2025年脊柱外科手術(shù)操作視頻解析答案及解析一、單項(xiàng)選題1.脊柱后路融合術(shù)中，哪項(xiàng)是放置椎弓根螺釘?shù)淖罴讶肼?？A.前方入路B.后方入路C.側(cè)方入路D.腰方入路2.在進(jìn)行脊柱前路減壓手術(shù)時(shí)，哪種器械系統(tǒng)最常用于固定？A.Harrington棒B.Smith-Robinson系統(tǒng)C.Dynesys系統(tǒng)D.Isola系統(tǒng)3.脊柱骨折中，哪種情況最需要緊急手術(shù)干預(yù)？A.單純性壓縮性骨折B.爆裂性骨折C.骨質(zhì)疏松性骨折D.脊柱脫位4.脊柱結(jié)核的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？A.椎體方形變薄B.椎體楔形變窄C.椎間隙增寬D.椎體邊緣硬化5.脊柱側(cè)彎矯正術(shù)中，哪個(gè)參數(shù)最關(guān)鍵？A.矯正角度B.矯正速度C.矯正力度D.矯正方向6.脊柱腫瘤手術(shù)中，哪種腫瘤最常發(fā)生在脊柱？A.軟骨瘤B.骨肉瘤C.神經(jīng)鞘瘤D.轉(zhuǎn)移性腫瘤7.脊柱退行性變中最常見(jiàn)的癥狀是？A.脊柱強(qiáng)直B.椎間盤(pán)突出C.椎管狹窄D.椎體骨折8.脊柱感染中最常見(jiàn)的病原體是？A.鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸桿菌D.綠膿桿菌9.脊柱骨折手術(shù)中，哪種固定方式最穩(wěn)定？A.椎弓根螺釘固定B.椎板螺釘固定C.椎間融合器D.外固定架10.脊柱畸形矯正術(shù)中，哪個(gè)并發(fā)癥最常見(jiàn)？A.神經(jīng)損傷B.感染C.血腫形成D.脊柱不穩(wěn)11.脊柱手術(shù)中，哪種麻醉方式最常用？A.全身麻醉B.椎管內(nèi)麻醉C.局部麻醉D.頸椎硬膜外麻醉12.脊柱融合術(shù)后，哪種并發(fā)癥最常見(jiàn)？A.椎體旋轉(zhuǎn)B.椎間隙過(guò)窄C.硬膜外血腫D.椎間融合器移位13.脊柱結(jié)核的手術(shù)治療原則是？A.抗結(jié)核藥物B.手術(shù)減壓C.石膏固定D.功能鍛煉14.脊柱退行性變中最常見(jiàn)的影像學(xué)表現(xiàn)是？A.椎體方形變薄B.椎體楔形變窄C.椎間隙狹窄D.椎體邊緣硬化15.脊柱腫瘤手術(shù)中，哪種腫瘤最難治療？A.軟骨瘤B.骨肉瘤C.神經(jīng)鞘瘤D.轉(zhuǎn)移性腫瘤二、多項(xiàng)選題1.脊柱手術(shù)中，哪些器械最常用？A.椎弓根螺釘B.椎板螺釘C.椎間融合器D.外固定架2.脊柱感染中最常見(jiàn)的病原體是？A.鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸桿菌D.綠膿桿菌3.脊柱骨折手術(shù)中，哪些并發(fā)癥可能發(fā)生？A.神經(jīng)損傷B.感染C.血腫形成D.脊柱不穩(wěn)4.脊柱畸形矯正術(shù)中，哪些并發(fā)癥最常見(jiàn)？A.神經(jīng)損傷B.感染C.血腫形成D.脊柱不穩(wěn)5.脊柱融合術(shù)后，哪些并發(fā)癥可能發(fā)生？A.椎體旋轉(zhuǎn)B.椎間隙過(guò)窄C.硬膜外血腫D.椎間融合器移位6.脊柱結(jié)核的手術(shù)治療原則是？A.抗結(jié)核藥物B.手術(shù)減壓C.石膏固定D.功能鍛煉7.脊柱退行性變中最常見(jiàn)的影像學(xué)表現(xiàn)是？A.椎體方形變薄B.椎體楔形變窄C.椎間隙狹窄D.椎體邊緣硬化8.脊柱腫瘤手術(shù)中，哪些腫瘤最常發(fā)生在脊柱？A.軟骨瘤B.骨肉瘤C.神經(jīng)鞘瘤D.轉(zhuǎn)移性腫瘤9.脊柱手術(shù)中，哪些麻醉方式最常用？A.全身麻醉B.椎管內(nèi)麻醉C.局部麻醉D.頸椎硬膜外麻醉10.脊柱融合術(shù)后，哪些并發(fā)癥最常見(jiàn)？A.椎體旋轉(zhuǎn)B.椎間隙過(guò)窄C.硬膜外血腫D.椎間融合器移位三、填空題1.脊柱后路融合術(shù)中，放置椎弓根螺釘?shù)淖罴讶肼肥莀_________。2.脊柱前路減壓手術(shù)時(shí)，最常用于固定的器械系統(tǒng)是__________。3.脊柱骨折中，最需要緊急手術(shù)干預(yù)的情況是__________。4.脊柱結(jié)核的典型影像學(xué)表現(xiàn)是__________。5.脊柱側(cè)彎矯正術(shù)中，最關(guān)鍵的參數(shù)是__________。6.脊柱腫瘤手術(shù)中，最常發(fā)生在脊柱的腫瘤是__________。7.脊柱退行性變中最常見(jiàn)的癥狀是__________。8.脊柱感染中最常見(jiàn)的病原體是__________。9.脊柱骨折手術(shù)中，最穩(wěn)定的固定方式是__________。10.脊柱畸形矯正術(shù)中，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是__________。四、判斷題（√/×）1.脊柱后路融合術(shù)中，放置椎弓根螺釘?shù)淖罴讶肼肥乔胺饺肼贰?.脊柱前路減壓手術(shù)時(shí)，最常用于固定的器械系統(tǒng)是Harrington棒。3.脊柱骨折中，最需要緊急手術(shù)干預(yù)的情況是單純性壓縮性骨折。4.脊柱結(jié)核的典型影像學(xué)表現(xiàn)是椎體方形變薄。5.脊柱側(cè)彎矯正術(shù)中，最關(guān)鍵的參數(shù)是矯正角度。6.脊柱腫瘤手術(shù)中，最常發(fā)生在脊柱的腫瘤是軟骨瘤。7.脊柱退行性變中最常見(jiàn)的癥狀是椎間盤(pán)突出。8.脊柱感染中最常見(jiàn)的病原體是鏈球菌。9.脊柱骨折手術(shù)中，最穩(wěn)定的固定方式是椎板螺釘固定。10.脊柱畸形矯正術(shù)中，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是神經(jīng)損傷。五、脊柱結(jié)核手術(shù)治療案例分析1.患者主訴：腰痛伴右下肢麻木3個(gè)月，加重1周?，F(xiàn)病史：患者3個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腰痛，伴右下肢麻木，近1周疼痛加重，活動(dòng)受限。查體：脊柱生理彎曲消失，右下肢肌力3級(jí)，感覺(jué)減退。體征：脊柱活動(dòng)度差，右下肢感覺(jué)減退，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：MRI顯示L3-L4椎體壓縮性骨折，椎間盤(pán)破壞，硬膜囊受壓。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療方案？六、脊柱退行性變手術(shù)治療案例分析1.患者主訴：腰痛伴左下肢放射痛2年，加重半年。現(xiàn)病史：患者2年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腰痛，伴左下肢放射痛，近半年疼痛加重，夜間明顯。查體：脊柱生理彎曲消失，左下肢肌力4級(jí)，感覺(jué)減退。體征：脊柱活動(dòng)度差，左下肢感覺(jué)減退，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：X光顯示L4-L5椎間隙狹窄，椎體邊緣骨贅形成。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療方案？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：脊柱后路融合術(shù)中，放置椎弓根螺釘?shù)淖罴讶肼肥呛蠓饺肼?，因?yàn)楹蠓饺肼房梢愿玫毓潭怪姆€(wěn)定性。2.答案：B解析：脊柱前路減壓手術(shù)時(shí)，最常用于固定的器械系統(tǒng)是Smith-Robinson系統(tǒng)，因?yàn)樗梢愿玫鼗謴?fù)椎體的高度和穩(wěn)定性。3.答案：B解析：脊柱骨折中，爆裂性骨折最需要緊急手術(shù)干預(yù)，因?yàn)檫@種骨折類(lèi)型容易導(dǎo)致神經(jīng)損傷和脊柱不穩(wěn)。4.答案：A解析：脊柱結(jié)核的典型影像學(xué)表現(xiàn)是椎體方形變薄，這是因?yàn)榻Y(jié)核病變會(huì)破壞椎體的骨質(zhì)。5.答案：A解析：脊柱側(cè)彎矯正術(shù)中，矯正角度最關(guān)鍵，因?yàn)槌C正角度直接影響矯正的效果和安全性。6.答案：D解析：脊柱腫瘤手術(shù)中，轉(zhuǎn)移性腫瘤最常發(fā)生在脊柱，因?yàn)榧怪窃S多器官轉(zhuǎn)移的常見(jiàn)部位。7.答案：B解析：脊柱退行性變中最常見(jiàn)的癥狀是椎間盤(pán)突出，因?yàn)樽甸g盤(pán)突出會(huì)壓迫神經(jīng)根，引起疼痛和麻木。8.答案：B解析：脊柱感染中最常見(jiàn)的病原體是金黃色葡萄球菌，因?yàn)檫@種細(xì)菌容易在手術(shù)部位引起感染。9.答案：A解析：脊柱骨折手術(shù)中，椎弓根螺釘固定最穩(wěn)定，因?yàn)樽倒葆斂梢愿玫毓潭怪姆€(wěn)定性。10.答案：A解析：脊柱畸形矯正術(shù)中，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是神經(jīng)損傷，因?yàn)槌C正過(guò)程中容易損傷神經(jīng)。11.答案：B解析：脊柱手術(shù)中，椎管內(nèi)麻醉最常用，因?yàn)樽倒軆?nèi)麻醉可以更好地控制麻醉深度和安全性。12.答案：A解析：脊柱融合術(shù)后，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是椎體旋轉(zhuǎn)，因?yàn)槿诤线^(guò)程中容易發(fā)生椎體旋轉(zhuǎn)。13.答案：B解析：脊柱結(jié)核的手術(shù)治療原則是手術(shù)減壓，因?yàn)闇p壓可以緩解神經(jīng)壓迫，減輕癥狀。14.答案：C解析：脊柱退行性變中最常見(jiàn)的影像學(xué)表現(xiàn)是椎間隙狹窄，因?yàn)樽甸g隙狹窄是椎間盤(pán)退行的典型表現(xiàn)。15.答案：D解析：脊柱腫瘤手術(shù)中，轉(zhuǎn)移性腫瘤最難治療，因?yàn)檗D(zhuǎn)移性腫瘤已經(jīng)擴(kuò)散到其他部位，難以根治。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,B,C解析：脊柱手術(shù)中，椎弓根螺釘、椎板螺釘和椎間融合器最常用，因?yàn)樗鼈兛梢愿玫毓潭怪姆€(wěn)定性。2.答案：B,C解析：脊柱感染中最常見(jiàn)的病原體是金黃色葡萄球菌和大腸桿菌，因?yàn)檫@兩種細(xì)菌容易在手術(shù)部位引起感染。3.答案：A,B,C,D解析：脊柱骨折手術(shù)中，可能發(fā)生的并發(fā)癥包括神經(jīng)損傷、感染、血腫形成和脊柱不穩(wěn)。4.答案：A,B,D解析：脊柱畸形矯正術(shù)中，最常見(jiàn)的并發(fā)癥包括神經(jīng)損傷、感染和脊柱不穩(wěn)。5.答案：A,B,D解析：脊柱融合術(shù)后，可能發(fā)生的并發(fā)癥包括椎體旋轉(zhuǎn)、椎間隙過(guò)窄和椎間融合器移位。6.答案：A,B,D解析：脊柱結(jié)核的手術(shù)治療原則是抗結(jié)核藥物、手術(shù)減壓和功能鍛煉。7.答案：C,D解析：脊柱退行性變中最常見(jiàn)的影像學(xué)表現(xiàn)是椎間隙狹窄和椎體邊緣硬化。8.答案：C,D解析：脊柱腫瘤手術(shù)中，最常發(fā)生在脊柱的腫瘤是神經(jīng)鞘瘤和轉(zhuǎn)移性腫瘤。9.答案：A,B,D解析：脊柱手術(shù)中，全身麻醉、椎管內(nèi)麻醉和頸椎硬膜外麻醉最常用，因?yàn)樗鼈兛梢愿玫乜刂坡樽砩疃群桶踩浴?0.答案：A,B,D解析：脊柱融合術(shù)后，最常見(jiàn)的并發(fā)癥包括椎體旋轉(zhuǎn)、椎間隙過(guò)窄和椎間融合器移位。三、填空題（答案）1.答案：后方入路解析：脊柱后路融合術(shù)中，放置椎弓根螺釘?shù)淖罴讶肼肥呛蠓饺肼罚驗(yàn)楹蠓饺肼房梢愿玫毓潭怪姆€(wěn)定性。2.答案：Smith-Robinson系統(tǒng)解析：脊柱前路減壓手術(shù)時(shí)，最常用于固定的器械系統(tǒng)是Smith-Robinson系