàn)的手術(shù)方式是甲狀腺次全切術(shù)，適用于中重度甲亢癥狀控制不佳或藥物治療無(wú)效的患者。2.D解析：胃癌根治術(shù)中，腫瘤切除后必須進(jìn)行淋巴結(jié)清掃，以防止轉(zhuǎn)移。3.B解析：無(wú)張力法是腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)中最常用的方法，具有操作簡(jiǎn)單、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。4.A解析：腎臟部分切除術(shù)適用于腎細(xì)胞癌，可以保留部分腎功能。5.D解析：切口常規(guī)放置引流管并非闌尾切除術(shù)的常規(guī)操作。6.D解析：膽囊切除術(shù)中膽管損傷的原因包括解剖變異、操作粗暴、麻醉過(guò)深等。7.D解析：膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中假體選擇的主要依據(jù)是患者年齡、體重和膝關(guān)節(jié)損傷程度。8.D解析：骨折復(fù)位固定的目的是減少疼痛、防止畸形、促進(jìn)愈合。9.A解析：神經(jīng)阻滯麻醉中最常見(jiàn)的并發(fā)癥是血腫形成。10.D解析：術(shù)后疼痛管理中，阿片類(lèi)、非甾體類(lèi)和對(duì)乙酰氨基酚等藥物均常用。11.D解析：外科手術(shù)中的無(wú)菌技術(shù)不包括患者穿著普通衣物。12.C解析：胸腔閉式引流術(shù)中，引流量突然減少可能的原因是引流管堵塞。13.B解析：腰椎間盤(pán)突出癥最常見(jiàn)的治療方法是物理治療。14.D解析：手外傷清創(chuàng)后應(yīng)根據(jù)情況進(jìn)行縫合，并非立即縫合。15.A解析：甲狀腺功能減退癥最常見(jiàn)的病因是甲狀腺炎。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：胃癌的早期表現(xiàn)包括上腹部疼痛、食欲減退、惡心嘔吐和貧血。2.A,B,C,D解析：腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括心電圖檢查、腹股溝區(qū)皮膚清潔、患者教育和預(yù)防性使用抗生素。3.A,B解析：腎臟部分切除術(shù)適用于腎臟腫瘤和囊腫。4.A,B,C,D解析：膽囊切除術(shù)中膽管損傷的預(yù)防措施包括仔細(xì)解剖、使用超聲刀、避免過(guò)度牽引等。5.A,B,C,D解析：膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的術(shù)后康復(fù)包括物理治療、功能鍛煉、藥物治療等。6.A,B,C,D解析：骨折復(fù)位固定的方法包括石膏固定、外固定架和內(nèi)固定。7.A,B,D解析：神經(jīng)阻滯麻醉的適應(yīng)癥包括手術(shù)部位較淺、患者配合度較高和需要長(zhǎng)時(shí)間麻醉。8.A,B,C,D解析：術(shù)后疼痛管理的方法包括非甾體類(lèi)抗炎藥、阿片類(lèi)藥物、神經(jīng)阻滯等。9.A,B,C,D解析：外科手術(shù)中的無(wú)菌技術(shù)包括手術(shù)室環(huán)境消毒、術(shù)前皮膚準(zhǔn)備、手術(shù)人員手消毒和無(wú)菌器械使用。10.A,B,C,D解析：胸腔閉式引流術(shù)的適應(yīng)癥包括胸腔積液、胸腔穿刺失敗、胸腔手術(shù)后等。三、填空題（答案）1.無(wú)張力法2.腎臟腫瘤3.解剖變異、操作粗暴4.患者年齡、體重和膝關(guān)節(jié)損傷程度5.血腫形成6.阿片類(lèi)藥物7.患者穿著普通衣物8.胸腔內(nèi)出血9.物理治療10.清創(chuàng)后應(yīng)立即縫合四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.甲狀腺功能亢進(jìn)最常見(jiàn)的手術(shù)方式是甲狀腺次全切術(shù)，適用于中重度甲亢癥狀控制不佳或藥物治療無(wú)效的患者。手術(shù)通過(guò)切除部分甲狀腺組織，以減少甲狀腺激素分泌，從而控制甲亢癥狀。2.腹腔鏡膽囊切除術(shù)的手術(shù)步驟包括：麻醉后建立氣腹，插入腹腔鏡鏡頭和操作器械，解剖膽囊三角，分離膽囊管和膽囊動(dòng)脈，切除膽囊，檢查膽管和腹腔，放置引流管，關(guān)閉切口。六、案例分析（答案）1.主訴：上腹部疼痛伴食欲減退3個(gè)月。現(xiàn)病史：患者3個(gè)月前出現(xiàn)上腹部疼痛，伴食欲減退，體重下降，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)黃疸。體征：上腹部輕壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾未觸及。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：胃鏡檢查示胃竇部占位性病變，活檢病理診斷為胃癌。初步診斷：胃癌。鑒別診斷：胃潰瘍、胃息肉、胃平滑肌肉瘤。進(jìn)一步檢查：胸部CT、腹部CT增強(qiáng)掃描，評(píng)估腫瘤分期。治療原則：手術(shù)治療為主，輔以化療、放療等綜合治療。