2025年急重癥護(hù)理危重病人監(jiān)護(hù)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心電圖監(jiān)護(hù)中，哪種波形代表心房除極？（）A.P波B.Q波C.R波D.T波2.重癥患者動脈血?dú)夥治鲋校琍aO2低于多少提示可能存在低氧血癥？（）A.60mmHgB.70mmHgC.80mmHgD.90mmHg3.使用呼吸機(jī)時(shí)，設(shè)定呼吸頻率過高可能導(dǎo)致？（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒4.危重患者中心靜脈導(dǎo)管置入部位不包括？（）A.頸內(nèi)靜脈B.股靜脈C.腋靜脈D.橈動脈5.心臟驟停時(shí)，首選的搶救措施是？（）A.電除顫B.高壓氧治療C.胸外按壓D.靜脈注射腎上腺素6.危重患者體溫持續(xù)高于39℃可能提示？（）A.低熱B.中熱C.高熱D.超高熱7.使用呼吸機(jī)時(shí)，設(shè)定呼氣末正壓（PEEP）過高可能導(dǎo)致？（）A.低氧血癥B.高碳酸血癥C.肺不張D.呼吸性堿中毒8.危重患者血糖持續(xù)高于多少提示可能存在高血糖血癥？（）A.100mg/dLB.150mg/dLC.200mg/dLD.250mg/dL9.心電圖監(jiān)護(hù)中，哪種波形代表心室復(fù)極？（）A.P波B.QRS波群C.ST段D.T波10.危重患者血壓持續(xù)低于多少提示可能存在低血壓？（）A.90/60mmHgB.100/60mmHgC.110/70mmHgD.120/80mmHg11.使用呼吸機(jī)時(shí)，設(shè)定吸氧濃度過高可能導(dǎo)致？（）A.低氧血癥B.高碳酸血癥C.氧中毒D.呼吸性堿中毒12.危重患者中心靜脈導(dǎo)管置入時(shí)，首選的穿刺部位是？（）A.頸內(nèi)靜脈B.股靜脈C.腋靜脈D.橈動脈13.心臟驟停時(shí)，除顫的能量選擇通常是？（）A.100焦耳B.200焦耳C.300焦耳D.360焦耳14.危重患者體溫持續(xù)低于35℃可能提示？（）A.低熱B.中熱C.低溫D.高熱15.使用呼吸機(jī)時(shí)，設(shè)定呼吸機(jī)頻率過低可能導(dǎo)致？（）A.低氧血癥B.高碳酸血癥C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒二、多項(xiàng)選題1.危重患者監(jiān)護(hù)中，常見的監(jiān)測指標(biāo)包括？（）A.血壓B.呼吸頻率C.體溫D.心電圖2.使用呼吸機(jī)時(shí)，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.肺不張D.氧中毒3.危重患者中心靜脈導(dǎo)管置入時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括？（）A.嚴(yán)格無菌操作B.選擇合適的穿刺部位C.預(yù)防血栓形成D.定期更換導(dǎo)管4.心臟驟停的搶救措施包括？（）A.胸外按壓B.電除顫C.靜脈注射腎上腺素D.高壓氧治療5.危重患者體溫異?？赡芴崾荆浚ǎ〢.低熱B.中熱C.高熱D.低溫6.使用呼吸機(jī)時(shí)，設(shè)定呼氣末正壓（PEEP）的作用包括？（）A.提高肺順應(yīng)性B.減少肺不張C.改善氧合D.增加呼吸功7.危重患者血糖異?？赡芴崾?？（）A.低血糖B.高血糖C.糖尿病酮癥酸中毒D.糖尿病高滲性昏迷8.心電圖監(jiān)護(hù)中，常見的異常波形包括？（）A.P波B.QRS波群C.ST段D.T波9.危重患者血壓異?？赡芴崾荆浚ǎ〢.低血壓B.高血壓C.體位性低血壓D.脈壓差減小10.使用呼吸機(jī)時(shí)，可能出現(xiàn)的呼吸機(jī)參數(shù)包括？（）A.呼吸頻率B.吸氧濃度C.呼氣末正壓（PEEP）D.呼吸機(jī)模式三、填空題1.危重患者監(jiān)護(hù)中，常見的監(jiān)測指標(biāo)包括_______、_______、_______和_______。2.使用呼吸機(jī)時(shí)，設(shè)定呼吸機(jī)頻率過高可能導(dǎo)致_______，過低可能導(dǎo)致_______。3.危重患者中心靜脈導(dǎo)管置入時(shí)，首選的穿刺部位是_______。4.心臟驟停時(shí)，首選的搶救措施是_______。5.危重患者體溫持續(xù)高于39℃可能提示_______。6.使用呼吸機(jī)時(shí)，設(shè)定呼氣末正壓（PEEP）過高可能導(dǎo)致_______。7.危重患者血糖持續(xù)高于200mg/dL提示可能存在_______。8.心電圖監(jiān)護(hù)中，哪種波形代表心室復(fù)極_______。9.危重患者血壓持續(xù)低于90/60mmHg提示可能存在_______。10.使用呼吸機(jī)時(shí)，設(shè)定吸氧濃度過高可能導(dǎo)致_______。四、判斷題（√/×）1.心電圖監(jiān)護(hù)中，P波代表心房除極。（）2.重癥患者動脈血?dú)夥治鲋校琍aO2低于60mmHg提示可能存在低氧血癥。（）3.使用呼吸機(jī)時(shí)，設(shè)定呼吸頻率過高可能導(dǎo)致呼吸性堿中毒。（）4.危重患者中心靜脈導(dǎo)管置入部位包括股靜脈。（）5.心臟驟停時(shí)，首選的搶救措施是電除顫。（）6.危重患者體溫持續(xù)高于39℃可能提示高熱。（）7.使用呼吸機(jī)時(shí)，設(shè)定呼氣末正壓（PEEP）過高可能導(dǎo)致肺不張。（）8.危重患者血糖持續(xù)高于200mg/dL提示可能存在高血糖血癥。（）9.心電圖監(jiān)護(hù)中，T波代表心室復(fù)極。（）10.危重患者血壓持續(xù)低于90/60mmHg提示可能存在低血壓。（）五、案例分析1.患者主訴：呼吸困難，意識模糊?，F(xiàn)病史：患者因急性呼吸窘迫入院，入院時(shí)血壓90/60mmHg，呼吸頻率28次/分，體溫39℃，心率120次/分。體征：口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：動脈血?dú)夥治鯬aO250mmHg，PaCO240mmHg，HCO3-22mmol/L。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？六、簡答題1.簡述危重患者監(jiān)護(hù)中常見的監(jiān)測指標(biāo)及其意義。2.使用呼吸機(jī)時(shí)，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？3.危重患者中心靜脈導(dǎo)管置入時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：P波代表心房除極。2.A解析：PaO2低于60mmHg提示可能存在低氧血癥。3.B解析：設(shè)定呼吸頻率過高可能導(dǎo)致呼吸性堿中毒。4.D解析：中心靜脈導(dǎo)管置入部位不包括橈動脈。5.C解析：心臟驟停時(shí)，首選的搶救措施是胸外按壓。6.D解析：體溫持續(xù)高于39℃提示可能存在超高熱。7.B解析：設(shè)定呼氣末正壓（PEEP）過高可能導(dǎo)致高碳酸血癥。8.C解析：血糖持續(xù)高于200mg/dL提示可能存在高血糖血癥。9.D解析：T波代表心室復(fù)極。10.A解析：血壓持續(xù)低于90/60mmHg提示可能存在低血壓。11.C解析：設(shè)定吸氧濃度過高可能導(dǎo)致氧中毒。12.A解析：首選的穿刺部位是頸內(nèi)靜脈。13.B解析：除顫的能量選擇通常是200焦耳。14.C解析：體溫持續(xù)低于35℃可能提示低溫。15.C解析：設(shè)定呼吸機(jī)頻率過低可能導(dǎo)致呼吸性酸中毒。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：常見的監(jiān)測指標(biāo)包括血壓、呼吸頻率、體溫和心電圖。2.A,B,C,D解析：可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括呼吸性酸中毒、呼吸性堿中毒、肺不張和氧中毒。3.A,B,C,D解析：需要注意的事項(xiàng)包括嚴(yán)格無菌操作、選擇合適的穿刺部位、預(yù)防血栓形成和定期更換導(dǎo)管。4.A,B,C解析：搶救措施包括胸外按壓、電除顫和靜脈注射腎上腺素。5.B,C,D解析：體溫異?？赡芴崾局袩?、高熱和低溫。6.A,B,C解析：設(shè)定呼氣末正壓（PEEP）的作用包括提高肺順應(yīng)性、減少肺不張和改善氧合。7.A,B,C,D解析：血糖異?？赡芴崾镜脱恰⒏哐?、糖尿病酮癥酸中毒和糖尿病高滲性昏迷。8.A,B,C,D解析：常見的異常波形包括P波、QRS波群、ST段和T波。9.A,B,C,D解析：血壓異?？赡芴崾镜脱獕骸⒏哐獕?、體位性低血壓和脈壓差減小。10.A,B,C,D解析：可能出現(xiàn)的呼吸機(jī)參數(shù)包括呼吸頻率、吸氧濃度、呼氣末正壓（PEEP）和呼吸機(jī)模式。三、填空題（答案）1.血壓、呼吸頻率、體溫、心電圖2.呼吸性堿中毒、呼吸性酸中毒3.頸內(nèi)靜脈4.胸外按壓5.高熱6.高碳酸血癥7.高血糖血癥8.T波9.低血壓10.氧中毒四、判斷題（答案）1.√2.√3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷？急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）。問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？進(jìn)一步檢查包括胸部X光片、動脈血?dú)夥治龅?。治療原則包括氧療、機(jī)械通氣、液體管理、感染控制等。六、簡答題（答案）1.危重患者監(jiān)護(hù)中常見的監(jiān)測指標(biāo)及其意義：-血壓：反映循環(huán)功能，低血壓提示休克，高血壓提示高血壓疾病。-呼吸頻率：反映呼吸功能，過快或過慢提示呼吸異常。-體溫：反映機(jī)體感染或炎癥情況，高熱或低溫提示異常。-心電圖：反映心臟電活動