2025年食管胃腸病常見病例分析答案及解析一、單項(xiàng)選題1.食管癌最常見的癥狀是（）A.胸骨后疼痛B.吞咽困難C.咳嗽D.惡心2.胃潰瘍的主要病因是（）A.胃炎B.幽門螺桿菌感染C.胃食管反流D.應(yīng)激3.消化性潰瘍的典型表現(xiàn)是（）A.持續(xù)性腹痛B.反復(fù)發(fā)作的周期性上腹痛C.體重減輕D.腹瀉4.急性胰腺炎的主要誘因是（）A.飲酒B.高脂血癥C.胰腺炎家族史D.藥物濫用5.膽囊結(jié)石最常見的癥狀是（）A.黃疸B.腹痛C.惡心D.嘔吐6.疑似食管胃底靜脈曲張破裂出血，首選檢查是（）A.胃鏡檢查B.CT檢查C.MRI檢查D.超聲檢查7.胃癌的早期表現(xiàn)通常包括（）A.吞咽困難B.食欲不振C.腹脹D.惡心8.胃食管反流的典型癥狀是（）A.胸骨后燒灼感B.吞咽困難C.咳嗽D.嘔吐9.腸易激綜合征的典型表現(xiàn)是（）A.持續(xù)性腹瀉B.腹痛伴排便習(xí)慣改變C.體重減輕D.惡心10.潰瘍性結(jié)腸炎的主要癥狀是（）A.下腹痛B.腹瀉C.便血D.惡心11.胰腺癌的常見轉(zhuǎn)移部位是（）A.肝臟B.肺部C.骨骼D.腦部12.食管炎的主要病因是（）A.胃食管反流B.吸煙C.飲酒D.藥物濫用13.胃輕癱常見于（）A.胃潰瘍B.胰腺炎C.糖尿病D.膽囊炎14.胃癌的晚期表現(xiàn)通常包括（）A.吞咽困難B.惡病質(zhì)C.腹水D.惡心15.食管痙攣的典型癥狀是（）A.吞咽困難B.胸骨后疼痛C.咳嗽D.惡心二、多項(xiàng)選題1.胃潰瘍的常見并發(fā)癥包括（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變2.急性胰腺炎的病因包括（）A.飲酒B.高脂血癥C.胰腺炎家族史D.膽結(jié)石3.膽囊結(jié)石的常見癥狀包括（）A.腹痛B.黃疸C.惡心D.嘔吐4.食管癌的常見癥狀包括（）A.吞咽困難B.胸骨后疼痛C.咳嗽D.惡心5.消化性潰瘍的病因包括（）A.幽門螺桿菌感染B.非甾體抗炎藥C.應(yīng)激D.胃炎6.腸易激綜合征的典型表現(xiàn)包括（）A.腹痛B.排便習(xí)慣改變C.腹瀉D.惡心7.胰腺癌的常見癥狀包括（）A.黃疸B.惡病質(zhì)C.腹水D.吞咽困難8.食管炎的常見病因包括（）A.胃食管反流B.吸煙C.飲酒D.藥物濫用9.胃輕癱的常見病因包括（）A.胰腺炎B.糖尿病C.胃潰瘍D.膽囊炎10.胃癌的常見癥狀包括（）A.吞咽困難B.惡病質(zhì)C.腹水D.惡心三、填空題1.食管癌最常見的病理類型是_________。2.胃潰瘍的主要病因是_________感染。3.急性胰腺炎的主要誘因是_________。4.膽囊結(jié)石最常見的癥狀是_________。5.食管胃底靜脈曲張破裂出血的首選檢查是_________。6.胃癌的早期表現(xiàn)通常包括_________。7.胃食管反流的典型癥狀是_________。8.腸易激綜合征的典型表現(xiàn)是_________。9.潰瘍性結(jié)腸炎的主要癥狀是_________。10.胰腺癌的常見轉(zhuǎn)移部位是_________。四、判斷題（√/×）1.食管癌最常見的癥狀是吞咽困難。2.胃潰瘍的主要病因是胃炎。3.消化性潰瘍的典型表現(xiàn)是持續(xù)性腹痛。4.急性胰腺炎的主要誘因是飲酒。5.膽囊結(jié)石最常見的癥狀是黃疸。6.疑似食管胃底靜脈曲張破裂出血，首選檢查是CT檢查。7.胃癌的早期表現(xiàn)通常包括食欲不振。8.胃食管反流的典型癥狀是胸骨后燒灼感。9.腸易激綜合征的典型表現(xiàn)是持續(xù)性腹瀉。10.潰瘍性結(jié)腸炎的主要癥狀是下腹痛。五、案例分析1.患者主訴：吞咽困難，進(jìn)行性加重，伴胸骨后疼痛?，F(xiàn)病史：患者近3個(gè)月出現(xiàn)吞咽困難，逐漸加重，伴胸骨后疼痛，曾誤以為胃食管反流。體征：吞咽時(shí)胸骨后疼痛，無(wú)其他陽(yáng)性體征。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：食管吞鋇X線檢查示食管中段狹窄，管壁僵硬。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：反復(fù)上腹痛，伴反酸、燒心?，F(xiàn)病史：患者近1年反復(fù)出現(xiàn)上腹痛，伴反酸、燒心，曾自行服用抑酸藥緩解。體征：上腹部輕壓痛，無(wú)其他陽(yáng)性體征。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：胃鏡檢查示胃竇部潰瘍。問(wèn)題1：鑒別診斷？問(wèn)題2：治療原則？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述食管癌的早期表現(xiàn)。2.簡(jiǎn)述胃潰瘍的常見并發(fā)癥。3.簡(jiǎn)述急性胰腺炎的主要誘因。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：吞咽困難是食管癌最常見的癥狀。2.B解析：幽門螺桿菌感染是胃潰瘍的主要病因。3.B解析：反復(fù)發(fā)作的周期性上腹痛是消化性潰瘍的典型表現(xiàn)。4.A解析：飲酒是急性胰腺炎的主要誘因。5.B解析：腹痛是膽囊結(jié)石最常見的癥狀。6.A解析：胃鏡檢查是疑似食管胃底靜脈曲張破裂出血的首選檢查。7.B解析：食欲不振是胃癌的早期表現(xiàn)之一。8.A解析：胸骨后燒灼感是胃食管反流的典型癥狀。9.B解析：腹痛伴排便習(xí)慣改變是腸易激綜合征的典型表現(xiàn)。10.B解析：腹瀉是潰瘍性結(jié)腸炎的主要癥狀。11.A解析：肝臟是胰腺癌常見的轉(zhuǎn)移部位。12.A解析：胃食管反流是食管炎的主要病因。13.C解析：糖尿病是胃輕癱的常見病因。14.B解析：惡病質(zhì)是胃癌的晚期表現(xiàn)之一。15.B解析：胸骨后疼痛是食管痙攣的典型癥狀。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：胃潰瘍的常見并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門梗阻和癌變。2.A,B,D解析：急性胰腺炎的病因包括飲酒、膽結(jié)石和高脂血癥。3.A,B,C,D解析：膽囊結(jié)石的常見癥狀包括腹痛、黃疸、惡心和嘔吐。4.A,B,D解析：食管癌的常見癥狀包括吞咽困難、胸骨后疼痛和惡心。5.A,B,C,D解析：消化性潰瘍的病因包括幽門螺桿菌感染、非甾體抗炎藥、應(yīng)激和胃炎。6.A,B,C,D解析：腸易激綜合征的典型表現(xiàn)包括腹痛、排便習(xí)慣改變、腹瀉和惡心。7.A,B,C,D解析：胰腺癌的常見癥狀包括黃疸、惡病質(zhì)、腹水和吞咽困難。8.A,B,C,D解析：食管炎的常見病因包括胃食管反流、吸煙、飲酒和藥物濫用。9.A,B,C,D解析：胃輕癱的常見病因包括胰腺炎、糖尿病、胃潰瘍和膽囊炎。10.A,B,C,D解析：胃癌的常見癥狀包括吞咽困難、惡病質(zhì)、腹水和惡心。三、填空題（答案）1.鱗狀細(xì)胞癌2.幽門螺桿菌3.飲酒4.腹痛5.胃鏡檢查6.食欲不振7.胸骨后燒灼感8.腹痛伴排便習(xí)慣改變9.腹瀉10.肝臟四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.√5.×6.×7.√8.√9.×10.√五、案例分析（答案）1.答：初步診斷：食管癌。答：進(jìn)一步檢查：食管鏡檢查及活檢。2.答：鑒別診斷：胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃炎