2025年內(nèi)分泌科糖尿病診斷與治療知識考核模擬卷答案及解析一、單項選題1.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，空腹血糖應(yīng)大于等于（）mmol/L。A.6.1B.7.0C.7.8D.11.12.以下哪種藥物屬于磺脲類促胰島素分泌劑（）。A.二甲雙胍B.格列本脲C.阿卡波糖D.吡格列酮3.糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥是（）。A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖D.感染4.對于肥胖的2型糖尿病患者，首選的降糖藥物是（）。A.胰島素B.磺脲類C.二甲雙胍D.格列奈類5.糖尿病患者的飲食治療中，碳水化合物應(yīng)占總熱量的（）。A.30%～40%B.40%～50%C.50%～60%D.60%～70%6.以下哪項不是糖尿病的慢性并發(fā)癥（）。A.視網(wǎng)膜病變B.腎病C.神經(jīng)病變D.肺炎7.糖尿病患者使用胰島素治療時，最常見的不良反應(yīng)是（）。A.低血糖B.過敏反應(yīng)C.注射部位脂肪萎縮D.水腫8.診斷糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn)是（）。A.空腹血糖B.餐后2小時血糖C.糖化血紅蛋白D.葡萄糖耐量試驗9.以下哪種情況不宜使用胰島素治療（）。A.1型糖尿病B.2型糖尿病合并嚴(yán)重感染C.2型糖尿病經(jīng)飲食和口服降糖藥治療血糖控制不佳D.糖尿病患者圍手術(shù)期10.糖尿病患者運動的最佳時間是（）。A.餐前半小時B.餐后半小時C.餐后1小時D.餐后2小時二、多項選題1.糖尿病的診斷依據(jù)包括（）。A.空腹血糖B.餐后2小時血糖C.隨機血糖D.糖化血紅蛋白2.以下哪些是磺脲類藥物的不良反應(yīng)（）。A.低血糖B.體重增加C.胃腸道反應(yīng)D.過敏反應(yīng)3.糖尿病患者的飲食治療原則包括（）。A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪C.少食多餐D.高纖維飲食4.以下哪些是糖尿病慢性并發(fā)癥的危險因素（）。A.血糖控制不佳B.高血壓C.高血脂D.吸煙5.胰島素的適應(yīng)證包括（）。A.1型糖尿病B.2型糖尿病合并嚴(yán)重并發(fā)癥C.糖尿病患者妊娠或分娩D.2型糖尿病經(jīng)飲食和口服降糖藥治療血糖控制不佳6.糖尿病患者運動時應(yīng)注意（）。A.選擇合適的運動方式和強度B.運動前做好熱身準(zhǔn)備C.隨身攜帶糖果，以防低血糖D.運動后及時補充水分7.以下哪些是糖尿病患者常用的口服降糖藥物（）。A.二甲雙胍B.磺脲類C.格列奈類D.噻唑烷二酮類8.糖尿病患者的血糖監(jiān)測包括（）。A.空腹血糖B.餐后2小時血糖C.睡前血糖D.隨機血糖三、填空題1.糖尿病的典型癥狀是“三多一少”，即_____、_____、_____和體重減輕。2.糖尿病的治療原則是_____、_____、_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.糖尿病患者只要血糖控制好，就可以不用控制飲食。（）2.磺脲類藥物可以促進(jìn)胰島素的分泌，從而降低血糖。（）3.糖尿病患者可以隨意吃水果。（）4.運動可以降低血糖，所以糖尿病患者運動越多越好。（）5.糖尿病患者使用胰島素治療后，就可以不用再監(jiān)測血糖了。（）6.低血糖是糖尿病患者使用降糖藥物治療時最常見的不良反應(yīng)。（）7.糖尿病患者的飲食治療中，應(yīng)盡量減少脂肪的攝入。（）8.糖尿病患者的糖化血紅蛋白控制目標(biāo)一般為小于7%。（）五、簡答題1.簡述糖尿病酮癥酸中毒的治療原則。六、案例分析患者，男性，45歲，因“口渴、多飲、多尿1個月，加重伴惡心、嘔吐2天”入院?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)口渴、多飲、多尿，每日飲水量約3000ml，尿量與飲水量相當(dāng)，體重下降約5kg。2天前上述癥狀加重，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無腹痛、腹瀉。查體：T36.8℃，P100次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神差，皮膚干燥，彈性減退，雙眼窩凹陷，心肺聽診無異常，腹軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。實驗室檢查：空腹血糖20mmol/L，尿糖（++++），尿酮體（+++），血酮體5mmol/L，二氧化碳結(jié)合力15mmol/L。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的治療措施。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，空腹血糖應(yīng)大于等于7.0mmol/L。2.答案：B解析：格列本脲屬于磺脲類促胰島素分泌劑，二甲雙胍為雙胍類，阿卡波糖為α-糖苷酶抑制劑，吡格列酮為噻唑烷二酮類。3.答案：A解析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥。4.答案：C解析：二甲雙胍不增加體重，且可改善胰島素抵抗，對于肥胖的2型糖尿病患者為首選。5.答案：C解析：糖尿病患者的飲食治療中，碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%～60%。6.答案：D解析：肺炎不屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥，糖尿病慢性并發(fā)癥主要包括微血管病變（如視網(wǎng)膜病變、腎?。?、大血管病變（如冠心病、腦血管?。⑸窠?jīng)病變等。7.答案：A解析：低血糖是胰島素治療時最常見的不良反應(yīng)。8.答案：D解析：葡萄糖耐量試驗是診斷糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn)。9.答案：C解析：2型糖尿病經(jīng)飲食和口服降糖藥治療血糖控制不佳是胰島素的適應(yīng)證之一，而不是不宜使用胰島素的情況。10.答案：C解析：糖尿病患者運動的最佳時間是餐后1小時，此時血糖較高，不易發(fā)生低血糖。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：糖尿病的診斷依據(jù)包括空腹血糖、餐后2小時血糖、隨機血糖和糖化血紅蛋白。2.答案：ABCD解析：磺脲類藥物的不良反應(yīng)包括低血糖、體重增加、胃腸道反應(yīng)和過敏反應(yīng)等。3.答案：ABCD解析：糖尿病患者的飲食治療原則包括控制總熱量、合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪、少食多餐、高纖維飲食等。4.答案：ABCD解析：血糖控制不佳、高血壓、高血脂、吸煙等都是糖尿病慢性并發(fā)癥的危險因素。5.答案：ABCD解析：胰島素的適應(yīng)證包括1型糖尿病、2型糖尿病合并嚴(yán)重并發(fā)癥、糖尿病患者妊娠或分娩、2型糖尿病經(jīng)飲食和口服降糖藥治療血糖控制不佳等。6.答案：ABCD解析：糖尿病患者運動時應(yīng)選擇合適的運動方式和強度，運動前做好熱身準(zhǔn)備，隨身攜帶糖果以防低血糖，運動后及時補充水分等。7.答案：ABCD解析：二甲雙胍、磺脲類、格列奈類、噻唑烷二酮類等都是糖尿病患者常用的口服降糖藥物。8.答案：ABCD解析：糖尿病患者的血糖監(jiān)測包括空腹血糖、餐后2小時血糖、睡前血糖和隨機血糖等。三、填空題（答案）1.答案：多飲、多食、多尿解析：“三多一少”是糖尿病的典型癥狀。2.答案：飲食治療、運動治療、藥物治療、血糖監(jiān)測、健康教育解析：這是糖尿病的綜合治療原則。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)，無論血糖控制如何，都應(yīng)堅持飲食控制。2.答案：√解析：磺脲類藥物的作用機制是促進(jìn)胰島素的分泌，從而降低血糖。3.答案：×解析：糖尿病患者吃水果需根據(jù)血糖情況選擇合適的水果，并控制攝入量。4.答案：×解析：糖尿病患者運動應(yīng)適量，過度運動可能導(dǎo)致低血糖等不良反應(yīng)。5.答案：×解析：使用胰島素治療的糖尿病患者更應(yīng)密切監(jiān)測血糖，以調(diào)整胰島素劑量。6.答案：√解析：低血糖是糖尿病患者使用降糖藥物治療時最常見的不良反應(yīng)之一。7.答案：√解析：糖尿病患者的飲食治療中，應(yīng)適當(dāng)控制脂肪的攝入，尤其是飽和脂肪酸。8.答案：√解析：一般情況下，糖尿病患者的糖化血紅蛋白控制目標(biāo)為小于7%。五、簡答題（答案）1.答：糖尿病酮癥酸中毒的治療原則包括：①補液：糾正失水狀態(tài)，恢復(fù)血容量，降低血糖，糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)。②胰島素治療：小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注。③糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)：根據(jù)血鉀情況及時補鉀，糾正酸中毒。④處理誘發(fā)病和防治并發(fā)癥：如抗感染、防治休克、心力衰竭、腎衰竭等。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷為：2型糖尿病，糖尿病酮癥酸中毒。2.答：該患者的治療措施包括：①補液：快速補充生理鹽水，糾正失水狀態(tài)。②胰島素治療：小劑量胰島素持