2025年婦產(chǎn)科常見(jiàn)病癥診斷評(píng)估模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種情況最易發(fā)生臍帶脫垂（）A.足先露，胎膜早破B.頭先露，胎膜早破C.臀先露，胎膜未破D.肩先露，胎膜未破2.前置胎盤(pán)的主要癥狀是（）A.妊娠晚期無(wú)痛性反復(fù)陰道流血B.腹痛C.貧血D.子宮硬如板狀3.早產(chǎn)的主要臨床表現(xiàn)是（）A.規(guī)律宮縮，伴有宮頸管縮短和宮口擴(kuò)張B.少量陰道流血C.腹痛D.胎膜早破4.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤(pán)因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙5.滴蟲(chóng)陰道炎的典型白帶是（）A.稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀B.白色稠厚呈凝乳或豆腐渣樣C.灰白色、均勻一致、稀薄D.黃色水樣6.盆腔炎性疾病的主要病原體是（）A.淋病奈瑟菌、沙眼衣原體B.葡萄球菌、鏈球菌C.大腸埃希菌、厭氧菌D.支原體、衣原體7.子宮肌瘤最常見(jiàn)的變性是（）A.玻璃樣變B.囊性變C.紅色樣變D.肉瘤樣變8.宮頸癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是（）A.直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.直接蔓延和血行轉(zhuǎn)移D.淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移9.子宮內(nèi)膜癌的主要臨床表現(xiàn)是（）A.絕經(jīng)后陰道流血B.陰道排液C.下腹疼痛D.腹部包塊10.葡萄胎患者清宮后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.侵蝕性葡萄胎B.絨毛膜癌C.感染D.子宮穿孔二、多項(xiàng)選擇題1.下列哪些是妊娠期高血壓疾病的高危因素（）A.初產(chǎn)婦B.孕婦年齡≥40歲C.多胎妊娠D.慢性高血壓2.下列哪些是異位妊娠的臨床表現(xiàn)（）A.停經(jīng)B.腹痛C.陰道流血D.暈厥與休克3.下列哪些是產(chǎn)后出血的處理原則（）A.針對(duì)原因迅速止血B.補(bǔ)充血容量C.糾正休克D.防治感染4.下列哪些是外陰陰道假絲酵母菌病的治療方法（）A.消除誘因B.局部用藥C.全身用藥D.性伴侶治療5.下列哪些是盆腔炎性疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)（）A.最低標(biāo)準(zhǔn)：宮頸舉痛或子宮壓痛或附件區(qū)壓痛B.附加標(biāo)準(zhǔn)：體溫超過(guò)38.3℃、宮頸或陰道異常黏液膿性分泌物、陰道分泌物生理鹽水涂片見(jiàn)到大量白細(xì)胞等C.特異標(biāo)準(zhǔn)：子宮內(nèi)膜活檢證實(shí)子宮內(nèi)膜炎、陰道超聲或磁共振檢查顯示輸卵管增粗、輸卵管積液等D.實(shí)驗(yàn)室檢查：血C反應(yīng)蛋白升高、血沉加快等6.下列哪些是子宮肌瘤的治療方法（）A.觀察等待B.藥物治療C.手術(shù)治療D.非侵入性治療7.下列哪些是宮頸癌的篩查方法（）A.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查B.高危型HPV檢測(cè)C.陰道鏡檢查D.宮頸活檢8.下列哪些是子宮內(nèi)膜癌的治療方法（）A.手術(shù)治療B.放療C.化療D.孕激素治療三、填空題1.妊娠滿28周至不滿37足周間分娩者稱為_(kāi)____。2.異位妊娠以_____最為常見(jiàn)。3.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)_____ml。4.滴蟲(chóng)陰道炎主要由_____引起。5.盆腔炎性疾病的病理類型包括_____、_____、_____、_____。6.子宮肌瘤根據(jù)肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系分為_(kāi)____、_____、_____。7.宮頸癌的癌前病變稱為_(kāi)____。8.子宮內(nèi)膜癌的主要病因是_____。四、判斷題（√/×）1.妊娠期高血壓疾病患者血壓越高，病情越嚴(yán)重。（）2.異位妊娠患者均有停經(jīng)史。（）3.產(chǎn)后出血患者只要及時(shí)輸血，就不會(huì)有生命危險(xiǎn)。（）4.滴蟲(chóng)陰道炎患者的性伴侶不需要同時(shí)治療。（）5.盆腔炎性疾病患者只要癥狀緩解，就可以停止治療。（）6.子宮肌瘤患者均需要手術(shù)治療。（）7.宮頸癌患者早期可能沒(méi)有明顯癥狀。（）8.子宮內(nèi)膜癌患者多為絕經(jīng)后婦女。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述妊娠期高血壓疾病的分類及臨床表現(xiàn)。六、案例分析題患者，女，28歲，已婚，停經(jīng)45天，陰道少量流血1天，伴下腹隱痛。婦科檢查：陰道少量暗紅色血液，宮頸口未開(kāi)，子宮如孕40天大小，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。尿妊娠試驗(yàn)（+）。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A解析：足先露且胎膜早破時(shí)，臍帶容易脫垂。2.答案：A解析：前置胎盤(pán)典型癥狀為妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血。3.答案：A解析：早產(chǎn)的主要表現(xiàn)為規(guī)律宮縮，伴有宮頸管縮短和宮口擴(kuò)張。4.答案：A解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)原因。5.答案：A解析：滴蟲(chóng)陰道炎白帶特點(diǎn)為稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀。6.答案：A解析：盆腔炎性疾病主要病原體為淋病奈瑟菌、沙眼衣原體。7.答案：A解析：子宮肌瘤最常見(jiàn)變性為玻璃樣變。8.答案：A解析：宮頸癌主要轉(zhuǎn)移途徑為直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移。9.答案：A解析：子宮內(nèi)膜癌主要表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血。10.答案：A解析：葡萄胎清宮后最常見(jiàn)并發(fā)癥為侵蝕性葡萄胎。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：以上均為妊娠期高血壓疾病高危因素。2.答案：ABCD解析：異位妊娠可有停經(jīng)、腹痛、陰道流血、暈厥與休克等表現(xiàn)。3.答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血處理原則包括針對(duì)原因迅速止血、補(bǔ)充血容量、糾正休克、防治感染。4.答案：ABC解析：外陰陰道假絲酵母菌病治療包括消除誘因、局部或全身用藥，性伴侶一般無(wú)需常規(guī)治療。5.答案：ABCD解析：盆腔炎性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)包括最低標(biāo)準(zhǔn)、附加標(biāo)準(zhǔn)、特異標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)驗(yàn)室檢查等。6.答案：ABCD解析：子宮肌瘤治療方法有觀察等待、藥物治療、手術(shù)治療、非侵入性治療等。7.答案：ABCD解析：宮頸癌篩查方法包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、高危型HPV檢測(cè)、陰道鏡檢查、宮頸活檢等。8.答案：ABCD解析：子宮內(nèi)膜癌治療方法有手術(shù)治療、放療、化療、孕激素治療等。三、填空題（答案）1.答案：早產(chǎn)解析：這是早產(chǎn)的定義。2.答案：輸卵管妊娠解析：異位妊娠中輸卵管妊娠最常見(jiàn)。3.答案：500解析：產(chǎn)后出血的出血量界定。4.答案：陰道毛滴蟲(chóng)解析：滴蟲(chóng)陰道炎的病原體。5.答案：子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎解析：盆腔炎性疾病的病理類型。6.答案：肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤解析：子宮肌瘤按與子宮肌壁關(guān)系分類。7.答案：宮頸上皮內(nèi)瘤變解析：宮頸癌的癌前病變。8.答案：雌激素長(zhǎng)期刺激解析：子宮內(nèi)膜癌主要病因。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：妊娠期高血壓疾病病情嚴(yán)重程度還與其他因素有關(guān)，血壓不是唯一指標(biāo)。2.答案：×解析：部分異位妊娠患者無(wú)明顯停經(jīng)史。3.答案：×解析：產(chǎn)后出血即使及時(shí)輸血，也可能因其他原因?qū)е虏涣己蠊?.答案：×解析：滴蟲(chóng)陰道炎患者性伴侶應(yīng)同時(shí)治療，避免交叉感染。5.答案：×解析：盆腔炎性疾病癥狀緩解后需足療程治療，防止復(fù)發(fā)。6.答案：×解析：子宮肌瘤患者根據(jù)具體情況選擇治療方法，不一定都需手術(shù)。7.答案：√解析：宮頸癌早期可能無(wú)明顯癥狀。8.答案：√解析：子宮內(nèi)膜癌多發(fā)生于絕經(jīng)后婦女。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：妊娠期高血壓疾病分為妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期、妊娠合并慢性高血壓。-妊娠期高血壓：妊娠20周后出現(xiàn)高血壓，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，于產(chǎn)后12周內(nèi)恢復(fù)正常；尿蛋白（-）；少數(shù)患者可伴有上腹部不適或血小板減少。-子癇前期：輕度：妊娠20周后出現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，伴有尿蛋白≥0.3g/24h或隨機(jī)尿蛋白（+）。重度：收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h或隨機(jī)尿蛋白≥（++）；血肌酐>106μmol/L；血小板<100×10?/L；微血管病性溶血（血LDH升高）；血清ALT或AST升高；持續(xù)性頭痛或其他腦神經(jīng)或視覺(jué)障礙；持續(xù)性上腹部不適。-子癇：子癇前期孕婦抽搐不能用其他原因解釋。-慢性高血壓并發(fā)子癇前期：高血壓孕婦妊娠20周以前無(wú)尿蛋白，若出現(xiàn)尿蛋白≥0.3g/24h；或高血壓孕婦妊娠20周前突然尿蛋白增加，血壓進(jìn)一步升高或血小板<100×10?/L。-妊娠合并慢性高血壓：妊娠前